Acest sindrom a fost descris pentru prima dată în 1931 de oftalmologul chilian S. Charlin. Acest sindrom se bazează pe nevralgia nervilor nazociliari.
Nazotsiliarny nervoase (nervus nasociliaris) - cea mai mare ramură majoră a primului aspect al nervului trigemen (nervus ophthalmicus), care pleacă de nervi zabrele - din față și din spate. nerve spate grila într-un sensibil direcționat către celulele cu zăbrele din spate și din față - în cavitatea craniană, la cribrosa lamina, prin deschiderile din față ale plăcii grilă pătrunde în labirint și cavitatea nazală, mucoasa nazală innerviruya. Apoi, peste nările pătrunde în spațiul dintre cartilajul nazal și osul și pielea inervează nari, iar vârful aripii nasului, care se numește nervus nasalis externus. Când edemul nervului mucoasei nazale poate fi ușor comprimat.
Alte ramura finală a nervului supratrochlear (nervus supra-trochlearis), se extinde în colțul interior superior și orbita inervează adiacente acestui unghi piele pleoapei, frunte și rădăcină nas. Nervul suprapus este anastomos cu nervul frontal. Plexus a arterei carotide interne pe anastomoza penetreze nervii ciliari, care, fără a intra în nodul ciliare, du-te la globul ocular. Acestea, împreună cu nervii ciliate scurte formează un plex deosebit de dens în corpul ciliar și în jurul zonei corneei, in afara de la canalul Schlemm. Ramurile acestei plexului penetrează corneea ca nervii sensibili si trofice. În timpul stimulării nervului nazotsiliarnogo în regiunea ramurilor sale apar durere, lăcrimare, secreția mucoasei nazale și tulburări trofice a crescut sub formă de erupții pe piele și cornee. Deoarece nervul nazotsiliarny dă ramuri la globul ocular, regiunile anterioare ale mucoasei nazale, și anumite părți ale pielii, toate aceste simptome se pot dezvolta simultan în toate aceste domenii.
Sindromul nervului nazotsiliarnogo apare adesea în „obliterate“ este mai frecventă la vârsta de 35-40 de ani. Boala este asociata cu hipertrofia cornetelor mijlocie, sept, ea schipami, vegetații adenoide polipi nazofaringian, sinuzita, mucocele, traumatism facial (Sergius LI 1934 Yuzefova F. 1935 VA Smirnov 1953) deviat.
Etiologia sindromului poate fi boli importante și comune, cum ar fi sifilis, tuberculoza, diabet, gripa, boli dentare (infecție focală), precum și diverse boli cerebrale etiologii (Biranne VP 1974), traumatisme craniene și orbita.
In acest sindrom vine brusc atac de durere acuta in ochi, in jurul ochilor, jumătatea corespunzătoare a capului și a feței, fotofobie, blefarospasm, lăcrimare, hiperemia conjunctivală, secreții nazale abundente pe partea afectată, roșeața și inflamația mucoasei cavității nazale anterioare, în special a fundului capului nazala concha, hiperestezie a pielii nasului. Pacientii, de asemenea, se plâng de durere și senzație de arsură în nas și în zonele cu sensibilitate ridicată (peste nările și în colțul interior-sus al globi oculari). Pe pielea nasului, pot apărea bule de tip herpes. Ochiul poate fi observat de suprafață, keratită ulcerativă sau neurotrofic, iritei sau iridociclita. Severitatea simptomelor oculare si intensitatea durerii de multe ori nu corespund reciproc. durere foarte severă, poate produce o iritație reflex, și, dimpotrivă, o ușoară durere - o schimbare semnificativă de la ochi.
Un atac poate avea loc sub influența iritare a peretelui lateral al cavității nazale sau a presiunii pe aripa nasului pentru a părăsi site-ul nervului nazoresnichnogo și ultimul de la 10 la 60 de minute, și, uneori, de săptămâni, pacienții nu pot dormi și petrece stând peste noapte. Charlene însuși a descris apariția durerii în timp ce mănâncă.
Prin „obliterate“ aparține nevralgie facială, manifestată prin avansarea periodic dureri orbitale și n-riorbitalnoy, care pot perturba săptămâni, luni sau chiar ani (Fain IK 1937).
Cu toate formele bolii, durerea este detectată cu presiune la punctele de ieșire ale ramurilor terminale ale nervului nazociliar.
Pacientul trebuie examinat de o otolaringolog, oculist, dentist și alți specialiști pentru a stabili cauza bolii. Dacă cauza este doar schimbări locale în cavitatea nazală, senzația subiectivă elimină temporar lubrifierea membranei mucoase a părților anterioare ale nasului cu o soluție de cocaină de 5% cu adrenalină.
Pentru a trata această boală se aplică antibiotice, sulfonamide, analgezice, tranchilizante, hipnotice, ganglioblocante. Se atribuie și electroforeză nazală cu novocaină, galvanizare, atropină și platyfilină.
Cazurile sunt descrise atunci când recuperarea provine de la tratamentul antisyphilitic, de la refacerea cavității bucale.
Diferențiați sindromul cu înfrângerea nodului pterygoid și a altor nevralgii faciale. In 1966, S. Mazza, P. Anselami descrie dezlipire de retina si sindromul Charlene la fete de 16 ani, cu excepția patologiei tipice a nasului, pielea și ochiul anterior, a apărut edem disc optic și dezlipire de retină seros. După rezecția conului nazal sa dezvoltat uveita exudativă anterioară. Sub influența terapiei cu medicamente, boala sa încheiat cu recuperarea. Se crede că factorii neuro-vasculare și reflex au jucat un rol în dezvoltarea acestor complicații.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: