sindroame delirante - tulburări psihice, dintre care simptom este un nonsens majore: Southern cauze datorate în mod obiectiv declarații dureroase (sau un mesaj) care apare la un pacient fără motive externe corespunzătoare, se confiscă conștiința, nu disuasiunea cedat. B. cu. - una dintre tulburările mintale cele mai frecvente observate în schizofrenie, psihoza maniaco-depresive, adică, organice și cardiovasculare, infecțioase și induse de substanță psihoze ah. Următoarele elemente de bază b. paranoic, paranoic (hallucinatory-paranoidă) și paraphrenic (parafrenie, fantaziofreniya, sindrom extrem-paranoid).
Sindromul paranoic este o stare psihopatologică în care domină principiul deliriit primar sistematizat, care se dezvoltă cu o conștiință clară. În funcție de caracteristicile dezvoltării, se disting sindromul paranoic cronic și acut.
Sindromul paranoid acut se caracterizează printr-o combinație a unui delir fasonat delir interpretativ (sens), marcat tulburări afective - anxietate, teama, confuzie, entuziasmul cu elemente de ecstasy, etc. După un sindrom paranoid acut poate rămâne deliruri reziduale sau afecta lung existente modificate. - Subdepressive sau hipomaniacale.
Sindromul paranoic poate epuiza imaginea clinică a bolii, de exemplu schizofrenia. paranoia. Complicația sa se datorează tulburărilor paranoide și parafrenice, mai puțin adesea afectiv-paranoid; mai des la tineri și persoane de vârstă mijlocie.
Sindromul paranoic acut apare cu fenomenul de vorbire și excitația motorului, acțiuni impulsive. Delirul senzorial predomină, fenomenele automatismului mental, precum și tulburările afective. Dintre acestea, simptome depresive predomină, cel mai adesea combinate cu anxietate, în unele cazuri cu agitație. Uneori, influența malefică domină.
Sindromul paranoic cronic se formează cel mai adesea după iluzii paranoice, continuând cu predominanța iluziilor interpretative, dezvăluind o tendință de sistematizare treptată.
Sindromul Paraphrenic - o combinatie de iluzii expansive (de obicei, dominat de idei de grandoare), iluzii persecutor fenomene halucinatorii, o varietate de simptome de automatism mentale, precum și tulburări afective (mai maniacale). Ideile delicioase ale măreției pot fi sistematizate. Pacienții sunt convinși de puterea lor, misiunea lor înaltă, misiunea specială. Ei pretind că posedă darul de previziune, abilități ingenioase: se consideră nemuritori, omnipotenți, conducători ai universului. Deliația măreției poate fi combinată cu un delir de dragoste sau hipocondriac,
precum și iluzii de otrăvire pot dobândi rapid un personaj fantastic, cu un mare polimorfism, variabilitate a conținutului delirant fabulă religioase și mistice sau cosmice magnific pot predomina lupta forțele proprii și ostile ale pacientului (antagonistă sau maniheistă, delir). În același timp, urmăritori sau, dimpotrivă, diverse patroni - persoane fizice, petreceri, națiuni întregi; rezultatul luptei este adesea fatală - dezastru nuclear, prăbușirea lumii.
Atunci când sindromul paraphrenic poate prevala tulburări senzoriale conținut fantastic, mai ales sub forma diferitelor manifestări ale automatism mentale, precum și hallucinosis verbale. Sindromul parafrenic cronic este cel mai adesea format în stadii îndepărtate de dezvoltare a psihozei cronice; este caracterizat de delirium sistematic. Sindromul parafrenic acut apare adesea în dezvoltarea paroxistică a psihozei; în imagine sale clinice predomină volatile delir senzual, care acționează în cadrul unui sindrom complex (halucinații fenomen de automatisme mentale, etc.), tulburări afective (sub formă de pasiune extatică sau anxietate).
Patogeneza. La originea lui B. s. rolul principal este jucat de predispoziție genetică, după cum reiese uniformitatea caracteristică a servituți de familie (rude probandului care suferă de boli mintale predomină tulburări similare -. psihopatie paranoică din cercul la B. efectiv c). Sindroamele sindromului (în special în cazurile în care imaginea lor clinică este determinată de delirium sistematic) dezvăluie o anumită legătură cu caracterul constituțional al personalității. Prin sindroame delirante predispun patoharakisloterologicheskie caracteristici cum ar fi liniaritate excesivă, de auto-critica insuficientă, sentimentul de superioritate asupra altora, neîncredere, suspiciune, de auto-absorbție. Un rol important în formarea unui sindrom paranoic cu delir de gelozie, șicană face parte din cauza sensibilității la constituțional anumite situații stresante.
În plus față de punctul predispoziție de plecare constituțional pentru formarea psihogen amăgire apar acut conflicte de viață, factori de mediu extern nefavorabil (închisoare, mediu-o limbă străină, o călătorie lungă, situația de pericol constantă și amenințare pentru viața care apare, de exemplu, pe câmpul de luptă), dobândește proprietățile traumei psihogene.
Pentru mecanismele patofiziologice care stau la baza BP. conform I.P. Pavlov și urmașii săi includ stadiile de fază, inerția patologică a procesului excitațional,
încălcarea relației dintre sistemele de semnalizare.
Tratamentul. În tratamentul lui B. s. cele mai eficiente sunt medicamentele psihotrope; acestea sunt utilizate atât în spital cât și în ambulatoriu. Selecția este determinată în primul rând starea de claritate și sindromul structurii, precum și gradul de severitate al polarității și a tulburărilor afective (depresie, delir), schimbare caracter negativ, sensibilitatea pacientului individual la medicamente psihotrope. Principalele medicamente psihotrope sunt neuroleptice (vezi neurolepticele). În tratamentul bolii acute B. p. (Acută, sindroame paranoide paranoice și paraphrenic) prezintă un spectru larg neuroleptice (clorpromazină, leponeks) care contribuie la reducerea rapidă a fenomenelor de agitație, anxietate, delir reduce tensiunea afectează. Cu toate acestea, prezența delir interpretativ, tinde să sistematizeze și tulburări halucinatorii persistente și fenomene de expedient automatism psihice combinate administrarea clorpromazina (sau leponeks), cu care are o anumită activitate selectivă față de tulburările delirante și halucinatorii derivați de piperazină (triftazin) și butirofenonă (haloperidol, trisedil). Prezența în structura lui B. p. afective majore tulburari (depresive) este o indicație pentru utilizarea combinată a neuroleptice și antidepresive (amitriptilina, gedifena, pirazidola).
În stare delirante și halucinatorii-paranoidă cronică a neurolepticelor utilizării prelungite, cum ar fi haloperidol, trisedil, triftazin. În perioada activă a bolii, acestea sunt prescrise în doze mari și, dacă este posibil, parenteral. Când fenomenele persistente automatism psihic și efect hallucinosis verbal se realizează uneori cu o combinație de acțiunea medicamentelor psihotrope: o combinație de derivați de piperidină (neuleptil, sonapaks) trisedilom haloperidol, leponeks și alte neuroleptice.
Tratamentul ambulatoriu se efectuează cu o reducere semnificativă a tulburărilor psihopatologice (unele dintre acestea putând fi luate în considerare în cadrul delirului rezidual) după finalizarea într-un spital de terapie intensivă.
În absența tendințelor agresive (în acele cazuri în care simptomatologia delirantă este rudimentară și nu determină complet comportamentul pacientului) tratamentul poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu; utilizați aceleași medicamente ca într-un spital, dar în doze medii și mici. Când procesul este stabilizat, este posibilă trecerea la un medicament mai blând cu un spectru limitat de activitate neuroleptică (clorprotixen,
Locul semnificativ în terapia ambulatorie aparține neurolepticele de acțiune prelungită care administrează intramuscular (Ditt depot, piportil, imap-fluspirilenul, haloperidol decanoat) sau oral (penflyuridol-semap, pimozid-Orapa). Utilizarea preparatelor de acțiune prelungită (în special atunci când sunt administrate parenteral) elimină uncontrollability medicației și facilitează astfel, organizarea tratamentului.
În procesul de terapie, nu se observă întotdeauna dezvoltarea inversă a tulburărilor psihopatologice, odată cu refacerea criticii la boala transferată, însă se produce de-factualizarea treptată a iluziilor, activitatea delirantă este redusă semnificativ și comportamentul este reglementat.
Când sindromul paranoic este înlocuit cu paranoid halucinator și apoi parafrenic, cel mai adesea observat în schizofrenie, prognosticul este nefavorabil, boala în mai multe cazuri este completată de formarea "stării finale" (pacienții sunt invalizi, uneori devin rezidenți permanenți ai spitalelor)
Evaluarea psihiatrică judiciară. La comiterea unei infracțiuni, pacienții cu B. p. în legătură cu incapacitatea de a înțelege semnificația acțiunilor lor și de ai ghida, sunt considerați nebuni. Pacienții care se află într-o stare delirantă, reprezintă cea mai mare amenințare pentru ceilalți, tk. pot să comită acțiuni grave din punct de vedere social.
Bibliografie: Zhislin SG Eseuri privind psihiatria clinică, M. 1965; Ghid pentru psihiatrie, ed. GV Morozova, vol. 1, p. 24, M. 1988; Ghid pentru psihiatrie, ed. AV Snezhnevsky, vol. 1, p. 68, M. 1983; Smulevich A.B. și Shchirina M.G. Problema paranoiei, M. 1972; Medicină psihiatrică legală, ed. GV Morozova, cu. 56, M. 1988.
Articole înrudite Sindroamele dermice
- Bolile bolii (morbus) - 1) există diferite definiții ale conceptului de "boală"; una dintre cele posibile poate fi formulată după cum urmează: o boală este o viață perturbată în cursul acesteia prin deteriorarea structurii și a funcțiilor organismului sub influența factorilor externi și interni în reactiv.
- Manualul tuturor bolilor
- Boala lizozomală: Speranța pacienților
Știri despre sindroamele delirante
- Ce este sindromul de oboseală cronică? Oamenii de știință au reușit să abordeze soluția cauzei sindromului de oboseală cronică. Cercetătorii americani au descoperit că un rol semnificativ în dezvoltarea acestui sindrom este jucat de gene.
- Sindromul de oboseală cronică și imune disfunctia AV Korneev, NG Artsimovich Institutul de Cercetare de Imunologie, Moscova sindromul oboselii cronice (CFS) este un post-infecție (ARI), o boala cronica, manifestarea principala care - a exprimat slăbiciune nemotivați, pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce elimină o persoană de zi cu zi activă
- Sindromul oboselii cronice este mai mult decât oboseala. Viciatul oboselii cronice. virusul herpesului!
Discuții despre sindroamele delirante
Tratamentul sindroamelor delirante
Trimiteți-le prietenilor: