Rare complicație a GCF și / sau a afectării funcției de șunt. Cauzele posibile includ:
1. ocluzia arterelor cerebrale posterioare (ZMA) ca urmare a unei panze transcendentale direcționate în jos
2. edemul cronic al discului optic, care duce la deteriorarea nervilor optici în zona discurilor
3. mărirea ventriculului III prin comprimarea chiasmei
Tipuri de tulburări vizuale
9 din 14 pacienți au avut leziuni rezultat tractul optic orbire anterioara (sus nucleu geniculat) cu atrofie severă a nervului optic (timpurie) și reduse reflexele pupilare ale luminii. In 5 dintre cei 14 pacienți au avut orbire corticală (vizuale leziune cale după nucleul geniculat) la reacția normală a pupilei la lumină; Atrofia nervilor optici a fost absentă sau minimă (sau sa dezvoltat la sfârșitul perioadei). Mai mulți pacienți au prezentat leziuni bilaterale.
Coroană orbire: ca rezultat al leziunilor distal față de corpurile geniculate laterale (LCT); de asemenea, poate fi cu leziuni sau traume hipoxice. Uneori se combină cu sindromul Anton (ignorând deficitul vizual) sau cu fenomenul Ridoch (percepția obiectelor în mișcare în absența percepției stimulilor imobili).
La pacienții cu infarct de lobi occipitali
Infarctul lobul occipital în bazine ZMA observate sau ambele părți, sau, în cazul în care pe de o parte, coroborat cu alte leziuni ale căilor vizuale distală LKT. Deoarece apelantului indică mecanismul lor de compresie APC cel mai frecvent ca urmare a hernierea creierului în gaura tentorial. Pe de altă parte, în gaura tentorial cerebelos impactata (de ex. Ca urmare a prezenței tumorilor puncție ventriculare PCF), poate provoca, de asemenea, comprimarea APC sau a ramurilor sale cu aceleași efecte.
Infarctul lobilor occipitali apare adesea cu o creștere rapidă a ICP (atunci când nu este timp să apară părtinire compensatorie și să se dezvolte circulația colaterale). Viziunea centrală rămâne adesea intactă.
Cauzele infarctului lobilor occipitali: edem posttraumatic, tumoare, abces, SDG, GCF non-shunted, funcționarea defectuoasă a șuntului.
Polii lobilor occipitali sunt afectați în special de hipoxia difuză, după cum reiese din cazuri de orbire corticală după oprirea cardiacă. Riscul apariției orbirii corticale crește cu o combinație de hipotensiune arterială și tulburări circulatorii în bazinele ZMA (cu o creștere sau o creștere a ICP).
Infarcturile lobilor occipitali pot provoca atât traume directe cât și traume sub formă de contra-lovire. Spre deosebire de atacurile de inima cauzate de obstructia ZMA, leziunile traumatice ale lobilor occipitali nu trebuie sa asigure conservarea vederii centrale.
La pacienții cu orbire ca urmare a leziunilor părților anterioare ale căii optice
Cresterea presiunii intracraniene este transmisă retinei stagnarea → sângelui precum și traumele mecanice datorate ventricolul chiasma III-lea a crescut în dimensiune (se consideră că acesta din urmă este mai probabil cauza hemianopsia bitemporal, cu toate acestea, în absența unor tulburări de control vizual poate progresa la orbire). De asemenea, în cazul în care există hipotensiune arterială și anemie, să aibă în vedere posibilitatea de neuropatie optică ischemică.
Prezența acestor tulburări este adesea necunoscută (dificultățile în determinare sunt asociate cu starea mentală modificată sau vârsta mică a unui număr mare dintre acești pacienți). Cercetătorul necesită perseverență pentru a detecta hemianopia omonimă la un pacient încărcat.
Orbirea în leziunile secțiunilor anterioare ale căii optice (înainte de LCT) este mai puțin asociată cu tulburările de sensibilitate decât corticalul (atunci când există mai multă compresie directă sau tulburări în alimentarea cu sânge a miezului central).
orbire corticală, care a dezvoltat ca urmare a anoxiei difuze, de multe ori recuperarea (uneori chiar și până la standarde); De obicei, acest lucru este lent (datele indicate sunt: săptămânile sunt ani, dar de obicei câteva luni). In perioada de pre-calculator au existat multe cazuri de orbire, ca urmare a disfunctiei a șuntului, dar prezența și severitatea infarctului a lobului occipital, în același timp, desigur, necunoscute. Există rapoarte despre rezultate favorabile, dar există și cazuri de orbire persistentă sau tulburări vizuale grave. Factorii de prognostic fiabil nu au fost încă stabiliți. Ca și în cazul atacurilor de cord la alte site-uri, pacientii tineri recupera mai bine, cu toate acestea, un atac de cord masiv în brazde calcarine pe CT, aparent, nu sunt compatibile cu o reducere semnificativă a vederii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: