Invenția se referă la domeniul medicinei, în special în ortopedie, în ceea ce privește tratarea unei articulații false de strângere. O incizie laterală la nivelul articulației false se realizează printr-o osteotomie oblică a fibulei. Prin același acces, îmbinarea falsă este reanalizată și tunelată. Când localizarea comună false în treimea mijlocie și inferioară a piciorului centrale hrănite fibula otlomok în contact cu o zonă tibia pseudoartrozei. Atunci când este localizat în treimea superioară, este introdus un fragment periferic. Fragmentele fibulei cu acest suplimentar fixează șurubul. Pentru a forma un bloc osos, tibia este imobilizată la articulația genunchiului. Metoda prevede stimularea osteogenezei autogrefa captive aproape în structura porțiunii de os asociat cu un volum suficient de material osos, care permite îmbunătățirea circulației sângelui și microcirculația la nivelul membrului afectat. 3 z.p. f-ly, 2 bol.
Desene la brevetul Federației Ruse 2363410
Invenția se referă la domeniul medicinii, în special în ortopedie, și se referă la tratamentul unei articulații false de strângere.
Utilizate pe scară largă pentru tratarea articulațiilor false sunt chirurgia plastică: introducerea de autografe alo sau libere [ de exemplu: Pat. RF 2065252, IPC 6 A61B 17/56. Metoda de tratare a fracturilor intacte și articulațiilor false ale oaselor inferioare ale picioarelor; Pat. RF 2311144, IPC 8 A61B 17/56. O metodă pentru tratarea fracturilor unite și a articulațiilor false ale oaselor picioarelor, complicat cu osteomielită traumatice cronice], precum și fragmente de oase ale diferitelor construcții din metal sau din material plastic cu caracter obligatoriu. Spațial osteosynthesis cu plăci de compresie cu șuruburi este comună.
Este o greșeală să credem că se îmbunătățește regenerarea țesutului osos după metallosteosinteză. Prezența unui corp străin în zona de fractură, care este un fixativ metalic, nu poate contribui la fuziunea rapidă a fracturilor. Tratamentul postoperator durează de obicei mult timp (până la un an sau mai mult).
În prezent, tratamentul tradițional al unei articulații false a articulațiilor false este într-o operațiune în două etape.
Prima etapă: o articulație falsă a tibiei este expusă prin incizia de-a lungul antrumului anterior al tibiei, se efectuează recanalizarea și tunelul, urmată de osteosinteză cu o placă pe șuruburi.
A doua etapă: Osteotomia oblică a fibulei se realizează printr-o tăietură separată de-a lungul suprafeței exterioare a tibiei.
Metoda cunoscută asigurarea capacității de dublu osteotomirovaniya tibia și fibula de sprijin „implantează“ un fragment al acestuia la fragmente ale tibiei (la operație Gelingtonu) [Chaklin VD Fundamentele traumatologiei operatorii și ortopediei. M. 1964].
Prima etapă: după osteotomia fibulei în fragmentul / 3 este adusă la resturile de condyle ale tibiei. Rana este suturata. Tencuiala turnată timp de 4-6 săptămâni.
După fuziune, a doua etapă. O incizie laterală de 10-15 cm, expusă neuniform și nisipos de n / 3 a fibulei și produce o osteotomie a acesteia din urmă. Apoi capătul central al fibulei este fixat într-o canelură special realizată în n / 3 a tibiei. Homeostazia. Cusaturi pe rana. Imobilizarea gipsului timp de 4-6 săptămâni.
O metodă de tratare a tibiei pseudoarthrosis cuprinzând ace de fixare tibie și peroneu în secțiunile metafizei, axa biomecanic de recuperare de către un fixator extern, caracterizat prin aceea că funcționează osteotomie fibula este realizată atât prin osul tibiei sub acul osteotomiei cu pad împingere mai sus zona osteotomie realizată în ac suplimentar plan sagital ale cărui capete sunt îndoite pentru fixare, iar apoi sa mutat fragmente osteotomised malober os oic înainte de contactul cu o zonă pseudoarthrosis tibiei și are loc în modul de compresie pentru a sprijini formarea de os tibiofibular bloc [Pat. RF 2240066, IPC 7 A61B 17/56. Metoda de tratament a defectelor diafizice ale tibiei].
Metoda este concepută pentru a înlocui defectul tibiei, însoțit de o deformare unghiulară, care asigură suficientă lungimea a două fragmente osteotomizate ale fibulei pentru reducerea primară a ambelor defecte ale tibiului. Reducerea ulterioară a lungimii tijei până la normocorție se realizează în aparat. Deteriorarea integrității capacelor la locurile spițelor poate contribui la apariția complicațiilor purulent-inflamatorii.
Este cunoscut pentru tratamentul articulațiilor false diverse opțiuni extrafocal metoda de compresie-distragere a profesorului Ilizarov GA În versiunea clasică a crea inițial de compresie suficientă, care să permită distrugerea țesutului moale în zona procesului patologic, și apoi începe o eliminare treptată a aparatului inele unul de altul - distragere a atenției, căutând să „revitalizeze“ osteogenezei reparatoare la locul pseudartrozei, ajunge la consolidarea deplină și restabilirea continuității osoase. De asemenea, tehnica este combinată cu metodele de autotransplant și de sinostoză intercostală.
O metodă pentru tratarea pseudoarthrosis tibia, cuprinzând canale de executare prin peroneu și tibiei la un unghi față de axa lungă a membrului și introducerea în acesta a grefe osoase, caracterizată prin aceea că, înainte de introducerea grefelor a crea o comprimare la fragmentele de joncțiune ale osului înainte de introducerea unor fragmente ale unei structuri tubulare în structura burete otlomok pe 10 mm sau mai mult, formând astfel un canal prin fibula, tibiei diafizare otlomok, creând în același timp o graniță cortical defect, zona fals în comun, metafizei tibiei otlomok și adăugat la aceasta grefă, și apoi formând un al doilea canal în fibular și oasele tibial deasupra zonei pseudoarthrosis într-o direcție perpendiculară pe axa lungă a tibiei, introdus în grefă și să producă osteotomie fibula în plan orizontal, la nivelul marginii superioare a grefei a intrat reunirea ei fragmentul proximal cu tibia la transplant [Pat. RF 2147845, IPC 7 A61B 17/56. Metodă pentru tratarea articulației false a piciorului inferior]. Soluția este cea mai apropiată de cea revendicată.
Metoda de delimitare în hardware și în termeni de valoare. Este complex și în mai multe etape, prevede impunerea unui dispozitiv de fixare externă timp de 6,5 luni și, în plus, luarea unui autogrefă spongioasă de la ilium. Deteriorarea integrității capacelor la locurile spițelor poate contribui la apariția complicațiilor purulent-inflamatorii.
Obiectul invenției - pentru a oferi un tratament cu o singură treaptă de pseudoarthrosis, fuziune tibial realizare oporosposobnosti prevenirea tibia scurtarea, dezvoltarea îmbinărilor adiacente artroză și complicațiile necrotic-purulente prin furnizarea de compresie naturală în domeniul greutății corporale pseudoarthrosis mersului pacientului cu sarcină, practic, plin imediat după chirurgie, stimularea osteogenezei captive aproape autogrefă în structura porțiunii de os asociat cu un volum suficient de material osos, autorizațiile yuschim îmbunătăți circulația sângelui și microcirculația la nivelul membrului afectat, precum și reducerea la minimum utilizarea de modele din materiale străine.
Problema este rezolvată prin aceea că o metodă de tratare a pseudartroză strânse a tibiei, cuprinzând reducerea biomecanice fibula axa osteotomie, se deplasează osteotomised fibula fragment în contact cu tibia în zona pseudoarthrosis și modul de retenție de sprijin de compresie pentru a forma un bloc osos se realizează prin lateral incizie la nivelul de pseudoarthrosis, și să opereze fibulă osteotomie oblică, recanalizare prin același acces se realizează tunnelization pseudoarthrosis, otlomok fibula hrănite cu tibia și sunt fixate în zona patologice și pentru formarea blocului tibiei imobilizat la articulația genunchiului.
Atunci când îmbinarea falsă este localizată în treimea mijlocie și cea inferioară a tălpii, metoda se realizează alimentând fragmentul central al fibulei.
Atunci când articulația falsă este localizată în treimea superioară a piciorului, metoda se realizează alimentând fragmentul periferic al fibulei.
Metoda este de asemenea realizată prin faptul că, dacă este necesar, fragmentul fibulei este fixat suplimentar cu un șurub.
Descrierea invenției este însoțită de desene, în care:
Figura 1 ilustrează aplicarea tratamentului chirurgical pentru localizarea unei articulații false în treimea mijlocie și inferioară a tibiei;
Figura 2 ilustrează aplicarea tratamentului chirurgical pentru localizarea unei articulații false în a treia treaptă a tijei.
Metoda propusă pentru tratarea articulației false a tibiei se desfășoară într-o singură etapă.
Pe baza datelor clinico-roentgenologice (mobilitatea patologică și prezența unei articulații false pe Re-grame) se determină nivelul articulației false.
O incizie laterală la nivelul articulației false se realizează prin osteotomie oblică a fibulei. Prin același acces, se utilizează un burghiu subțire lung pentru recanalizarea și tunelul articulației false a tibiei. Apoi, în funcție de nivelul articulației false, este introdus un fragment central sau periferic al fibulei, care este inserat în zona patologică sau, dacă este necesar, fixat cu un șurub. Rana este suturata. Imobilizarea cu bandaj de tencuială de către tutore de la articulația gleznei până la articulația genunchiului pentru o perioadă de 3-5 luni. Plimbarea cu o trestie. În perioada postoperatorie, terapie exercițiu, fizioterapie.
Produsă operațiune: printr-un acces extern la / 3 osteotomia tibiei fibula realizată prin același acces burghiu subțire este produs recanalizare pseudartroză tibia și peroneul otlomok periferic fixat la un șurub fals comun. Hemostaza. Rana este cusută. Imobilizarea cu tutore de ghips de la articulația gleznei până la articulația genunchiului. Terapie de exerciții. FTL. A mers cu o trestie de zahăr cu încărcătură aproape completă. După 4 luni. pe Re-grams fuziunea articulației false. Instructorul de ghips a fost înlăturat. Pentru a lucra.
Metoda propusă pentru tratarea articulațiilor false ale tibiei este aplicabilă din punct de vedere industrial în domeniul sănătății publice practice, deoarece poate fi reprodusă în mod repetat, nu necesită mijloace excepționale de implementare.
proces Malotravmatichen se realizează o etapă, recuperarea fluxului sanguin într-o articulație fals, prin care este îmbunătățită efect de stimulare a osteogenezei, nu utilizează dispozitive de fixare externe.
FORMULARUL INVENȚIEI
1. O metodă de tratare a pseudoarthrosis tibiei strâns cuprinzând refacerea biomecanice osteotomie axa fibular, se deplasează fragment fibula osteotomised în contact cu o zonă tibial de pseudoarthrosis și retenție în modul de compresie, suportul pentru a forma un bloc osos, caracterizat prin faptul că prin incizie laterală la pseudoarthrosis opera peroneu osteotomie oblică, prin același acces se realizează recanalizări și pseudoarthrosis tunnelization, programat realizat reformulata gropi hrănite fibula la tibie și sunt fixate în zona patologice și tibie la articulația genunchiului este imobilizat pentru formarea blocului osos.
2. Metodă conform revendicării 1, caracterizată prin aceea că fragmentul central al fibulei este prevăzut în treimea mijlocie și inferioară a tibiei atunci când este localizată îmbinarea falsă.
3. Metodă conform revendicării 1, caracterizată prin aceea că localizarea articulației false în treimea superioară a tibiei are ca rezultat o fractură periferică a fibulei.
4. Procedeu conform oricăreia dintre revendicările 1 la 3, caracterizat prin aceea că fractura fibulei este fixată suplimentar cu un șurub.
Articole similare
-
Metodă de tratament a osteochondropatiei articulației șoldului
-
Miscari intestinale adezive Simptome Tratamentul aderentilor
-
Fâșii albe pe unghii - cauzele leukonichiei, modalități de tratament
Trimiteți-le prietenilor: