Pyelonefrita - o inflamatie a sistemului calic-pelvis al rinichilor este o boala comuna a tractului genito-urinar. Caracteristicile anatomico-fiziologice ale corpului feminin explică distribuția sa mai mare în rândul sexului echitabil. Pielonefrită apare și la bărbați, deși are, de obicei, un caracter secundar pe fundalul bolilor concomitente ale rinichilor și ale sistemului urinar.
Pielonefrita este asociată întotdeauna cu infecția. Boala poate provoca streptococi, stafilococi, E. coli, Proteus, Mycoplasma și alte patogene și condiționat patogene (mereu prezent în corp, și este activat atunci când o scădere de imunitate) microorganisme. Patogeneza pielonefrita este o afecțiune acută sau cronică a fluxului de urină. Factorii de risc pentru inflamația rinichiului la bărbați:
- urolitiaza (producerea de urină afectată datorită formării de betoane);
- prostatită și adenom de prostată (comprimarea uretrei cu glandă prostată mărită);
- hipotermie;
- vârstă înaintată;
- tulburări ale proceselor metabolice (diabet zaharat, hipotiroidism);
- prezența constantă într-o poziție șezândă (de exemplu, șoferi, șoferi etc.);
- manipulări urologice și intervenții chirurgicale la nivelul organelor pelvine;
- starea imunodeficienței;
Simptome clinice
Pielonefrita la bărbați poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și poate fi detectată numai în teste de laborator. Semnele inițiale ale bolii se manifestă în moduri diferite și depind de tipul de agent patogen, de activitatea imunității, de severitatea modificărilor inflamatorii.
Principalele simptome ale pielonefritei includ:
- durerea în regiunea lombară, de regulă, durerea, tragerea, una sau ambele părți, nu depind de schimbarea poziției corpului;
- simptome de intoxicare - slăbiciune, letargie, febră la febră subfebrilă (37-38 ° C), apetit scăzut, cefalee, dureri la nivelul articulațiilor;
- greață, vărsături rare;
- simptome disuriice - urinare frecventa, rezi, arsuri in timpul acesteia, schimbarea culorii urinei (devine intunecata, spumoasa, tulbure, uneori cu o nuanta de caramida);
- tensiunii arteriale crescute (hipertensiune secundară), ca urmare a încălcării de urină și o creștere a volumului de sânge circulant, precum și „defalcare“ în sistemul renină-angiotensină-aldosteron.
Pielonefrita acută se caracterizează printr-un curs rapid: simptomele bolii ajung la un maxim în câteva zile, iar starea pacientului se deteriorează rapid. Dacă inflamația acută a rinichilor nu este tratată, complicații precum:
- naprima nefrotică - multiple leziuni renale pustuloase;
- abces de rinichi - apariția în țesuturi a rinichiului a unei cavități limitate umplută cu puroi;
- carbuncle de rinichi - leziune purulentă-necrotică a țesutului renal, conducând în stadiul terminal la topirea completă a organului;
- Insuficiența renală acută este o afectare reversibilă a tuturor funcțiilor renale.
Oricare dintre aceste complicații se caracterizează printr-o deteriorare accentuată a stării: semnele de intoxicare sunt în creștere, temperatura corpului atinge 40-41 ° C, conducând durerea și simptomele disuriei. Odată cu dezvoltarea pielonefritei acute, se indică spitalizarea imediată și tratamentul într-un cadru spitalicesc.
Pielonefrita cronică are un curs lung, invaziv, cu exacerbări (semne clinice marcate ale inflamației rinichilor), care înlocuiesc perioadele de remisiune. Simptomele de intoxicare sunt ușor exprimate, dureri dureroase în regiunea lombară sunt posibile. În ciuda imaginii clinice șterse și a semnelor neexprimate ale bolii, un astfel de curs de pielonefrită poate duce, de asemenea, la insuficiența renală. - cronică (CRF). Simptomele acesteia (edem, hipertensiune arterială cronică, anemie, semne de insuficiență cardiacă etc.) sunt asociate cu o încălcare a funcției de excreție, de concentrare și de rinichi homeopate. CRF este o afecțiune ireversibilă, tratamentul căruia constă în hemodializă regulată cu ajutorul aparatului "rinichi artificial".
Pentru tratamentul pielonefritei la bărbați ar trebui să fie un medic-urolog sau nefrolog. În funcție de tipul de curs al bolii și de semnele de conducere, tactica tratamentului este selectată individual. Principiile de bază ale terapiei pielonefritei acute și cronice la bărbați:
- Regim de pat sau de un pat de pat.
- Dieta pe bază de lapte și legume, cu restrângerea alimentelor bogate în proteine, alimentelor grase prăjite.
- Terapia bolii provocatoare de pielonefrită: cu urolitiază și cu adenom de prostată - tratament chirurgical, cu prostatită - numirea medicamentelor antibacteriene, antiinflamatorii.
- Cauzatori de tratament - medicamente împotriva agentului patogen: fluorochinolonele (ofloxacin, levoloksatsin), cefalosporine ILI, generația IV (ceftriaxon, cefotaxim), peniciline protejate (Amoksiklav + de acid clavulanic).
- În cazul în care obstacole anatomice scurgerea de urină nu este - numirea unui relaxant muscular pentru relaxarea musculaturii netede a tractului urinar (fără spa, papaverina și alte medicamente), diuretice (lazinks, indapamidă, veroshpiron).
- Retragerea intoxicației - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (paracetamol, ibuprofen), în funcție de indicații - perfuzii intravenoase cu soluție salină.
- Tratamentul simptomatic.
Scopul principal al tratamentului este de a ameliora simptomele unei exacerbări și de a evita dezvoltarea complicațiilor. In pielonefrita cronica in remisie arata rata de schimb prelungite (2-3 luni) uroseptiki instalație de tratare - Preparate naturale cu proprietăți dezinfectante, plămânii proprietăți diuretice și anti-inflamatorii.
Un pacient cu pielonefrită cronică este dus la un dosar dispensar într-o policlinică la locul de reședință și trece printr-o examinare anuală a stării funcționale a rinichilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: