Acasă »Pleurisia» Pleurezia complicată: simptome, etiologie, tratament
Sub pleurezie este o inflamație a pleurei, cochilie, care căptușește interiorul cavității toracice și acoperă plămânii. În acest caz, se formează o proteină insolubilă, fibrină. Boala este o consecință a multor boli ale sistemului respirator.
Agenții cauzali ai pleureziei sunt multe tipuri de bacterii care penetrează pleura. Infecția poate apărea și cu un curent de limf. Adesea, boala poate fi o consecință a bolilor reumatice, lupusului.
Plămânii sunt înconjurați de o membrană subțire, cunoscută sub numele de pleura interioară. A doua membrană exterioară, cunoscută sub numele de pleura parietală, aliniază interiorul cavității toracice cu privire la torace.
Spațiul pleural îngust între aceste două membrane conține aproximativ patru lingurițe de lichid, care se numește fluidul median sau lubrifiant. Acest fluid permite ca două straturi să alunece ușor unul în altul atunci când plămânii se extind și se contractă în timpul respirației.
Pleurisia apare atunci când membranele pleurale devin inflamate, de obicei datorită infectării căilor respiratorii cu viruși sau bacterii. În timpul inflamației, suprafețele devin grosiere și lichidul poate deveni lipicios, ceea ce determină ca cele două membrane pleurale să atingă împreună, cauzând durere în piept. determină ca aceste două membrane să se frece împreună, cauzând durere în piept.
Cu efuzul pleural, volumul greșit de lichid este colectat în cavitatea pleurală. Uneori poate apărea un lichid din cauza răspunsului imun natural al organismului la infecție și, de asemenea, datorită instalării drenajului. Termenul medical pentru această creștere a fluidului este acumularea pleurului sau acumularea fluidului pleural.
Un volum mare de lichid poate, de asemenea, reduce sindromul de durere, deoarece împiedică contactarea intensivă a membranei pleurale. Dar acest fenomen este asociat cu creșterea presiunii, care poate duce la complicații, cum ar fi colapsul pulmonar sau dezvoltarea unei boli infecțioase.
Cel mai frecvent simptom al pleurezei exudative este o ușoară durere acută severă în piept, care se agravează în timpul respirației, tuse sau strănut. Uneori durerea poate fi resimțită la nivelul gâtului, spatelui sau umărului. Acest lucru poate continua sau cu pauze.
Alte simptome ale pleurezei exudative includ:
- Febră și frisoane.
- Tuse uscată neîntreruptă.
- Respirație rapidă și superficială.
- Dificultăți de respirație.
Orice tip de infecție poate duce la pleurezie, dar cea mai frecventă cauză este un virus care se extinde de la căile respiratorii la plămâni. Virușii cunoscuți ca provocând pleurezie includ citomegalovirusul, virusul Epstein-Barrister și cei care cauzează, de asemenea, gripă și parainfluenză. Mai rar, pleurezia poate fi cauzată de o infecție bacteriană a tipului care provoacă pneumonia sau tuberculoza.
- Virușii și bacteriile irită membranele pleurale în același mod în care acestea ar irita mucoasa nazală și faringe.
- Orice alt factor care duce la deteriorarea și inflamația pe suprafața plămânului sau a membranelor pleurale poate provoca pleurezie. Printre exemple se numără leziunile toracice, un trombus pulmonar (embolie pulmonară), colapsul pulmonar (pneumotorax) sau cancerul pulmonar.
- Anumite condiții care cauzează inflamații pot afecta, de asemenea, mucoasa plămânilor. De exemplu, artrita reumatoidă, boala inflamatorie intestinală sau lupusul poate duce la pleurezie.
- În cele mai multe cazuri, pleurezia asociată cu o problemă majoră a plămânilor sau a bolii va avea un set suplimentar de simptome asociate cauzei.
Posibilitățile de dezvoltare a pleurei sunt sporite datorită prezenței următorilor factori:
- Organismul este afectat de o infecție virală sau bacteriană.
- Expunerea la azbest.
- Dăunarea mamară, cum ar fi o fractură a coastei.
- Inflamația plămânilor.
Pleurisia poate fi descrisă ca fiind "umedă" sau "uscată", în funcție de existența acumulării de lichid în spațiul pleural între cele două membrane pleurale.
Semnele principale ale pleurezei uscate:
- Durerea în plămânul afectat, care crește în timpul tusei și devine mai puțin dacă pacientul își ia o poziție.
- Respirație rapidă. Adesea poate exista respirație superficială.
- Când ascultați, există zgomote de la frecare a pleurei.
- Răspândirea durerii pe cavitatea abdominală.
- Durere de înghițire.
- Hiccoughs asociate adesea cu durere.
Această formă de pleurezie durează de obicei până la trei săptămâni, dar mai des de câteva zile.
Cursul pleurezului exudat este ceva mai greu:
- Tulburare generală.
- Senzație de greutate în partea afectată.
- Dispneea, care provine dintr-o deversare a unei cavități pleurale printr-o expirație.
- Heart palpitații.
- Umbră cianotică a feței, umflarea venelor cervicale.
- Când ascultați, există o scădere a intensității respirației pe partea afectată.
- Creșterea temperaturii până la subfibril.
- Diagnosticarea formei pleurale efuzive prin utilizarea unui studiu cu raze X. Există, de asemenea, un studiu de efuzie.
Tratamentul pleureziei exudative se face în funcție de cauza care a provocat această boală.
- Dacă este cauzată de un bacil de tuberculoză sau este o complicație a acestei boli, se dezvoltă pleurezia tuberculoasă și se prescriu medicamente antituberculoase.
- Dacă pleurezia este cauzată de pneumonie, se utilizează antibiotice. Sunt preferate amoxicilina, amoxiclavul, gentamicina.
- Medicamentele anestezice sunt folosite pentru ameliorarea sindromului de durere. Adesea, pentru a susține organismul, sunt prescrise vitaminele.
Diagnosticul pleureziei se bazează, de obicei, pe semne și rezultate caracteristice din ascultarea toracelui cu un stetoscop. De asemenea, medicul curant poate lua o mostră de sânge sau poate efectua o examinare mai detaliată a pieptului și a plămânilor utilizând radiografia, ultrasunetele sau tomografia computerizată (CT).
Tratamentul pleureziei exudative va depinde de cauza care stă la baza acesteia.
- De exemplu, pleurezia exudativă provocată de o infecție virală trece, de obicei, după câteva zile, fără a fi nevoie de un medicament pe bază de rețetă. Recomandă odihna și tratamentul cu paracetamol sau ibuprofen pentru ameliorarea simptomelor durerii.
- Tratamentul antibiotic este prescris dacă pleurezia exudativă este cauzată de o infecție bacteriană.
Potențiale complicații ale pleureziei exudative și prevenire
Complicațiile pleureziei exudative includ:
- Dificultate de respirație.
- Acumularea de lichid în jurul plămânilor (spațiul pleural).
- Colapsul plămânilor (pneumotorax).
- Infecția fluidului în spațiul pleural.
Prognoza pentru boală:
Prognosticul dezvoltării pleureziei exudative diferă de la persoană la persoană și depinde direct de cauza care stă la baza acestei boli.
- Pleurisia cauzată de o infecție virală. de obicei trece pe cont propriu timp de câteva zile, fără tratament special și fără complicații.
- Pleurisia cauzată de o infecție bacteriană. pot fi, de asemenea, tratați cu succes în majoritatea cazurilor, dar complicațiile și leziunile prelungite ale plămânilor sunt mult mai probabile.
Deși pleurezia nu este contagioasă, virușii și bacteriile care o provoacă pot fi răspândite prin tuse, strănut și contact strâns cu persoanele infectate. Principala prevenire în astfel de cazuri este evitarea persoanelor cu simptome similare. Menținerea unui stil de viață activ și sănătos și respectarea normelor de igienă pot preveni, de asemenea, răspândirea bolii.
Vaccinarea împotriva pneumoniei, cauzată de streptococ (bacterii pneumococice), poate ajuta, de asemenea, deoarece pneumonia este principala boală concomitentă a pleurezei. Bicilul hemofil tip B (Hib) și virusul gripal sezonier pot, de asemenea, ajuta la prevenirea infecțiilor care pot duce la pleurezie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: