Clubfoot sunt mai multe elemente de deformare a piciorului. Încălcările sunt încă stabilite în dezvoltarea prenatală. Prin urmare, această patologie se numește congenitală. Nimeni nu poate explica motivele pentru picior. Diferitele surse dau teorii diferite, dar toate se aruncă la faptul că apar tulburări în stadiul de formare a țesutului moale al tibiei și piciorului. Și cu ceea ce este conectat, nimeni nu poate explica. La urma urmei, fundamentele sistemului musculo-scheletal sunt puse deja în a doua săptămână de sarcină, când femeia însăși nu știe despre ea.
Clubfoot ocupă locul doi după o patologie congenitală a articulației șoldului, în timp ce băieții suferă de 2-3 ori mai des decât fetele.
Motivele pentru dezvoltarea piciorului de picior rămân până acum insuficient studiate. Cel mai adesea sunt discutate trei ipoteze. Cea mai veche teorie a originii acestei patologii este mecanică. negația cred că cauza deformarea efectelor mecanice asupra piciorului fătului în uter. Alții îl asociază cu încălcarea marcajelor și a întârzia formarea piciorului și partea inferioară a piciorului în uter. Încă alți, majoritatea dintre aceștia având o malformație a sistemului nervos. Cu toate acestea, numeroase studii în ultimii ani au arătat că baza de picior stramb congenital este procesul displazic al întregului organism, care afectează în principal picior și partea inferioară a piciorului, în cazul în care, în funcție de gravitatea tulpinii predominante în grade diferite de hipoplazie a sistemelor neuro-vasculare osoase, musculare și.
Formarea piciorului în făt poate fi facilitată de o situație ecologică nefavorabilă: câmpuri electromagnetice, radiații radioactive, efecte chimice etc.
Da, aceeași gripa. Infecțiile virale în diferite perioade de sarcină pot lăsa după sine consecințe foarte grave. Acest lucru ar trebui să fie amintit de viitoarele mame. În primul trimestru de sarcină, când scheletul este pus, o femeie cu permisiunea unui medic obstetrician-ginecolog trebuie să ia preparate de calciu-fosfor. Lipsa vitaminelor din dieta unei femei gravide poate afecta negativ dezvoltarea normală a fătului.
În plus, unul dintre motivele pentru formarea genunchiului congenital poate fi ereditatea. Cu toate acestea, strict pentru a spune că această boală este transmisă prin moștenire, este imposibil.
Clubfoot se referă la acele malformații care sunt vizibile imediat după nașterea copilului.
Ar fi ideal dacă bebelușul a fost examinat de un ortopedist experimentat în spital. La urma urmei, tratamentul de infectare cu piciorul trebuie să înceapă cât mai curând posibil, aproape de la 10-12 zile de viață.
Ca o regulă, această patologie este dezvăluită deja în prima lună: este atât de izbitoare încât părinții înșiși să vadă că ceva nu este în regulă cu piciorul. În special, se observă dacă copilul are un picior de club unilateral.
Piciorul se îndreaptă spre interior, se întoarce spre interior cu marginea interioară și se întinde în față (un element al piciorului calului). În cazul unei deformări multiple a piciorului, călcâiul este tras în sus, piciorul este curbat arcuit și desfăcut spre marginea interioară în sus. Poate fi adus într-o poziție normală.
Această deformare poate apărea și în cazul unor boli neurologice diferite - dar în aceste cazuri oprirea este mai mult sau mai puțin în poziția corectă.
Cu piciorul este rotit acută picior strâmb spre interior, marginea exterioară a fețelor sale descendente și înapoi, iar marginea interioară a concavității - în sus. Suprafața din spate a piciorului este întoarsă înainte și în jos, iar suprafața plantei este înapoi și în sus. supinație picior poate fi atât de mare încât tocul poate atinge interiorul piciorului. In plus fata de aceste simptome in picior stramb congenital observate adesea răsucirea oaselor tibiei spre exterior (SARS), tălpi transversale îndoire (inflexiune), care este însoțită de formarea care se extinde de-a lungul marginii interioare a șanțului labei lateral (sulcus Adams) și deformare varus degetelor de la picioare.
Tratamentul piciorului
Principala metodă de a trata piciorul congenital în țara noastră rămâne conservatoare. Majoritatea ortopedilor recunosc că ar trebui să înceapă cu el. Se compune din gipsul de etapă. Inițial, un medic de lucru cu piciorul, întinzându-l, încercând să-l într-o poziție mai corectă, fără folosirea forței. Dacă se poate ușor „îmbunătăți“ poziția piciorului, atunci această poziție este cizme din ipsos fixe, care este suprapusă pe picior și deasupra genunchiului. După un timp de boot este îndepărtată și din nou, a efectuat lucrările cu piciorul: un specialist caută mai corect poziția sa, în comparație cu timpul anterioară și să impună din nou o distributie ipsos. Și așa în mai multe etape. În majoritatea cazurilor, este posibil ca piciorul să ajungă la normal până la sfârșitul primului an al vieții copilului.
După îndepărtarea gipsului, trebuie să purtați pantofi ortopedici rigizi. În caz contrar, în timpul creșterii active a copilului, deformarea piciorului poate fi reluată.
În diferite clinici se referă în mod diferit la momentul operației. Unii medici stau ferm în poziții pur conservatoare și sunt pregătiți pentru copiii de gips aproape la 14-15 ani. Ca urmare, copilul își petrece toată copilăria într-o castă.
Se aplică în străinătate și tratamentul chirurgical timpuriu. Copiii sunt exploatați la vârsta de 3-6 luni, astfel încât, până când copilul se ridică în picioare, începe să meargă, avea deja un picior normal.
În Rusia, cel mai adesea recurg la plasticul tendoanelor, conform lui Zatsepin. Piciorul (sau picioarele) acționate este fixat în bandaje de ipsos deasupra genunchiului timp de 3 luni. Apoi, acest bandaj este îndepărtat și se desfășoară un curs scurt de reabilitare. Apoi, din nou, o cizmă de ghips este plasată, deja sub genunchi, timp de încă 3 luni.
După îndepărtarea gipsului, se efectuează cursuri de reabilitare.
Există și alte tehnici pentru corectarea poziției piciorului. De exemplu, cu ajutorul aparatului lui Ilizarov. Dar nu orice deformare poate fi eliminată cu ajutorul ei. Astfel, de exemplu, un picior puternic deformat nu se pretează la el.
O operațiune executată cu îndemânare oferă aproape întotdeauna un rezultat pozitiv tangibil. Cu toate acestea, tratarea operației ca tratament complet este, de asemenea, imposibilă. Aceasta este doar o etapă de tratament, fără de care nu poate fi eliminată.
După intervenție chirurgicală, este important să urmați recomandările medicului curant, altfel piciorul se poate deforma din nou. Apoi nu se poate face nimic conservator. Trebuie să re-operează. O re-operare este mai dificilă din punct de vedere tehnic și oferă rezultate mai puțin favorabile.
Prin urmare, părinții ar trebui să rețină că terapia de întreținere trebuie să fie constantă pe întreaga perioadă de creștere a copilului.
Nu este nimic de făcut, dar după o intervenție chirurgicală, miezurile au unele defecte cosmetice: cicatrici și, mai evident, piciorul operat va fi întotdeauna mai subțire.
Adesea, copiii cu genunchi congenital sunt date "titlul" unui copil cu handicap.
Tratamentul piciorului congenital este efectuat de un ortopedist pe bază de ambulatoriu. În unele cazuri, cu deformări grave, copiii sunt spitalizați în spitale ortopedice sau sanatorii.
Metoda cea mai eficientă a fluxului funcțional timpuriu care include impact direcțional (activ-pasiv) pe anumite grupe de mușchi pentru corectarea deformării în gips; utilizarea atele din materiale polimerice, de fixare a membrului inferior și care să permită să includă complexul de măsuri terapeutice fizioterapie, gimnastica medicala, masaj și exerciții fizice în apă. Tratamentul începe cu primele zile ale vieții copilului. Reprimările sunt efectuate cu prudență. Stiva este fixat în poziție folosind reperul de corecție obținut aruncă cu o garnitură specială în formă de pană. Pentru a preveni recurența deformărilor, numiți pantofi ortopedici, gimnastică terapeutică și masaj. În primul an după terminarea tratamentului, copilul este examinat la fiecare 2-3 luni. apoi cel puțin o dată pe an până la sfârșitul creșterii (până la 18-21 ani).
Cu ineficacitatea tratamentului conservator al congenitale sau picior stramb diagnostic tardiv se efectuează o intervenție chirurgicală asupra tendonului si ligamentelor (in copilarie). La o vârstă mai înaintată, intervențiile asupra oaselor și articulațiilor piciorului sunt necesare.
Pentru a elimina genunchiul congenital, aplicați cu succes aparate de compresie a distracției (Volkova - Oganesyan, Ilizarov). Odată cu începerea tratamentului, prognosticul funcției membrelor inferioare este de obicei favorabil.
Articole similare
-
Legături false ale piciorului inferior - traumatologie și ortopedie
-
Centrul de Traumatologie și Ortopedie, viața necesită mișcare (Aristotel)
Trimiteți-le prietenilor: