Elementul principal al valvei, sau mai degrabă acest sistem de drenaj, este o membrană unică care determină deschiderea valvei atunci când presiunea intraoculară din camera anterioară a ochiului depășește norma. Tuburile de pe suprafața din spate asigură o conexiune între camera anterioară și spațiul subteran, făcând posibilă scurgerea fluidului. Supapele situate în interiorul sistemului sunt deosebit de sensibile la presiune, care reglează debitul.
Operația este recunoscută ca cea mai eficientă metodă de tratare chirurgicală a glaucomului. Cu toate acestea, poate fi efectuată numai de specialiști foarte experimentați, datorită riscului ridicat de complicații.
Indicație pentru operație
- Ineficiența tratamentul chirurgical al glaucomului secundar după trabeculectomie cu sau fara antimetaboliti aplicarea lor (aniridia, glaucom neovascular și traumatice).
- Decompensarea glaucomului după trabeculectomie cu utilizarea de antimetaboliți.
- Schimbări semnificative ale cicatricilor după extirparea conjunctivului.
- Ineficacitatea tratamentului chirurgical al glaucomului congenital prin trabececuleomie, trabeculotomie, gonotomie.
În compoziția sa, sistemul de drenaj "supapă Ahmed" are un explant scleral, prin care se formează o pernă de filtrare. Capătul distal al șuntului este proiectat în camera anterioară. Pe acesta, fluidul curge în zona din jurul explantului, localizat la 10-12 mm de membre.
Odată cu creșterea presiunii intraoculare, datorită sistemului de drenare, fluxul pasiv de umiditate intraoculară are loc cu normalizarea indicilor săi. Gradul de reducere a presiunii depinde în mod direct de rezistența la scurgerea lichidului. De exemplu, cu cât este mai gros peretele capsulei, cu atât mai mare este IOP, în timp ce suprafața zonei de încapsulare este mai mare, cu atât este mai scăzută IOP.
Opinia medicului nostru despre supapele în glaucom
Complicații operaționale
- Volumul de drenaj crescut, ceea ce duce la o reducere a dimensiunii camerei anterioare. Corectarea acestei afecțiuni se realizează în perioada postoperatorie timpurie, prin impunerea cusăturilor reglabile care pot reduce lumenul șuntului.
- Distrofia corneei. care se datorează contactului cu implantul, datorită lipsei de fixare a șuntului.
- Progresia cataractei. când șuntul intră în contact direct cu obiectivul.
- Dislocarea șuntului (cadavrului) din camera anterioară.
- Modificări trofice (deplasări) în zona șuntului. Pentru a reduce riscul acestei complicații, suprafața tubului trebuie acoperită cu un scler donator.
- Încălcarea permeabilității șuntului de către un corp străin, iris. un țesut vitros, un cheag de sânge.
- Dublarea în ochi, care apare atunci când funcționarea musculaturii oculomotorii este prietenoasă. Adesea, acest lucru se întâmplă atunci când corpul supapei este situat în zona mușchiului rectus sau atunci când suprafața implantului are o suprafață mare.
- Formarea în jurul pernei de filtrare a unei capsule dense, care în cele din urmă se dezvoltă în 10% dintre cele operate.
- Endoftalmită târzie.
Medicii noștri, care vă vor salva viziunea pentru glaucom:
FLORI DE SERGEI ALEXANDROVICH
Chief medic al clinicii, chirurg oftalmic. Specializată în tratamentul chirurgical.
Citiți mai mult >>>
MOLCHANOVA ANNA ALEKSANDROVNA
Oftalmologul se ocupă de diagnosticul bolii și de gestionarea postoperatorie a pacienților.
Citiți mai mult >>>
Chirurgul laser, linia principală de lucru - metode moderne cu laser pentru tratamentul glaucomului.
Citiți mai mult >>>
Rezultatul și prognoza tratamentului
Eficacitatea tratamentului este direct legată de tipul de glaucom, precum și de gradul de creștere a IOP. Când valorile ultimului indicator nu ajung la 21 mm Hg. Art. Eficacitatea tratamentului în combinație cu utilizarea medicamentelor locale poate ajunge la 50-70%. În absența terapiei medicamentoase suplimentare, eficacitatea valvei este posibilă numai în 30% din cazuri.
Eficacitatea redusă este observată la nivelul glaucomului neovascular, datorită distrugerii progresive a retinei. precum și încălcări ale funcțiilor vizuale, din cauza distrugerii țesutului ocular. Pentru a crește efectul utilizării valvei lui Akhmed, utilizarea suplimentară intraoperatorie a mitomicinei C ajută.
În centrul medical "Clinica de ochi din Moscova", toți cei care doresc pot fi examinați cu privire la cele mai moderne echipamente de diagnostic și prin rezultate - pentru a obține sfaturi de la un specialist de înaltă clasă. Clinica este deschisă șapte zile pe săptămână și lucrează zilnic între orele 9:00 și 21:00. Specialiștii noștri vor ajuta la identificarea cauzei pierderii vederii și vor efectua un tratament competent al patologiilor dezvăluite.
În plus, specialiștii clinicii noastre a dezvoltat programe de cursul tratamentului pacienților cu glaucom, care vizează conservarea și restaurarea funcțiilor vizuale de 10 și 15 zile, inclusiv cu utilizarea de lipitori medicinale (Hirudoterapia), precum și un program special de serviciu anual, care vă permite să nu doar pentru a se supune diagnosticului și tratamentului în timp util, dar și pentru a beneficia de beneficii semnificative.
Acordați atenție programului nostru special de întreținere anuală pentru pacienții diagnosticați cu glaucom, ceea ce vă va permite nu numai să salvați și să vă îmbunătățiți viziunea, dar și să economisiți considerabil!
Specialiștii de înaltă calificare, echipamentele moderne și o abordare individuală (fără cozi coapte) vă așteaptă la Clinica de ochi din Moscova.
CUNOSC DETALII DE PROGRAM >>>
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: