Un ulcer peptic este o boală care provoacă o mulțime de probleme pentru o persoană. Ce este ulcerul de stomac? De ce apare ulcerul, ce simptome sunt observate și ce tratament este necesar? Este posibil să mori de această boală și din ce motiv? Vom spune.
Esența bolii
Ulcer gastric - care este în esență?
Ulcerul de stomac (sau în limba ucraineană "virazka schlunku") este o patologie cu un curs cronic, perioade de exacerbări și remisiuni. În acest caz, unul sau mai multe defecte care pot afecta nu numai membrana mucoasă, ci și stratul muscular se pot forma în peretele stomacului. Principalul simptom - o durere tipică.
Bărbații și femeile au aceeași frecvență a ulcerului gastric și această patologie este diagnosticată la 10% din populația adultă. Cu toate acestea, există leziuni - răni în stomac și la copii de la o vârstă fragedă.
Cauzele bolii
Cauzele bolii ulcerului peptic au fost mult nedeterminate. Până în prezent, sa stabilit că principala cauză a debutului bolii este infecția organismului cu bacteria Helicobacter pylori. Pentru ca microorganismele să-și demonstreze proprietățile patogene, sunt necesari factori predispozitivi.
Ce cauzeaza un ulcer:
- Stres cronic. Ulcerele de stres afectează motilitatea tractului gastrointestinal, care inhibă transportul alimentelor digerate în duoden.
- Mâncare greșită și irațională.
- Tratament pe termen lung cu agenți care au un efect secundar ulcerogen (de exemplu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).
Cauzele ulcerelor de stomac trebuie clarificate atunci când se face un diagnostic, ceea ce afectează direcția tratamentului.
Chiar și un ulcer vindecat al duodenului, ale cărui simptome nu pot fi observate, necesită terapie de restaurare, ce putem spune despre boală în perioada de exacerbare. Această problemă afectează interesele multor oameni din diferite părți ale lumii, care este asociată cu o răspândire destul de largă a bolii. Mai sensibile la această boală sunt bărbații în vârstă de 30-50 de ani, dar boala se poate dezvolta la femei și chiar la copii. Creșterea morbidității se datorează în mare parte obiceiurilor proaste, indiferenței față de modul de viață și în special de regimul și calitatea alimentației. Și dacă pentru a adăuga la orice altceva o atmosferă poluată, atunci imaginea pare complet sumbră. În astfel de condiții, este important să se detecteze patologia în timp, să se diagnosticheze corect și să se efectueze un tratament eficient.
Ce se întâmplă în organism
Patogenia ulcerului peptic este destul de complicată. Helicobacter pylori are un efect patogen manifestat asupra mucoasei gastrice.
Principalul factor în debutul patologiei este dezechilibrul dintre cele două procese din stomac. Membrana mucoasă posedă simultan o funcție de formare a acidului și de protecție. Acidul clorhidric, produs de celulele de acoperire, este un mediu agresiv pentru mucoasă. Celulele parietale produc mucus, care are proprietăți protectoare. Helicobacter pylori perturbă echilibrul dintre aceste sisteme și se formează ulcerații mucoase.
Faptul că se formează un ulcer conduce la o combinație de procese patologice:
Toate aceste procese conduc la apariția rănilor în stomac. Această acțiune a Helicobacter pylori se bazează pe capacitatea sa de a produce un număr de enzime care inhibă procesele de protecție din mucoasă. Aceste enzime includ urează și protează. În plus, bacteria produce citotoxine care au un efect nociv asupra celulelor și provoacă inflamații.
Este un ulcer la stomac? Boala în sine nu este contagioasă și nu poate fi transmisă unei alte persoane. La întrebarea dacă este posibil să prindă un ulcer la stomac, un specialist cu experiență va răspunde că nu. Cu toate acestea, poate apărea o infecție cu o bacterie patogenă. Și astfel poate fi infectat printr-un sărut, pentru că trăiește în saliva. Dacă vă sărutați cu bolnavii, bacteria va fi ușor de transmis de la persoană la persoană, dar nu neapărat cu consecința unui ulcer peptic.
Există un ulcer de stomac numai dacă o persoană are factori predispozanți.
Tipuri de ulcere
- Defect ulcerativ cauzat de Helicobacter pylori și dezvoltat ca urmare a dezechilibrului între proprietățile protectoare și agresive ale sucului gastric. Acest ulcer peptic al stomacului sau al duodenului.
- Defect ulcerativ cauzat de forma nervoasă a bolii. Ulcerul stresului devine ușor inflamat prin activarea hipotalamusului. Din cauza stresului emoțional puternic, ulcerul stomacului se dezvoltă. Cauza unui ulcer de stres poate fi, de asemenea, o boală gravă sau condiții critice, însoțită de o încălcare
homeostazia, hipoperfuzia tractului gastrointestinal superior, coagulopatia, insuficiența renală și hepatică. Complicațiile care dau ulcere de stomac ale stomacului sunt, de asemenea, asociate cu o încălcare a microcirculației sângelui în straturile musculare ale organului digestiv. Aceasta provoacă ischemia epiteliului mucoasei stomacului. - Atunci când nutriția mucoasei gastrice este perturbată și ca rezultat al patologiei nervului vag, se formează un ulcer neurotrofic.
- În cele din urmă, cu patologia organelor din apropiere, se poate forma un ulcer simptomatic.
De asemenea, distingeți patologia și locul locației sale:
- la intrarea în stomac - ulcer antral;
- dacă defectul este mai aproape de ieșire (gatekeeper-ul stomacului), atunci se numește "ulcerul stomacului prepyloric";
- defectul duodenului (la copii se observă mai des decât la adulți);
- defectele pot fi localizate simetric pe pereții opuși ai mucoasei, acesta fiind un ulcer oglindit al stomacului;
- dacă defectul se află pe peretele din spate, acesta poate pătrunde în organul vecin și apoi se formează un ulcer pancreatic.
Unul dintre cele mai periculoase tipuri de leziuni patologice este ulcerul stomacului - acest ulcer nu este predispus la vindecare, cu margini dense și un fund. Este predispus la degenerare în cancer și, dacă nu este tratată, este posibil să moară.
simptomatologia
Simptomul principal și cea mai frecventă reclamație pentru ulcerul peptic sunt durerile. Ele au un caracter tipic și o localizare:
- Durerea apare în regiunea epigastrică mai aproape de linia mediană.
- Adesea are o iradiere: poate apărea în scapula stângă și pe partea stângă în spatele sternului.
- Timpul declanșării durerii este întotdeauna același: imediat după masă (când defectul se află în departamentul de intrare) sau la o oră după ingestie (când este ulcerul pilor).
În același timp cu un atac dureros, majoritatea pacienților pot prezenta vărsături. Vomitul este reprezentat de conținutul acid al stomacului. După vărsături, intensitatea durerii scade.
Apare la om și simptomele dispeptice. Caracteristici caracteristice, cum ar fi eructarea, balonarea. perturbarea scaunului.
Pentru exacerbările ulcerului peptic o caracteristică caracteristică este sezonalitatea. Exacerbările se produc în primăvară și toamnă.
Simptome ulceroase ale stomacului și ale duodenului sunt destul de similare. Diferența este numai în momentul durerii și în ceea ce sunt îndepărtate.
Metode de diagnosticare
Diagnosticul ulcerului peptic al stomacului și al duodenului este alcătuit din mai multe etape. Datele de anamneză sunt de o mare importanță. Atunci când un pacient este pus la îndoială de către un medic, este determinată frecvența apariției atacurilor de durere, relația lor cu aportul alimentar, natura durerii.
La examinarea simptomelor speciale nu este detectată, în special în perioada de remisiune. În timpul unei exacerbări sau al dezvoltării complicațiilor, puteți identifica tensiunea musculaturii abdominale. Pacientul se poate plânge de durere la palparea regiunii epigastrice.
Principalele metode de diagnosticare sunt instrumentale.
- Prima examinare, efectuată cu suspiciune de ulcer gastric, este fibroagroskoscopia. În timpul examinării endoscopice, se apreciază starea mucoasei gastrice, localizarea și dimensiunile defectelor ulcerative. Dacă este necesar, puteți elimina sângerările de la ulcer și puteți evalua stadiul defectelor ulcerative. Dăunele proaste sunt caracterizate de inflamație extinsă și de un defect deschis. Cu o boală de lungă durată, defectul are o marjă omoloră.
- Utilizat pentru diagnostic și metoda cu raze X. Semnul principal al unui ulcer pe o raze x este prezența unui simptom al unei nișă - o depresie în peretele stomacului. Dacă ulcerul este acoperit cu o cicatrice, se determină spasm de mușchi, deformarea stomacului, întărirea motorului în zona defectului ulcerativ.
- Pentru a exclude malignitatea ulcerului, se efectuează o biopsie stomacală pentru a lua locul unui defect ulcerativ.
Pentru a confirma prezența Helicobacter pylori ca factor etiologic, se folosește așa-numitul test respirator. Esența sa este de a determina enzimele produse de o bacterie dată în aerul expirat.
complicații
Care este riscul unui ulcer gastric? Acest lucru este periculos, deoarece poate fi complicat de o serie de condiții severe. Unele dintre ele pot duce la deces dacă se acordă un tratament precoce. Ce poate agrava un ulcer peptic:
- Sângerarea de la un ulcer. Aceasta este cea mai frecventă complicație. Apare atunci când un ulcer peptic ajunge la vasul de sânge și îl distruge. Din punct de vedere clinic, ulcerul peptic, complicat de sângerarea internă, manifestă un scaun negru copios și o vărsături specifică. În același timp, masele de vărsare arătau ca pe baza de cafea. Există semne de sângerare acută: slăbiciune severă, amețeli, piele palidă.
- Distrugerea peretelui stomacului este penetrarea sau perforarea. Penetrarea este o afecțiune în care defectul ulcer distruge acea parte a peretelui stomacului care este adiacent oricărui organ vecin - pancreasul, intestinul. Perforarea este ruptura peretelui și scurgerea conținutului gastric în cavitatea liberă a abdomenului. În același timp, o persoană suferă de dureri acute, o imagine a peritonitei se dezvoltă rapid.
- Stenoza porterului este observată în cazurile în care ulcerul este localizat aproape de ieșirea din stomac. Scarringul duce la îngustarea prizei. În același timp, există stagnare a alimentelor în stomac, degradarea acesteia, întinderea pereților organului. Din punct de vedere clinic, se manifestă ca un burp cu miros neplăcut și vărsături. Vomitul este reprezentat de alimentele consumate cu o zi înainte.
- Malignitatea este cea mai periculoasă complicație. Această degenerare a defectului ulcerativ într-o tumoare canceroasă. Du-te la cancer nu poate toate ulcere, această complicație este rară.
Cu cancer de stomac, există 4 etape de creștere:
1. Polypoidul, cancerul în creștere exophytal este o tumoare asemănătoare cu ciupercile limitate care crește în lumenul stomacului. Această formă crește încet, în ultima vreme ulcerați și metastaze, ceea ce, firește, oferă un rezultat mai bun.
2. Cancerul asemănător cu farfuria este, de asemenea, o formă exotică sub forma unui ulcer planar clar delimitat, înconjurat de un arbore tumoral ridicat; Metastazele dau relativ târziu.
3. Forma ulcerativă infiltrativă a cancerului de stomac are, de asemenea, apariția unui ulcer, dar fără limite clare, cu infiltrare difuză a peretelui stomacal. În timp, din cauza simptomelor similare mascate sub ulcerul gastric.
4. Infiltrarea cancerului fără limite vizibile de creștere.
Ultimele două forme au o malignitate ridicată, germină timpuriu acoperirea seroasă a stomacului, dau metastaze și diseminează prin peritoneu.
Un ulcer vindecat la stomac - este periculos?
Cancerul cel mai frecvent întâlnit poate fi identificat în marginea ulcerului cronic. Acest lucru a fost scris și de către Cruewell în 1842. De atunci a continuat discuția despre criteriile pentru ulcerul cancerului (ulcer malign) și ulcerul de cancer (carcinomul afectat).
Predominanța acestui grup de oameni poate fi explicată prin observarea regulată (dispensară) a acestora în legătură cu ciclul ciclic al bolii ulcerului peptic.
În cazurile profunde de cancer gastric, diagnosticul diferențial între ulcerul-cancer și ulcerul de cancer prezintă anumite dificultăți. Dificultăți similare pot apărea în cazul cancerului precoce înconjurător, eroziunii, ulcerului și cicatricii acute, care înlocuiește aceste defecte. Ulcerul sau cicatricea ulcerului intraococal în cancerul gastric timpuriu nu este
o mare raritate. Combinația dintre o cicatrice și cancerul timpuriu în jurul acesteia indică faptul că cancerele gastrice precoce sunt strâns legate de ulcerele vindecate.
Afirmațiile cercetătorilor individuali despre posibilitatea apariției cancerului gastric din cicatrice sunt nerezonabile, deoarece carcinomul stomacului este o tumoare epitelică și apariția sa din
elementul țesutului conjunctiv, care se transformă într-o cicatrice, este cu greu posibil.
Astfel, ulcerul stomacului vindecat poate fi malign, iar numai studiile endoscopice (morfologice) repetate pot dezvălui aceste schimbări. Prin urmare, este evidentă necesitatea de a controla ulcerul chiar și după vindecare. Acest lucru permite detectarea în timp util a cancerului la marginea ulcerului și a unui radical
tratament.
Cum scapă de ulcerele de stomac? Există mai multe metode. În cursul necomplicat al bolii, este prescris tratamentul conservator. Când apar complicații, intervenția chirurgicală este de obicei necesară.
Tratamentul medicamentos se efectuează prin așa-numita schemă de eradicare. Tratați ulcerul cu un regim cu trei sau patru componente. Helicobacter pylori este eliminat din organism. Schema include două medicamente antibacteriene, un mijloc de scădere a acidității sucului gastric și un preparat de bismut pentru vindecarea mucoasei.
Toate aceste medicamente sunt luate în același timp. La două săptămâni după tratament, defectele ulcerative încep să se vindece. Terapia continuă cel puțin o lună, după care se efectuează o examinare endoscopică sau radiografică de control, în care se poate observa că ulcerul sa vindecat.
Dacă terapia conservatoare nu produce un efect sau apar complicații grave, atunci este desemnată o consultare a chirurgului și se decide problema tratamentului chirurgical. Medicul examinează stomacul prin endoscop pentru a determina starea ulcerului. În cazul în care un defect vindecat este vizibil, dar peretele organului este deformat, atunci excizia și plasticul stomacului sunt necesare.
Poate un ulcer dispar de la sine? Complet vindecarea și dispariția defectului ulcer nu poate, deoarece daunele sunt prea adânci. Cu toate acestea, este capabil să se vindece bine și să nu deranjeze o persoană de mai mulți ani. Pentru aceasta, trebuie să faceți un tratament complet și să urmați o dietă specială.
Prognoză și prevenire
Cum să trăiți o persoană cu această boală? Dacă urmați anumite reguli, puteți duce o viață normală. Necesită o dietă specială blândă, care nu are efect negativ asupra mucoasei.
Este necesar să se normalizeze regimul zilei, somnul plin și odihna. Sunt excluse tot felul de situații stresante.
Câți trăiesc cu această patologie? Cu un tratament atent și respectarea măsurilor preventive, boala nu afectează speranța de viață. Cu toate acestea, dacă nu vă ocupați de sănătatea dumneavoastră, puteți muri de complicații grave.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: