Dacă terapia de succes este definită ca o soluție reușită a problemelor clientului, terapeutul ar trebui să știe cum să formuleze problema și cum să o rezolve. Și dacă trebuie să rezolve o varietate de probleme, el nu ar trebui să aleagă o abordare rigidă și stereotipică a terapiei. Orice abordare standardizată în psihoterapie, indiferent cât de eficientă ar putea fi în rezolvarea anumitor probleme, nu poate face față cu succes gamei largi de obicei oferite terapeutului. Aici este nevoie de flexibilitate și spontaneitate. Cu toate acestea, terapeutul trebuie, de asemenea, să învețe din experiența sa și să repete ceea ce ia adus anterior succesul. Combinația de proceduri familiare cu tehnici inovatoare mărește probabilitatea succesului.
În prezent, se sugerează că începerea terapiei cu o persoană înseamnă a începe cu dificultăți. În acele zile în care se credea că problema terapeutică este o problemă a unei singure persoane, părea rezonabilă întâlnirea cu o singură persoană. Simptomele sau problemele au fost considerate neadaptative și nepotrivite. În consecință, nu a existat nimic care să aducă pe nimeni altcineva, cu excepția acestei persoane neadaptate. Dacă soția avea atacuri de anxietate, nu erau considerate adaptative pentru căsătoria ei, păreau oarecum iraționale. Prin urmare, sa crezut că soțul nu are de a face cu acest lucru, el a fost considerat doar un factor de stres pentru soția sa, iar problema "reală" se află în ea.
Bineînțeles, se pot schimba relațiile și familia în familie, întâlnindu-se doar o singură persoană, dar studiile asupra rezultatelor terapiei au arătat că aceasta poate fi o procedură lentă și dificilă, adesea ducând la eșec.
Este mult mai rezonabil să ne întâlnim cu grupul natural în care se manifestă problema și, astfel, începe imediat să se îndrepte către o soluție.
În cazul în care terapeutul este evident că problemele de căsătorie și ar trebui să se întâlnească cu soția sa și cu soțul ei, atunci ar trebui să fie și mai evident că, atunci când tânărul a avut o problemă și nevoie de ajutor pentru a separa de familie, ar trebui să conectați întreaga familie imediat. Terapeutul trebuie să colecteze întreaga familie împreună pentru a-i ajuta pe fiecare să-și găsească fața, deci este mai înțelept să începeți acest proces cu toată lumea la prima sesiune.
Corectarea tratamentului a împiedicat parțial confuzia între diagnostice pentru instituțiile medicale și diagnostice în scopuri terapeutice. Instituțiile medicale trebuiau să se întâlnească numai cu pacientul pentru a-și îndeplini scopurile și scopurile de asigurare pentru a le clasifica ca un tip de diagnostic, conform unor scheme, de exemplu DSM.
Terapeutul trebuie să intre în situație și să adune informațiile de diagnostic necesare pentru terapie, de aceea este mai bine să începeți să lucrați cu toți participanții la această situație, deoarece toată lumea va participa, de asemenea, la schimbare.
alte forme de comunicare cu familia, dar de la început trebuie să aveți o sesiune cu o singură persoană.
Pentru o astfel de situație specială și neobișnuită, este necesar un terapeut care nu numai că poate să evalueze situația vorbind cu o singură persoană, ci și să decidă care vor fi consecințele schimbării pentru membrii familiei dispărute. Este posibil să se schimbe o persoană care se întâlnește numai cu el, dar nivelul abilităților necesare depășește capacitățile terapeutului mediu.
Insistăm asupra prezenței tuturor părților interesate în prima sesiune, nu pentru că terapia nu poate fi efectuată dacă aspectul general nu a fost asigurat. Doar acest mod de lucru este cel mai simplu. Metoda descrisă aici pentru efectuarea primei sesiuni va ajuta terapeutul să înceapă lucrul corect. Procedura propusă poate fi utilizată cu majoritatea problemelor, deși, desigur, există întotdeauna situații unice care necesită o abordare specială.
Există alte cazuri în care prima sesiune de acest tip nu este o procedură adecvată. Uneori, o familie este trimisă în mod eronat, din cauza unei înțelegeri greșite a ghidului însuși și, uneori, vin pentru "verificare" sau pentru o consultare și nu vor începe terapia. Unele familii doresc pur și simplu să testeze copilul, adică nu vin la terapie. (Chiar dacă se efectuează doar testarea, familia poate fi folosită.) Acum, în unele clinici, copilul este testat în spatele unei oglinzi într-o singură direcție, astfel încât părinții să-și poată observa reacțiile și atunci când psihologul discută rezultatele
părinții, nu primesc doar un raport general, au unele motive să judece concluziile psihologului.)
Există, de asemenea, o direcție "forțată", care necesită o abordare specială în timpul primei sesiuni. Atunci când o familie este trimisă la o instanță sau la o școală, tatăl sau mama pot fi supărați și este necesar un tratament special. Când terapeutul vede că clientul este confuz sau se comportă necorespunzător, trebuie să presupună că nu este o persoană ciudată, dar situația este confuză.
O altă situație specială este demonstrarea terapiei, când terapeutul trebuie să efectueze o sesiune cu familia înaintea grupului. Dacă terapeutul de familie face acest lucru, trebuie să se asigure că familia nu se deschide mai mult decât este necesar înainte de un grup de străini. Terapeutul nu trebuie în nici un caz să organizeze o sesiune în fața grupului dacă nu se mai întâlnește cu familia.
Cu cât mai mulți oameni participă la sesiuni, cu atât mai rapidă și mai eficientă va fi terapia. Uneori un terapeut poate începe cu o singură persoană dacă insistă, dar conform cercetării noastre, terapia continuă este deci mult mai dificilă. Uneori terapeutul poate contracta: dacă nu există o îmbunătățire rapidă, familia poate fi invitată. Cu toate acestea, dacă terapia este inițiată de o persoană, atunci poate fi mai dificil să includeți alte persoane relevante pentru această situație.
Unii terapeuți susțin, în urma lui Karl Vitaker, că lupta pentru cine va participa la terapie poate determina rezultatele terapiei.
Etapele primei sesiuni.
Când vine familia, prima sesiune este formată din următoarele etape:
1. Familiaritatea, atunci când membrii familiei sunt întâmpinați și îi ajută să se stabilească cât mai convenabil posibil.
2. Definiția problemei, atunci când familia trebuie să precizeze problema prezentată.
3. Interacțiunea, atunci când membrii familiei sunt rugați să comunice între ei.
4. Identificați obiectivele atunci când familiilor li se cere să clarifice ce schimbări doresc.
5. Reglementări atunci când instrucțiunile sunt date familiei. La sfârșitul sesiunii, este alocat timpul următoarei întâlniri cu întreaga familie sau cu unii membri ai familiei.
În fiecare etapă a sesiunii, toți membrii familiei ar trebui să fie implicați, în special în timpul salutului și cunoștinței. Când familia intră în birou, trebuie să se stabilească la voia lor. După ce sa prezentat, terapeutul ar trebui să se adreseze fiecărui membru al familiei și să-i descopere numele. Este important
răspunsul fiecărei persoane pentru a sublinia că în această situație fiecare membru al familiei este important și toată lumea va participa la terapie.
În prima etapă, terapeutul poate afla și cine locuiește sub același acoperiș și, prin urmare, ar trebui să fie prezent la sesiune. Dacă cineva începe să vorbească despre o problemă, terapeutul ar trebui să-l oprească până când ajunge să cunoască pe toți cei prezenți. Modelul acestei etape este o recepție politicoasă, pe care o vom face prin luarea oaspeților în casă. Terapeutul îi salută pe toți și îl ajută să se simtă confortabil.
În timp ce familia este aranjată împreună cu terapeutul, există o oportunitate de observare. Ei îl vor ghida pentru etapa următoare.
Majoritatea familiilor care au venit pentru ajutor sunt hotărâte să se apere, indiferent de cât de supuși pot părea. E atât de jenant să rezolvi problemele personale cu un străin. Majoritatea familiilor au încercat o varietate de mijloace și nu au obținut succes și, prin urmare, pot recurge la ajutor ca eșec. Membrii familiei pot avea un dezacord cu privire la problemă sau despre necesitatea unei vizite la terapeut, iar unele dintre ele au fost pur și simplu aduse aici, deși ei înșiși ar prefera să fie în altă parte. Poate că le este frică de acuzații.
Terapeutul trebuie să observe cum este înființată familia pentru a le face să coopereze la schimbări. Ei se pot preface că sunt mai calmi decât sunt într-adevăr. Ei pot fi supărați sau supărați. Membrii familiei pot considera că vin la terapeut ca pedeapsă pentru o "persoană problematică". L-au amenințat cu terapie pentru o vreme, iar acum și-au dat seama de amenințarea lor. Sau pot fi în disperare. De asemenea, aceștia pot fi constrânși, deoarece autoritățile - școlare sau judecătorești - i-au ordonat să vină. În timp ce terapeutul îi întâmpină pe membrii familiei, îi vor da starea de spirit și ar trebui să încerce să se adapteze la aceasta.
Terapeutul ar trebui să țină seama de relația dintre părinți și copil atunci când membrii familiei se pregătesc să intre în cameră. Părinții se pot comporta prea mult cu copiii, sau invers, prea ușor, sperând că aceștia vor merge cu ei. În sala de așteptare, copiii se pot comporta chiar de la început sau pot avea nevoie de instrucțiuni de la părinți. Ce metode folosesc părinții pentru a disciplina copii, se poate observa când familia intră în cameră și se stabilește. Terapeutul ar trebui să-și amintească faptul că părinții nu afectează doar copiii, arată,
cum afectează copiii. De exemplu, în cazul în care aceștia îi spală copilul, atunci când se comportă prost, apoi îngrijorați de opinia terapeutului, se pot comporta diferit. Copiii vor demonstra, de asemenea, cum se comportă ei și părinții lor. Terapeutul nu va primi neapărat fapte de la ei, ci mai degrabă o ilustrare.
Terapeutul ar trebui să țină cont de relația dintre părinți sau alți adulți care au adus copilul (de exemplu, mama și bunica). Dacă o familie are un copil dificil, atunci adulții au de obicei un dezacord cu privire la educația lui. Uneori demonstrează imediat aceste diferențe și, uneori, acționează mai întâi ca un front unit. Dacă aceștia manifestă un acord excesiv și se tratează reciproc prea prietenos, atunci este o situație diferită decât atunci când arată că au opinii diferite cu privire la problemele copilului. Terapeutul ar trebui să menționeze, de asemenea, dacă există indicii că unul dintre adulți nu a venit aici.
Cum comunică membrii familiei cu terapeutul? Comportamentul copiilor va conține câteva sugestii despre care părinții le-au spus despre acest loc dacă terapia nu este efectuată acasă sau la școală. Dacă copilul pare să se teamă de terapeut, frica poate indica faptul că consideră terapia o pedeapsă sau se teme că va rămâne aici. Dacă copiii se comportă într-un mod prietenos și curios, s-ar putea să li se spună că acesta este un loc plăcut. În special, terapeutul ar trebui să acorde atenție care dintre membrii familiei încearcă să-l atragă în fața lui deja în stadiul de salut. Dacă un părinte "se fixează" prea repede la terapeut, terapeutul se poate aștepta la problema evitării unei coaliții cu acest părinte în timpul întregii sesiuni. Dacă părintele se comportă prea detașat, poate fi necesar să lucrați pentru al face mai interesat. Dacă părinții ar arăta la început copilul și vor să se uite la terapeut, de parcă ar fi să-i spună: "Vedeți aici!" - s-ar putea să încerce să se unească cu el împotriva unui copil dificil.
Uneori structura familiei poate fi înțeleasă deja prin modul în care ei stau jos. De exemplu, o mamă poate sta în mediul copiilor, iar tatăl - cu marginea. Sau părinții și copiii se pot împărți în două tabere. Sau părinții și un copil mai în vârstă pot sta împreună, separat de un copil dificil. Sau bărbații pot sta separat de femei, ceea ce poate indica importanța diferențelor dintre sexe în această familie. Ipotezele privind funcția unui copil dificil în relațiile matrimoniale pot fi construite în funcție de situația în care se află între părinți sau nu.
Este important să se colecteze informații, dar este la fel de important să se tragă doar concluzii preliminare. Terapeutul poate fi confundat și, prin urmare, ideile sale nu ar trebui să fie prea dure. Observațiile furnizează informații care pot fi verificate în timpul sesiunii. Un terapeut care este prea blocat pe o idee nu poate fi deschis la alte idei.
Este de remarcat faptul că sala de terapie este un loc special, nu este un loc pentru comunicarea obișnuită. Oamenii au venit aici să-i spună terapeutului problemele lor, pe care le vor face cu cuvinte și gesturi. De obicei, ele conțin mesaje ascunse, pe care le preferă să nu le exprime cu cuvinte la un anumit moment al sesiunii. Dacă terapeutul face un astfel de mesaj deschis - de exemplu, acesta indică sensul oricărui gest - va fi nepoliticos. Familia va începe să ascundă informații, temându-se de terapeut, pentru că poate să îndrepte din nou spre așa ceva. Dacă terapeutul face o astfel de greșeală și începe să interpreteze, emoțiile vor fi, dar schimbările sunt puțin probabile.
Trimiteți-le prietenilor: