Pemfigul este o boală care afectează stratul superior al pielii (epiderma). Poate să apară la adulți și copii. Are grade diferite de severitate, complicații grave sunt posibile dacă sunt grave. Este important să cunoaștem principalele simptome ale patologiei pentru a căuta în timp util ajutorul medical și pentru a evita consecințele: trecerea bolii într-o formă cronică și alte consecințe.
Pemfigul este o boală dermatologică manifestată printr-o erupție cu bule pe piele. În cazurile severe, poate fi asociată o infecție secundară. Care sunt cauzele acestei boli la un adult, care sunt soiurile și ce se utilizează pentru tratament?
Ce este această boală?
Conceptul de "pemfigus" combină o serie de boli ale pielii cu simptome similare. Acestea pot fi cauzate din diverse motive. Principalul semn prin care a fost colectat acest grup este o erupție pe piele. Într-o serie de cazuri, erupțiile acopere și membranele mucoase.
Pemfigul poate apărea la adulți și copii
specie
Grupul de dermatoză a vezicii urinare include următoarele boli:
pemfigus clasic sau pemfig;
pemfigus sau cicatrix pemfigoid;
dermatită herpetiformă din Dühring.
Clasificarea se bazează pe mecanismul de apariție a bulelor. Pemfigul adevărat este pemfigus. Erupțiile în ea se formează ca urmare a acantolizei - distrugerea stratului spiral al epidermei. Boala este severă și poate duce la moarte.
Toate celelalte specii sunt pemfigoide sau pemfigus non-acantholitic la adulți. Se scurge mai puțin, se termină în mod favorabil.
Cauzele apariției
Motivele pentru apariția pemfigului sunt mai convenabile pentru a lua în considerare bolile individuale. În unele cazuri, cauzele sunt similare, în unele acestea diferă.
- Pemfigul clasic - se dovedește că este o boală autoimună.
- Pimple eye - de asemenea, are o origine autoimuna.
- Bulbul pemfigoid este o boală de origine autoimună. Aceasta poate apărea ca o manifestare a sindromului paraneoplazic în bolile tumorale.
- Herpetiform dermatita sau boala Dühring este o boală cu etiologie necunoscută.
Notă. Se crede că există o predispoziție ereditară la boala lui Dühring, că intoleranța la gluten este importantă. Există, de asemenea, o teorie că este un pemfig viral la adulți.
Pemfigus clasic pe piele
simptomatologia
În ciuda semnului general sub forma unei erupții cu bule, diferite boli se caracterizează prin propriile lor, caracteristice doar pentru ele, manifestări.
Aceasta este o variantă clasică de pemfigus. Esența bolii constă în apariția pe pielea inflamată a blisterelor din epiderma exfoliați. Oamenii sunt în general bolnavi de peste 35 de ani, copiii sunt foarte rare.
Primele erupții apar pe mucoasa gurii, în gât. Treptat, erupția se răspândește pe întreg corpul. Veziculele de pemfigus pe mucoasă sunt foarte subțiri și se pot sparge ușor. În locul lor se formează schimbări erozive. Ca rezultat, mâncatul și chiar vorbirea sunt foarte dificile din cauza durerii.
Veziculele de pemfigus pe piele sunt mai durabile, dar sunt deschise și cu formarea eroziunii. Acestea ocupă o vastă zonă. Apoi, eroziunea este acoperită cu cruste dense, după care rămân focurile de pigmentare.
Notă. Boala poate avea un curs benign, în care starea pacientului practic nu se deteriorează. Există, de asemenea, un curs malign cu intoxicație severă, epuizare și deshidratare.
Vezicule cu pemfigus adevărat pe mucoasa orală
În funcție de particularitățile simptomatologiei, se disting patru forme:
seborrhoea pemphigus sau eritematos;
Cu un pemfig ce creste, eruptia tinde sa fie localizata in pliurile de piele, in jurul deschiderilor naturale ale corpului si ale buricului. După deschiderea blisterelor, apar erupții cutanate în loc de eroziuni - vegetație. Ele au o culoare gri. Papiloamele se pot îmbina și pot forma leziuni extensive. Îngroșarea produce abundent lichid. Pacienții suferă de durere severă și de piele toracică.
Forma frunzelor de pemfig se întâmplă adesea la copii. Bulele cu această variantă constau din mai multe straturi ale epidermei. După deschidere, se formează cruste pe piele.
Este important. Boala durează de mai mulți ani, răspândindu-se treptat pe toată pielea, inclusiv pe scalp. Cu cât este mai mare leziunea, cu atât este mai grav starea pacientului.
Un tip de pemfig de foioase este pemfigul brazilian sau epidemic. Acesta afectează adesea toți membrii aceleiași familii. Boala este larg răspândită în America de Sud. Există o mare probabilitate ca acest pemfigus să fie infecțios, dar agentul cauzal nu este încă stabilit.
Pemfigul seboreic se numește sindrom Senira-Asher. La origine, este un adevărat pemfig - se poate muta la alte variante de pemfigus. Partea principală a erupției cutanate este localizată pe piele. Dacă bulele apar pe mucoasă - acesta este un semn nefavorabil. Bulele sunt aproape invizibile, imediat se acoperă cu cruste galbene, ca și în seborrhea.
Blush a ochiului
Vezică urinară sau cicatrice pemfigoid
Boala este tipică femeilor de peste 50 de ani. În primul rând, conjunctivita se dezvoltă - una sau două fețe. Apoi, pe fondul conjunctivei inflamate, se formează bule subțiri. După deschidere, se formează spikes, care duc la fuziunea pleoapelor. Ochelarul devine nemișcat, orbirea se dezvoltă.
Notă. În plus față de conjunctivă, veziculele papilare apar pe mucoasa orală. Acolo ele sunt dense și tensionate. După deschidere se formează eroziuni profunde dureroase.
Pemfigoidul bulos
Buzunarele apar pe părți simetrice ale corpului - pe părțile laterale ale trunchiului, pe suprafețele interioare ale coapselor. Fundalul poate fi neschimbat sau piele hiperemică. Unele bule conțin conținutul hemoragic. Erupțiile sunt însoțite de mâncărime.
Bulele se pot îmbina și ajung la câțiva centimetri în diametru, formând bullae.
Cu pemfigoidul bulos, blisterele se îmbină și formează leziuni extensive
Dermatita lui Dühring
Apare la vârsta pubertății, mai des la bărbați. Spre deosebire de alte tipuri de pemfigus la adulți, erupția de aici are un caracter polimorf. În primul rând, există hiperemie a pielii, pe care se formează blistere, papule și blistere. După un timp eroziuni și cruste se formează în locul lor. Erupțiile se aseamănă cu cele cu herpes - situate în grupuri separate, în zone simetrice ale corpului. Acestea sunt însoțite de mâncărimi pronunțate ale pielii.
diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe o imagine clinică tipică. Confirmarea este examinarea histologică a epidermei. Dacă se detectează acantoliză, diagnosticul de pemfigus este considerat fiabil.
Pemfigoidele - buloase și cicatrici - sunt diagnosticate pe baza unei imagini clinice caracteristice. La examinarea histologică a epidermei, nu este detectată acantoliza stratului spinios.
Dermatita Duhring se bazează pe o imagine clinică tipică. Dintre metodele specifice, se utilizează testul Yadasson - când soluția de iod este aplicată pe piele, cantitatea de erupții crescute.
Diferite elemente ale erupției cutanate cu dermatita Dühring
Pemfigul adevărat, care este o boală autoimună, este tratat cu medicamente hormonale.
Este important. Deoarece boala fără o terapie adecvată duce la un rezultat fatal, nu există contraindicații pentru utilizarea corticosteroizilor în acest caz. Beneficiile utilizării lor depășesc cu mult riscul de efecte secundare.
Principalele medicamente utilizate în tratamentul pemfigului sunt prednisolon și dexametazonă. Primirea acestora începe cu doze mari, apoi se înregistrează o scădere treptată a dozei de întreținere - una la care nu se observă apariția unor erupții proaspete.
Buburi proaspete cu pemfigus adevărat
Simultan cu corticosteroizii sunt prescrise citostatice. De obicei este Methotrexat sau Cyclosporine. De asemenea, a fost utilizată o acțiune prelungită cu corticosteroizi - Diprospan în preparate injectabile.
Tratamentul local al pemfigului la adulți este de importanță secundară. Bulele și eroziunea sunt tratate cu antiseptice - o soluție de verde strălucitor, fucorcin. Cu erupții extinse, se folosesc băi cu permanganat de potasiu.
Pe membranele mucoase se aplică o pastă cu efect de regenerare a Solcoseril. Aplicați clătiți cu antiseptice. Trebuie asigurată o salubrizare temeinică a cavității bucale.
Tratamentul dermatitei herpetiform este utilizarea DDS - diamindifenilsulfona. De droguri sunt luate cursuri. Se indică o dietă cu excepția produselor pe bază de gluten. Tratamentul local este același cu cel al pemfigului.
Tratamentul pemfigului viral la adulți este utilizarea medicamentelor antivirale - în interiorul și local. Medicamentul este determinat de medic după examinarea conținutului blisterelor.
O parte din cazurile de pemfigus la adulți se termină favorabil. Partea are tendința de a creea fluxuri cronice și pe termen lung. O parte din cazuri fără tratament adecvat duce la decesul pacientului. Rezultatul letal survine datorită deteriorării extinse a pielii, atașării infecției secundare și dezvoltării sepsisului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: