Monoxid de carbon otrăvire, tratament, cauze, simptome, prevenire

Ce este otrăvirea cu monoxid de carbon?
Simptomele otrăvirii cu monoxid de carbon
Tratamentul otrăvirii cu monoxid de carbon
Ce trebuie tratați medicii dacă aveți otrăvire cu monoxid de carbon

Ce este otrăvirea cu monoxid de carbon?

Monoxidul de carbon este un gaz incolor, inodor și fără gust, neiritant, format atunci când arderea incompletă a materialelor carbonice. Aproape orice dispozitiv în care există o flacără sau arde, eliberează monoxid de carbon. Acest gaz este prezent în gazele de eșapament ale motoarelor cu combustie internă la o concentrație de 37%. Se produc concentrații mult mai mari de monoxid de carbon în timpul arderii gazelor utilizate pentru iluminare sau încălzire, dar nu se formează în mod normal în arderea gazelor naturale. Cu toate acestea, dacă dispozitivele de gaz sunt defecte, se produce arderea incompletă a gazelor naturale și formarea de cantități toxice de oxizi de carbon. Anual, otrăvirea cu CO provoacă aproximativ 3.500 de decese din cauza accidentelor și a sinuciderilor.

Simptomele otrăvirii cu monoxid de carbon

Efectul toxic al CO este manifestat prin hipoxia tisulară. CO combină cu hemoglobina, formând carboxihemoglobină. Deoarece Oz CO și reacționează cu același grup în molecula de hemoglobină și hemoglobina ca atracție moleculară a CO este de 200 de ori mai mare decât Gr, carboxihemoglobina nu este în măsură să efectueze Og. (În conținutul de CO echilibru din 1 parte în 1500 părți de aer va fi de 50% din conversia hemoglobinei la carboxihemoglobina.) Carboxihemoglobina Og previne eliberarea de oxihemoglobină. Acest lucru reduce în continuare numărul de Og, care intră în țesutul, și explică de ce anoxie tesut se dezvolta la persoanele cu intoxicație de CO atunci când concentrația de oxihemoglobină sângele arterial, bine tolerat de către pacienți cu anemie.

Gradul de saturație a CO al hemoglobinei depinde de concentrația de gaz din aerul inspirat și de timpul de expunere. Severitatea simptomelor hipoxice depinde de activitatea individuală, cerințele tisulare în Og și concentrația hemoglobinei. De regulă, concentrația de CO în aerul inspirat, egală cu 0,01%, nu afectează bunăstarea persoanei, deoarece sângele este saturat numai până la 10%. Expunerea la CO la o concentrație de 0,05% timp de 1 oră în timp ce puțină activitate fizică va crește concentrația de carboxihemoglobina în sânge de până la 20%, rezultând o durere de cap leșin sau pulsatorie. O activitate mai mare sau o expunere mai lungă la aceeași concentrație de gaz provoacă o saturație de 3050% din sânge. Acest lucru provoacă dureri de cap, iritabilitate, confuzie, amețeli, tulburări de vedere, greață, vărsături și leșin cu efort fizic. După expunerea timp de 1 oră, cu concentrația de gaz în aerul respirat de 0,1% din sânge va conține 5080% carboxihemoglobina, rezultând în comă, convulsii, insuficiență respiratorie și deces. Atunci când se inhalează concentrații mari de CO, saturația sângelui apare atât de rapid încât pierderea conștienței poate să apară brusc și fără precursori. Când intoxicația apare mai încet, o persoană observă o scădere a toleranței la efort fizic și oprirea respirației poate să apară chiar și în stare de repaus. Uneori, pacienții cu astfel de intoxicație cronică sau subacută cu incertitudine simptome „asemanatoare gripei“, transpirație excesivă, febră, hepatomegalie, leziuni ale pielii, leucocitoza, diateză sângerare, albuminurie și glicozurie. Ca urmare a creșterii permeabilității capilarelor hipoxice, se poate dezvolta edem cerebral și creșterea presiunii intracraniene. Hipoxia miocardului se reflectă în modificările ECG.

Cel mai caracteristic semn al otrăvirii severe a CO este colorarea cireșei a pielii și a membranelor mucoase, care rezultă din faptul că carboxihemoglobina are o culoare roșie aprinsă. Dacă otsutst de sânge caracteristic tide la față, dar este suspectat de otrăvire CO, 1 ml din sângele pacientului trebuie diluat cu 10 ml de apă și se adaugă această soluție la 1 ml de 5% hidroxid de sodiu soluție să fie de culoare brun oxihemoglobină. Dacă există cantități semnificative karboksigemoglyVina, soluția se va transforma culoarea solomennozhelty (mai puțin de 20% carboxihemoglobina) sau să păstreze o colorație roz (mai mult de 20% carboxihemoglobina).

Tratamentul otrăvirii cu monoxid de carbon

Pentru tratamentul pacienților cu otrăvire cu CO este necesară ventilarea eficientă a plămânilor cu un amestec de O2 de înaltă presiune care conține CO. Dacă este necesar, efectuați ventilație artificială și introduceți și O2 pur. Aceasta va duce nu numai la substituția CO pentru Og în moleculă de hemoglobină, dar și la o scădere parțială a hipoxiei tisulare datorată dizolvării Og în plasma sanguină. Din aceleași motive, pacienții cu intoxicație severă sunt asistați de oxigenarea hiperbarică. Transfuzia de sânge sau masa de eritrocite are, de asemenea, o anumită valoare. Pentru a reduce nevoia de țesuturi în Og, pacientul trebuie să mențină odihna absolută. Hipotermia nu este indicată. Pacienții cu edem cerebral trebuie tratați cu diuretice și steroizi.

Dacă hipoxia tisulară severă durează prea mult, apar simptome neurologice de tremor, tulburări psihice și comportament psihotic. În cortexul cerebral, cerebelul, miocardul și alte organe, pot fi observate modificări histologice caracteristice hipoxiei.

Ce trebuie tratați medicii dacă aveți otrăvire cu monoxid de carbon

Monoxid de carbon otrăvire, tratament, cauze, simptome, prevenire

Articole similare

Pagina anterioară