Reducerea riscurilor în rândul consumatorilor de droguri injectabile.
Principiile strategiei de reducere a riscurilor.
Reglementările rusești și internaționale privind sănătatea, HIV / SIDA și drogurile.
Creșterea rapidă a epidemiei de HIV / SIDA în Rusia a început cu utilizatorii de droguri injectabile (UDI). Pana in prezent, aproximativ 80% din infectiile cu HIV in Rusia au aparut atunci cand drogurile injectabile au fost impartite. Majoritatea infecțiilor cu transmitere sexuală este, de asemenea, indirect asociată cu utilizarea substanțelor psihoactive, așa cum apare, în special în rândul partenerilor consumatorilor de droguri.
Creșterea numărului de persoane infectate cu HIV în provincie are loc pe fondul ratelor ridicate de prevalență a dependenței de droguri și a hepatitelor virale B și C.
Numărul infectat prin consum intravenos de droguri este de până la 70% din toate cazurile de hepatită virală parenterală.
În plus, aproximativ 300 de persoane infectate cu HIV părăsesc închisoarea în fiecare an, dintre care 90% sunt UDI. Cele mai multe dintre ele, după ce a fost eliberat, din nou, începe să se utilizeze medicamente în combinație cu alți UDI practică, în același timp, riscante în ceea ce privește infecția cu HIV, metodele de consum de droguri (utilizarea unui echipament de injectare comun, containere pentru diluarea medicamentelor preparate la domiciliu), care contribuie la raspandirea HIV infecție și hepatită parenterală.
Toate acestea subliniază monedei naționale cheie jucat de către utilizatorii de droguri intravenoase în dezvoltarea epidemiei de HIV în regiunea Altai, și subliniază necesitatea unor măsuri preventive specifice pentru limitarea răspândirii virusului imunodeficienței umane în rândul acestui grup țintă, și ca o consecință a populației generale.
lupta eficientă împotriva HIV necesită abordări și strategii diferă de modelele tradiționale de prevenire a bolilor infecțioase, ca un vaccin împotriva HIV, încă nu există, iar infecția se produce în principal ca urmare a ascuns de ochii indiscreti și nu pot fi pur și simplu ban .
Astăzi, în multe țări pentru a preveni răspândirea HIV în rândul CDI a folosit un set de activități, de multe ori definit de termenul „reducere a efectelor nocive de la consumul de droguri“ (ST), care se bazează pe o abordare pragmatică și recunoaște că, în ciuda ani de încercări, nu a reușit să dezvolte un sistem eficient O intervenție care ar elimina consumul de droguri. Deci, acum este necesar pentru a reduce efectele nocive ale drogurilor, fără a pune o respingere a consumatorilor condiție prealabilă a recepției de substanțe psihoactive.
Introducerea unor programe de reducere a efectelor nocive, absolut în toate țările percepute nu se datorează în mod unic preocupărilor că disponibilitatea seringile vor fi percepute ca apologia comportament ilegal și ar conduce la o creștere a numărului de dependenți de droguri. Prin urmare, datorită opiniilor contradictorii, aceste programe au fost studiate temeinic și temeinic în multe studii care au confirmat că:
1. programele CB nu contribuie la răspândirea dependenței de droguri în general și a consumului de droguri injectabile, în special deoarece acestea sunt direcționate exclusiv către persoanele care utilizează deja droguri injectabile.
2. Printre clienții programelor, prevalența practicilor sexuale și injectabile cele mai riscante scade.
3. Programele de reducere a riscurilor s-au dovedit a fi o modalitate extrem de eficientă de prevenire a infecției cu HIV în rândul persoanelor care injectează droguri.
4. Proiectele sporesc eliminarea în siguranță a seringilor folosite, potențial contaminate, ceea ce reduce în mod semnificativ numărul de injecții accidentale de ace abandonate în rândul populației.
5. Proiectele Consiliului de Securitate nu împiedică implementarea altor programe de combatere a consumului de droguri, deoarece reducerea riscurilor este una din cele trei componente ale muncii de control al drogurilor;
Programele de reducere a daunelor plătesc pentru banii cheltuiți pe acestea, deoarece un caz de HIV poate fi împiedicat pentru o mică parte din prețul asistenței medicale pentru persoanele infectate.
Punerea în aplicare a „Harm Reduction“, permite pe de o parte, pentru a detecta în timp util cazuri de infectare cu HIV în rândul consumatorilor de droguri injectabile, care nu sunt tranzacționate în instituțiile narcologice, pe de altă parte - pentru a preveni noi infecții cu HIV în rândul acestui grup țintă. După cum arată practica, din 10 UDI care au adresat puncte de schimb pentru seringi, 7 persoane nu au aplicat la instituțiile medicale. Fiecare UDI în cursul anului are 5 până la 15 contacte pentru injectarea intravenoasă
în cazul infecției HIV în rândul CDI, previne infectarea a 15 până la 40 de parteneri pentru consumul intravenos de droguri, ceea ce implică prevenirea infecției de către o persoană cu 40 de persoane în cursul anului. Aceasta corespunde, în viitor, păstrării în buget a 4 milioane de dolari care ar trebui să își organizeze tratamentul în următorii 20 de ani de viață.
Ce este "reducerea riscurilor"? Principii.
Există diferite definiții ale termenului de „reducere a efectelor nocive“, care acoperă diferite aspecte ale teoriei și practicii și sunt acceptate de către diferiți specialiști și activiști. Deci, Harm Reduction Network Rusă dă următoarea definiție: Reducerea noxelor - o abordare pragmatică pentru a reduce la minimum efectele nocive asupra individului și comunității asociate consumului de droguri, în special riscul de HIV, hepatita C, infectii cu transmitere sexuala, prin ".
Toți susținătorii reducerii riscurilor nu se îndoiesc de principalele prevederi ale acestei strategii.
1. Pragmatismul și umanismul
Utilizarea non-medicală a substanțelor psihoactive este un fenomen inevitabil în orice societate care are acces la ele. Prin urmare, programele CB:
Faceți o trecere de la pe termen lung și a obiectivelor idealiste de eradicare a drogurilor din întreaga lume, sau într-o anumită țară pentru a realiza pe termen scurt și obiective realizabile practic - incetinirea raspandirii HIV creșterii și conservarea vieții și a sănătății umane.
Se acceptă ca o realitate existentă că utilizarea drogurilor este inevitabilă (cel puțin în viitorul apropiat) și, prin urmare, direcționează eforturile lor de a reduce consecințele negative ale acestui fenomen.
În primul rând, este necesar să se prevină infecția de masă în cadrul grupurilor cu risc sporit, pentru a putea îndeplini alte obiective pe termen lung, de exemplu, abandonarea completă a medicamentelor.
II. Varietate de abordări
Principalele principii de prevenire eficientă a infecției HIV în rândul consumatorilor de droguri injectabile sunt următoarele:
1. Lucrări de informare și educație
Legea conține o gamă largă de garanții care vizează asigurarea drepturilor persoanelor care trăiesc cu HIV și prevenirea răspândirii virusului.
informarea periodică a populației, inclusiv prin mass-media, despre metodele disponibile de prevenire a HIV;
supravegherea epidemiologică a răspândirii infecției HIV în Rusia;
producerea de mijloace pentru prevenirea, diagnosticarea și tratamentul infecției cu HIV;
accesul la medicamente pentru depistarea infecției HIV, inclusiv anonim, cu consiliere preliminară și ulterioară;
asigurarea gratuită a tuturor tipurilor de îngrijiri medicale calificate și de specialitate pentru persoanele care trăiesc cu HIV, obținerea medicamentelor gratuite pentru îngrijirea ambulatorie și spitalizare;
Această lege federală stabilește baza legală pentru politica de stat în domeniul traficului de stupefiante, substanțe psihotrope și în domeniul combaterii circulației lor ilegale în vederea protejării sănătății cetățenilor, a stării de sănătate a altora și a securității publice.
O atenție deosebită în lege este acordată pentru a contracara circulația ilegală a stupefiantelor, a substanțelor psihotrope și a precursorilor acestora. Deci, există o interdicție privind utilizarea de stupefiante sau substanțe psihotrope, fără a se prescrie un medic.
Condițiile pentru examinarea medicală a unei persoane despre care există motive întemeiate să se creadă că acesta este un dependent de droguri este într-o stare de ebrietate narcotice sau substanțe narcotice consumate sau substanțe psihotrope fără prescripție medicală.
Au fost introduse restricții asupra ocupării anumitor tipuri de activități profesionale pentru persoanele dependente de droguri, pentru a proteja sănătatea, moralitatea, drepturile și interesele legitime ale cetățenilor, asigurarea apărării țării și securitatea statului în Federația Rusă.
Propaganda în domeniul traficului de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii lor este interzisă.
Se oferă capitolul 25 din Codul penal al Federației Ruse "Infracțiuni împotriva sănătății publice și moralității publice".
Normele stabilesc procedura de acordare a medicamentelor gratuite pentru tratamentul infecției cu HIV în ambulatoriu în instituții medicale federale specializate care oferă asistență medicală adecvată.
Furnizarea de medicamente gratuite pentru a fi sub observație medicală în instituțiile federale medicale de specialitate ale adulților infectați cu HIV și copii, precum și cetățeni care au nevoie pentru a efectua un tratament preventiv al infecției cu HIV.
Advocacy - acțiuni și măsuri care afectează persoanele care iau decizii semnificative din punct de vedere social.
Terapia virale antiretrovi (ARVT) - tratamentul infecției HIV cu medicamente care acționează asupra virusului HIV și suprimarea reproducerii acestuia. Aceste medicamente sunt numite antiretrovirale și medicamente sau inhibitori ai HIV. În tratamentul infecției HIV, se recomandă utilizarea combinațiilor de inhibitori HIV constând din cel puțin trei medicamente. În contextul consumului acestor medicamente, parametrii încărcăturii virale scad și numărul de limfocite CD4 în sânge crește, ceea ce permite prelungirea vieții unei persoane cu infecție HIV și prevenirea dezvoltării SIDA.
munca de cercetare - metoda de lucru cu persoane și grupuri în care special instruit personalul și voluntarii serviciului profil de ieșire B loc de întâlnire, ședere, relaxați-vă, locul de muncă al grupului operativ, suport, distribuie ace și seringi sterile, și vor utiliza echipamentul, impartind materiale tipărite și mijloace de protecție, să efectueze consiliere individuală și să desfășoare alte activități similare.
Activitatea de mobilizare (engleza, contact - contact extern) este o formă de promovare a serviciilor furnizate de serviciile medicale și organizațiile publice comunității țintă.
Infecția cu HIV / SIDA este o boală infecțioasă umană cauzată de virusurile imunodeficienței timp de aproximativ un secol și
caracterizată printr-o perioadă lungă asimptomatică, limfadenopatie, afectarea sistemului imunitar și a sistemului nervos, prezența bolilor oportuniste și asociate cu SIDA, cu răspândirea pandemică și letalitatea 100%.
Punctul mobil de încredere (PD) este un punct mobil situat într-un autobuz sau microbuz. Se deplasează de-a lungul unui anumit traseu și programare, în anumite puncte din oraș cu o mare concentrație de consumatori de droguri. Oferă posibilitatea de a beneficia de serviciile programului "Reducerea noxelor".
Utilizatorii de droguri injectabile (UDI) sunt persoane care consumă droguri intravenos.
Sursa: D.Riley, "Reducerea noxelor: concepte și practici, o carte politico-disciplinară".
Punctul de încredere (PD) este un loc special în care utilizatorii de droguri injectabile pot lua seringi folosite și pot obține echipament steril de injectare. Cel mai adesea, astfel de articole există pe baza instituțiilor medicale. La centrele de internare, este posibil să se ofere servicii suplimentare: consiliere, testare pentru HIV, hepatită virală și ITS. Gama de servicii suplimentare furnizate de puncte poate varia: depinde de nevoile clienților și de capacitățile financiare ale organizației.
Consiliere egală (sau consiliere peer-to-peer) - când consilierea este condusă chiar de UDI care au devenit participanți la programul de reducere a riscurilor sau foști UDI.>
1. Dave Burroughs, "Organizarea de gestionare a programelor de schimb de seringi pentru seringi si seringi pentru Centrale si
Europa de Est și noile state independente
Ce este "reducerea riscurilor"? Principii. 9
Programul "Reducerea noxelor" pe teritoriul Altai. 20
Documente de reglementare rusești în domeniul
sănătate, HIV / SIDA și droguri. 24
Acorduri internaționale susținute
strategia de reducere a riscurilor, semnată de Rusia. 36
Lista abrevierilor. 38
Glosar de termeni. 39
Surse de informații. 42
Reducerea riscurilor în rândul consumatorilor de droguri injectabile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: