Trichomoniasis la femeile și bărbații tratamentul trichomoniasis

Trichomonasisul este o boală cu transmitere sexuală. Agentul cauzator al bolii Trichomonas vaginalis. Trichomonasisul la femei poate fi asimptomatic, dar poate provoca și iritarea vaginului și evacuarea spumoasă verde galben-verde. Trichomonasisul la bărbați este adesea neobservat. Există dovezi că această boală cauzează un risc crescut de apariție a cancerului de col uterin. poate cauza infertilitate. efecte secundare în timpul sarcinii. De asemenea, foarte frecvent trichomoniaza este însoțită de alte infecții cu transmitere sexuală și există dovezi că această boală contribuie la infectarea cu virusul imunodeficienței umane - HIV. Sa demonstrat că Trichomonas vaginalis alte trichomonas pot fi prezente în cavitatea orală umană și chiar în plămâni. De regulă, această localizare este observată la pacienții cu sistem imunitar slăbit.

Ce cauzează trichomoniaza

Agentul cauzator al trichomoniei, trichomonasul vaginal este un reprezentant al protozoarelor. Cel mai simplu - sunt microorganisme având un nucleu (eucariotelor), în funcție de caracteristicile structurale ale acestora sunt mai complexe decât bacteriile, iar din punct de vedere al evoluției sunt mai bine dezvoltate. Trichomonadele sunt capabile de mișcări active datorită unei structuri speciale - o membrană ondulatoare. De asemenea, trichomonadele au flageluri. Dimensiunea Trichomonas este de aproximativ 10 nm, dar ele pot varia în funcție de condițiile externe. Trichomonasul vaginal are un efect dăunător direct asupra epiteliului, provocând ulcerația acestuia. Ulcerația la rândul său, crește riscul de infectare cu virusul,-suportate de sânge HIV, virusul hepatitei C și B. Simptomele apar trichomoniasis 4- ulterioare 28 de zile după infectare, dar perioada medie de incubație este de obicei 7-10 zile. infecția cu Trichomonas la femei pot fi găsite în vagin, canalul cervical, in glandele uretra, vezica urinara si bartolinievyh. La bărbați, Trichomoniasis identificat in uretra, glanda prostata, epididimul si sperma.

Principalele complicații ale trichomoniei

Trichomonasisul este asociat în mare măsură cu prezența altor boli cu transmitere sexuală, inclusiv gonoreea, chlamydia și bolile virale. Trichomonasisul provoacă o creștere a sensibilității la virusul herpes simplex (agentul cauzator al herpesului genital), HIV și HPV. Persoanele care suferă de trichomonie sunt de 2 ori mai multe șanse de a avea SIDA. Există două explicații pentru acest fapt:

afectarea membranei mucoase provocată de Trichomonas, permite virusului să pătrundă rapid în organismul uman;
Trichomonasisul declanșează o cascadă de reacții imune care conduc la o creștere a activității difuziei HIV în celulele infectate.

Trichomonasisul la femeile gravide poate duce la infecții și la ruperea prematură a membranelor, precum și la nașterea copilului în timpul nașterii. Trichomonasis la femei poate provoca adnexita. cervicită și endometrită. Există studii care arată o incidență de sarcină ectopică de 1,9 ori mai mare la femeile infectate. Există dovezi ale unei relații între displazia cervicală și trichomoniază. La bărbați, complicațiile de trichomonie includ prostatita. epididimita, strictura uretrală și infertilitatea.

Simptomele trichomoniei

Trichomonasisul la femei poate să nu aibă simptome. În cele mai multe cazuri, există simptome de vaginită. Astfel, există descărcare de culoare galben-verde, uneori spumă. Deseori, descărcarea este însoțită de mâncărime severe și iritații ale vaginului. De asemenea, femeile pot prezenta sângerări din vagin după actul sexual. În cazul trichomoniasisului, 45% dintre cazuri prezintă schimbări caracteristice pe membrana mucoasă a colului uterin și a vaginului în timpul colposcopiei. În unele cazuri, femeile se pot plânge de durere în abdomenul inferior.

Trichomonasis la bărbați are simptome foarte slabe. Caracteristic este aspectul de descărcare de culoare gri-verde din uretra. Cel mai des la bărbați, boala apare sub formă de uretrită. De regulă, intensitatea excreției este mai mare decât vega în primele zile ale bolii. În viitor, în absența tratamentului, secrețiile pot dispărea singure, ceea ce, totuși, nu indică faptul că boala a dispărut. În cazuri complicate apar simptome de prostatită și epididimită.

Diagnosticul trichomoniei

Cea mai simplă și cea mai rapidă metodă de diagnostic este microscopia ușoară a inflamației eliberată din focalizare într-o picătură de soluție salină. În această metodă, trichomonadele sunt observate într-un frotiu neimănat. Metoda este foarte simplă, dar sensibilitatea acesteia nu este destul de ridicată, aproximativ 60%.

Colorarea frotiurilor cu microscopie nu este suficient de precisă. Trichomonas poate fi similar cu celulele epiteliale și într-un număr mare de cazuri se pot obține rezultate fals pozitive sau false. De regulă, precizia este de aproximativ 50%. Trebuie adăugat că metodele de microscopie depind foarte mult de calificarea asistentului de laborator.

Metoda culturii: cultivarea Trichomonas pe mediu nutritiv artificial. Semănatul se desfășoară din focarele afectate și se cultivă în condiții anaerobe (fără acces la oxigen). Această metodă este cea mai precisă - 95%. Limitează utilizarea sa pentru o așteptare relativ îndelungată a rezultatelor și o muncă laboriosă considerabilă. PCR este o reacție în lanț a polimerazei. Are o sensibilitate de 84%. Acesta este un indicator destul de bun. În prezent, PCR este utilizat pe scară largă pentru diagnosticarea trichomoniasisului.

Tratarea trichomoniasisului

Tratamentul trichomonazei se bazează pe principiile generale de terapie a bolilor inflamatorii ale sistemului genito-urinar. Există două abordări care depind de faptul că trebuie tratată o boală proaspătă sau cronică. Dacă un pacient are o boală proaspătă, adică nu mai mult de 2 luni după apariția simptomelor, tratamentul începe cu medicamente antiprotozoale. Dacă boala este cronică - tratamentul cu medicamente antiprotozoale începe după imunostimulare. În prezent, există o problemă de rezistență a trichomonazelor la medicamente. Acest lucru se datorează încercărilor de tratament necorespunzător, ceea ce duce la formarea de tulpini rezistente la medicamente. Persoanele care au tratat în mod incorect trichomoniaza, după ce simptomele dispar, se asigură că boala a trecut. Cu toate acestea, de multe ori acest lucru nu este cazul și duce la transferul partenerului sexual adaptat la medicamentele Trichomonas. Astfel, chiar dacă ne confruntăm cu o boală proaspătă și pacientul nu a luat încă medicamente, nu putem să presupunem cât de mult agentul cauzal este sensibil sau rezistent la medicamentele planificate pentru tratament. Prin urmare, de multe ori tratamentul începe cu o prescripție empirică a medicamentului urmată de un control. Dacă intensitatea inflamației scade în trei zile, terapia poate fi continuată. Dacă nu, trebuie să schimbați medicamentul și / sau modul în care este injectat. Medicamentele pentru tratamentul trichomonaselor sunt destul de toxice, astfel încât clinica noastră pune un accent deosebit pe utilizarea tratamentului local (instilația în uretra și în aplicațiile vaginale). Tratamentul local nu poate înlocui complet antibioticele, dar poate accelera semnificativ tratamentul. Tratamentul ar trebui acordat ambilor parteneri. Este foarte important să realizăm că pur și simplu efectuarea unei scheme rigide numită de către un medic nu conduce încă la vindecarea automată. Prea mulți factori vor influența rezultatul. Prin urmare, monitorizarea continuă a laboratorului este întotdeauna necesară în timpul și după tratamentul timp de cel puțin o lună. Doar prin această abordare putem fi convinși de un tratament complet.

în obstetrică și ginecologie, lucrăm în domenii precum:

Tratam astfel de probleme:

În urologie lucrăm în domenii precum:

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare