Tipuri de transplant

Transplantul este transplantul de organe și țesuturi în interiorul unui organism sau de la un organism (donator) la altul - destinatarul.

Ideea transplantului de organe a fost întotdeauna interesată de oamenii de știință și de scriitorii de știință. Diverse imagini fantastice despre chimeras, centauri, sirene - nu este altceva decât o încercare de a uni, chiar și mental, într-un singur organism diferite părți ale omului și ale animalelor. Cu toate acestea, natura în sine a pus o barieră insurmontabilă care împiedică implementarea acestor idei. Această barieră este incompatibilitatea antigenică dintre donator și beneficiar.







Exemple de diversitate de antigeni pot servi drept antigeni ai eritrocitelor umane. În prezent, 14 sisteme de sânge sunt cunoscute, incluzând mai mult de 70 de antigeni. Cel mai important rol îl joacă sistemul ABO, factorul Rh, Duffy, Lewis, Kell.

În celulele umane, există și alți antigeni care determină specificitatea individuală a țesuturilor și a organelor. Acestea se numesc antigeni de histocompatibilitate. Cele mai multe dintre ele în țesutul limfoid, pe locul al doilea - plămânii și ficatul, apoi - intestinul, rinichii, inima. Genele care codifică proteinele tisulare specifice (antigene de histocompatibilitate) sunt localizate în cromozomul 6, aluatul este legat unul de celălalt și se comportă ca o unitate genetică atunci când este moștenit. În prezent, au fost identificate mai mult de 80 alele diferite. Diferite combinații ale acestor gene alelice determină de asemenea setul individual de antigeni de histocompatibilitate. Potrivit oamenilor de știință, posibilitatea selectării donatorului ideal este de 1: 7000.

1. Autotransplant - transplant de țesut sau de organ în cadrul unui organism. Autotransplantul se utilizează în acele cazuri în care țesutul deteriorat nu se poate regenera el însuși și poate fi înlocuit cu un alt țesut preluat din același organism. La acest tip de transplant nu există incompatibilitate tisulară. Cu toate acestea, operațiunile nu se termină întotdeauna într-un rezultat favorabil. În timpul operației, transplantul se constată de mai multe ori că este "deconectat" de sistemul circulator. În condiții hipoxice, modificările metabolismului, procesele de oxidare a lipidelor care fac parte din membrane sunt intensificate, lizozomii sunt activate, începe autoliza celulelor. Prin urmare, intervenția chirurgicală pentru transplantul de volume semnificative de țesuturi se realizează în mai multe etape (transplantul de piele conform lui VP Filatov). Cauza respingerii grefei poate fi și formarea de trombi în vasele țesutului transplantat (medicamente care împiedică coagularea sângelui).







Exemple de autotransplant: grefarea pielii, manevrarea coronariană, chirurgia reconstructivă și reconstructivă (transplantul complexului de țesut - grefa de piele-mușchi-os).

Replantarea este restaurarea integrității părții respinse a corpului. Adică, coaseți pe locul părții tăiate a corpului. Succesul operației depinde de integritatea anatomică a părții respinse a corpului, de perioada de după traumă, de calificarea chirurgilor operatori. Dar, de regulă, astfel de operațiuni se termină în siguranță.

2. Gomotransplantul - transplantul de țesuturi și organe între organismele unei specii. Acest tip de transplant este cel mai eficient dintre gemenii monozigoți. În alte cazuri, rezultatul operației depinde de selecția donatorului și a beneficiarului. Christian Bernard (1963) - primul transplant de inimă.

Principala problemă a homotransplantului este incompatibilitatea antigenică și prezența unui donator adecvat.

Mecanismul reacției de respingere a fost bine studiat. În primele zile din jurul grefei și pereții vaselor acumulează limfocite și macrofage care răspund la nivelul țesutului străin. Disturbed permeabilitatea vasculară, edem apare transplant (ziua 6-7), în vase de cheaguri formate. Treptat, celulele grefei sunt fagocitoze.

Modalități de depășire a incompatibilității țesuturilor:

  1. Formarea toleranței imunologice (toleranță).
  2. Inhibarea sistemului imunitar al beneficiarului

- efectele fizice ((raze X, Razele, izotopii de aur)

- efecte chimice (imunosupresoare)

- biologic (ser antilymphocyte)

3. Selectarea donatorului și a beneficiarului

3. Heterotransplantul - transplant de organe între organisme de diferite specii. În prezent, numai în cazuri extreme, atunci când nu există un corp uman corespunzător.


Generarea paginii: 0.009 secunde.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: