Rezultatele colposcopiei

Informațiile prezentate pe acest site într-o formă sau alta sunt pur informative și recomandante și nu pot înlocui o consultare cu un medic cu normă întreagă în ceea ce privește indicațiile și posibilele contraindicații. Condițiile și procedura pentru furnizarea de orice furnizor de servicii și de îngrijire a sănătății (inclusiv, dar fără a se limita la - lista de prețuri, promoții, reduceri) nu sunt o ofertă publică (articolul 437 din Codul civil.). Pentru toate întrebările, vă rugăm să contactați recepția.

121165, Moscova,
Prospect Kutuzovski, 33
8 (495) 215-0704
8 (495) 797-7825

Există mai multe varietăți de colposcopie, dar este folosit cel mai adesea:

- COP simplu - fără utilizarea medicamentelor
- Examinarea COP extinsă a mucoasei cervicale cu diverse teste speciale

obiective:
să evalueze starea cervixului mucoasei și a vaginului
dezvăluie o leziune
diferențiați modificările benigne de cele suspecte pentru malignitate
să efectueze frotiu și biopsie vizate, ceea ce duce la o creștere semnificativă a conținutului informațional al acestora din urmă

Este indicat să se efectueze o inspecție,
cel puțin pe două amplificări:

16 - pentru o examinare detaliată, în special angioarhitectonica și natura suprafeței, precum și pentru inspectarea endocervixului.

Înainte de a examina colul uterin, examinați vulva și vaginul. Introducerea oglinzii duce la expansiunea buzelor cervixului, ceea ce vă permite să examinați nu numai ectocervixul, ci și o parte din endocervix. Filtrul verde vă permite să studiați mai bine angioarhitectonica. Rezultatele colposcopiei pot fi prezentate sub forma unui desen schematic prin tipul de cadran al ceasului, sub forma unei descrieri verbale sau prin colposcopie.

In normala colposcopie stratificat epiteliu scuamos (MBE) are o culoare roz pal, soluție netedă lucioasă de prelucrare poverhnost.Pri epiteliului oțet pălește ușor uniform. Când se colorează cu soluția de Lugol, este vopsită în mod uniform maro închis. epiteliu cilindric are structura papilar sau suprafață grozdevidnuyu oțet clar conturată după prelucrare și slab receptiv la soluție Lugol. Joncțiunea dintre aceste două tipuri de epiteliu este situat în mod normal, în zona sistemului de operare externe la femeile de vârstă reproductivă în ekzotservikse tineri, în interiorul canalului cervical - la femei mai in varsta.

O probă cu acid acetic 3% (sau 0,5% soluție de acid salicilic).
Sub acțiunea oțetului apare edem epitelial scurt, umflarea celulelor, de reducere a vaselor subepiteliale anemizatsiya tisulare, care se manifestă sub formă schimbarea culorii colposcopic. Adrenalina, acidul lactic și alte soluții pot fi, de asemenea, utilizate în aceste scopuri. Soluția nu este frecată, dar este înmuiată cu o minge de bumbac. Trebuie amintit faptul că procesul de albire a epiteliului durează aproximativ 1-2 minute, iar după 2 minute imaginea este normalizată. Acest test este pasul cel mai important, decisiv în colposcopia avansată, deoarece cu ajutorul acestuia puteți obține cantitatea maximă de informații.

Eșantionul face posibilă diferențierea clară a epiteliului plat multistrat (MPE) și a epiteliului cilindric. Acesta din urmă este conturat și arată ca niște clustere de struguri
Cele mai nesemnificative modificări ale epiteliului plat se manifestă sub formă de albire cu intensitate și durată variabilă.

Albul poate fi, de exemplu, epiteliu atrofic sau metaplazic, în timp ce contururile lor vor fi vagi, iar efectul de albire va fi slab și cu durată scurtă de viață. Vasele normale atunci când sunt tratate cu oțet, de regulă, dispar, pentru scurt timp, atipice - nu se schimba.

Testul lui Schiller
Tratament 3% (iod 1 g, iodură de potasiu 2 g, apă distilată 100 g) cu soluție Lugol (în Occident se consideră că este necesară o soluție de 6%). Celulele mature ale epiteliului superficial, bogate în glicogen, sunt vopsite într-o culoare maro închis. Țesutul modificat este colorat diferit, în funcție de tipul de leziune, maturitate și gradul de keratinizare a țesuturilor. Puncte slabe: epicelul cilindric, metaplastic, atrofic, site-urile de inflamație locală; Contururile nu sunt, de obicei, clare. Adesea, numai cu ajutorul testului Schiller poate fi detectat epiteliul modificat patologic sub forma regiunilor mute iodnegative. Zonele clar definite ale epiteliului activ de iod sunt suspicioase pentru atypia și necesită o examinare sau o observare ulterioară.

Când este evaluată colposcopia:

Culoare.
Starea modelului vascular.
Suprafața și nivelul erorilor maxime admise.
Îmbinare de erupție maximă admisă și epiteliu cilindric (localizare și caracter).
Prezența și forma glandelor.
Reacția la soluția de oțet.
Reacția la soluția lui Lugol.
Limita formatiunilor (clare sau fuzzy).
Tipul epiteliului.

Culoare. Depinde de grosimea erorilor maxime admise, densitatea optică, starea stromală. Epiteliul subțire arată mai roz din cauza vaselor translucide. Densitatea optică a EPE depinde mai mult de intensitatea keratinizării sale. Zonele de keratinizare sunt de obicei mai ușoare în comparație cu țesuturile normale. Procesul inflamator în stroma, infiltrarea și expansiunea vaselor într-o anumită măsură afectează și culoarea epiteliului.

Starea modelului vascular. Prezența de diferite dimensiuni, dar cu vasele de ramificare de degradare continuă lung, anastomose unul cu celălalt în formă de perii, maturi, arbuști, sunt considerate ca norma. Atipici vasele scurte considerate, sub forma unor structuri obscure (stifturi, rotire, virgulă) de diferite grosimi, cu o gradație ascuțită nu răspunde la tratamentul cu oțet. Programele maligne sunt de obicei însoțite de proliferarea vaselor de sânge și de modificarea structurii acestora.

Starea glandelor. Când regenerarea tisulară apare glande overlap epiteliu scuamos, iar în timp ce acestea sunt menținute deschise sub forma unor puțuri punctiforme cu contururi precise ale găurilor ovale care produc mucus. Se numesc glande deschise. În cazul în care orificiul exterior este închis, începe să se acumuleze în interiorul glandei se întinde secretă, cauzând vasodilatație, inflamația perifocal - chisturi apar Nabothian sau glanda închisă (Ovuli Naboti).

În procesul de psevdozhelezy metaplaziei poate fi substituită cu epiteliu atipică imature sau mature, în timp ce în anumite situații, obada formate în jurul deschiderilor (așa-numitul stratum fier) - inel plat îngust sau larg albicioase cu contururi neclare in jurul gurii glandei. Un studiu morfologic al unei jantei largi cu semne de cheratinizare în jurul valorii sale anexe, falnic peste suprafața țesutului, găsi de multe ori semne de displazie epitelială, astfel încât această caracteristică ar trebui să solicite asistență medicală.

Din punct de vedere histologic, se disting următoarele tipuri de epiteliu:

Elemente ale modelului colposcopic:

Zona normală de transformare. Apare în procesul de suprapunere a zonei epiteliului cilindric este plat și localizat la joncțiunea epiteliului. După tratamentul cu soluția lui Lugol, contururile nu sunt clare.

Alb epiteliu (acetobelic). Zonele de albire după aplicarea oțetului nu trebuie confundate cu leucoplazia. Albul poate deveni un epiteliu cu anumite tulburări în structură. Este asociat cu displazia. Prin intensitate, este izolat un epiteliu alb, alb, gros, plat sau papilar. Cu cât țesătura este mai albă și cu cât aceasta menține mai mult acest efect, cu atât leziunile sunt mai adânci.

Leucoplazie. Colposcopic reprezintă o pată albă pe epiteliului cervical cu limite indistincte, nu brusc vizibile înainte de soluții de tratare, pot fi la același nivel cu EBP sau ridicat deasupra suprafeței. Trebuie reamintit faptul că pentru a prezice calitatea țesuturilor sub stratul de suprafață al celulelor cornoase este imposibilă, sub leucoplazia poate fi daune semnificative, deci o biopsie este obligatorie.

Punct (punct). Aceasta corespunde vechiului termen "bază" și este o manifestare a vascularizării atipice a epiteliului. Din punct de vedere histologic, o zonă a epiteliului cu papile stromale alungite, fiecare având o bucla vasculară care se extinde la suprafață. În cazul colposcopiei, mai multe puncte roșiatice sunt vizibile într-o anumită zonă a epiteliului. În cazul în care punctele sunt mici, la fel, uniform distribuite, vorbesc despre așa-numitul o puncție ușoară, care corespunde unui grad ușor de deteriorare; la scară largă, neregulată, care se manifestă în mod clar după tratamentul cu puncte de oțet, indică o puncție accidentală sau un grad sever de deteriorare.

Mozaic. Corespunde termenului vechi "câmp". Modelul colposcopic înainte de aplicare cu oțet poate fi foarte nespecific și seamănă cu una din zonele vasculare din zona de transformare, pe care totuși nu există glande deschise și închise. După tratamentul cu oțet, modelul și limitele mozaicului devin mai bine definite ca o rețea de linii roșii palide.

Atipică zonă de transformare. Presupune zonă tipică de transformare ca o componentă principală și constă din următoarele elemente caracteristice: glande vaselor atipice cheratinizate, epiteliu alb, leucoplazia, mozaic, punktatsiya. Aceste semne indică faptul că epiteliul devine atipic. În acest sens, există un concept conform căruia CIN (neoplazia intraepitelială cervicală) se dezvoltă întotdeauna în zona de transformare atipică. Cu toate acestea, acest concept ignoră faptul că semnele tipice de transformare (glande deschise și închise) sunt cel mai adesea absente în zonele de mozaic și puncție. Este de asemenea arătat că virusurile pot fi MBE naturale dăunătoare, în care modificări ale epiteliului manifestat ca leucoplazie, mozaicuri și punktatsii model descris astfel ar trebui să suporte în diagnosticarea caracteristicilor individuale și termenul „transformare zone atipice“ nu este folosit.

Recent, apar adesea condiloame exotice. care apar ca o manifestare a infecției cu papilomavirus. De obicei, ele se extind deasupra suprafeței membranei mucoase, au o tulpină subțire, rareori o bază largă, o culoare roz deschisă sau roșiatică, poate fi subțire, în formă de deget, singură sau sub formă de conopidă. Imaginea depinde de gradul de keratinizare a suprafeței condilomului și de dimensiunea acestuia. În ultimii ani, o atenție deosebită a fost acordată formelor endofitice de infectare cu papilomavirus, care, în practică clinică, se numește uzual plat. Condiilozele plate sunt caracterizate de o lipsă a creșterii exotice și, de regulă, sunt situate pe colul uterin, fără a se ridica sau a crește ușor deasupra suprafeței epiteliului. Nu există un model colposcopic specific.

Inflamatia. Aceasta poate complica în mod semnificativ interpretarea imaginii colposcopice. Inflamația poate fi difuză și locală. După îndepărtarea excretelor, se pot vedea puncte fuzzy fuzzy, pete roșii datorate capilarelor dilatate, după tratarea cu oțet devin albicioase. După aplicarea soluției lui Lugol, imaginea devine pătată și neclară.

Atrofia. De regulă, este o manifestare a deficienței estrogenice. Acesta este adesea observat la femeile aflate în postmenopauză. Epitelul subțire, ușor traumatizat, colorat neuniform cu soluția lui Lugol.

Endometrioza. În colposcopie, focarele de endometrioză pot apărea ca chisturi albastre, sângerând zone lineare sau punctuale.

Adenoza. Locurile de epiteliu cilindric în vagin.

Astfel, colposcopia avansată este una dintre metodele extrem de informative pentru diagnosticarea patologiei colului uterin și a vaginului.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare