Metoda de injectare intraarterială în a

Urakov Natalia Alexandrovna (RU)

Invenția se referă la medicamente și poate fi utilizată pentru injectarea intra-arterială. Umpleți seringa cu pistonul cu medicamentul, lăsând în el cel puțin 0,2 ml de aer. Introduceți acul în partea superioară, în apropierea pistonului, în poziția bulei de aer din seringă. Controlați acuratețea mișcării acului la locul selectat al arterei cu ajutorul ultrasunetelor înainte de apariția unui transfer pulsatil de sânge în seringă. Controlați prezența unei picături de sânge în seringă de-a lungul întregii injecții. Introduceți medicamentul prin aplicarea periodică a presiunii asupra pistonului, lăsând o seringă umplută cu o bule de aer. Metoda face posibilă creșterea controlului asupra progresului acului, pentru a controla descoperirea capătului acului în vas în timpul procedurii.







Invenția se referă la medicină și poate fi utilizată la punerea în aplicare a injecțiilor intraarteriale, în special în chirurgie, obstetrică și ginecologie.

O metodă este cunoscută injectarea intraarterială, în care pre artera palpa și fixă ​​arătător și degetul mijlociu al mâinii stângi, acul atunci mana dreapta străpung pielea între două degete și, învingând rezistența peretelui arterial, este administrat în lumenul acestuia din lumenul acul urmează, astfel, roșii din sânge , iar acul se deplasează sincron pe undele de impuls. Ac conectat la o seringă cu substanță medicamentoasă care este introdus într-o arteră (administrare arterial IH Gevorkyan de droguri în chirurgie. Medgiz, 1958, p.28-29).

Un dezavantaj semnificativ al acestei metode este de mare probabilitate de deteriorare a arterei, iar structurile și țesuturile anatomice înconjurătoare. Faptul că nava exactă localizare palparea nu este posibilă în cazul unui strat gros de grăsime subcutanată la pacienții obezi cu o pulsație slabita la pacienții cu tensiune arterială scăzută, în leziunile aterosclerotice ale peretelui arterei, însoțită de o scădere pronunțată a lumenul acestuia, precum și în prezența în jurul țesuturilor de modificări ale cicatricilor cauzate de perfuzii intraarteriale anterioare. În plus, palparea arterei nu permite să aleagă zona optimă a arterei pentru a injecta în ea, pentru a obține informații fiabile necesare cu privire la adâncimea de locația navei, cu privire la dimensiunea lumenul acestuia, prezența ramurilor arteriale, proximitatea altor structuri anatomice. În acest sens, introducerea acului în lumenul arterei, de obicei precedate de o serie de „căutare“ puncții multidirecționale grosimea acului de injectare a țesuturilor din jurul vasului, ceea ce poate duce la deteriorarea mecanică semnificativă la aceste țesuturi, și dispuse în mișcarea structurilor cale anatomice ac (nervii, vasele venoase , artere mici) cu tulburări neurologice ulterioare, formarea hematoamelor, formarea modificărilor cicatriciale etc. Această metodă implică identificarea acului de injecție care intră în lumenul arterei tăiate prin expirare de înregistrare vizuală a tensiunii arteriale roșii a canulei de ac pentru mediu, însoțit de necesitatea de a elimina pripite. Metoda nu controlează capătul acului fiind în interiorul arterei după atașarea acului seringii în timpul administrării intraarterială procedura.

În același timp, imediat după conectarea la acul seringii este probabil lumen ieșire ac, introducerea soluției de medicament nu este in artera, iar peretele arterial sau dincolo de postynektsionnyh cu aparitia ulterioara a complicatiilor (pana la necroza peretelui vasului).

Aceste deficiențe complică procesul de efectuare a injectării intraarteriale, reducând siguranța și eficacitatea acestuia.

Scopul invenției este de a crește eficiența și siguranța prin creșterea acurateței injecției.

Metoda conform invenției cuprinde palparea și fixare artera puncție injectare piele ac, introducerea acului în lumenul arterei până fluxul de sânge din lumenul de ac, acul compus cu o seringă la droguri și introducerea ulterioară a medicamentului în vas, este că pre-ac legat la seringă, umple seringa cu un medicament cu piston lăsând în acesta cel puțin 0,2 ml de aer folosind ultrasunete determina localizarea precisă a unei artere, porțiunea artera selectată a pielii și țesutului moale pentru injecție ac Administrat la partea superioară (în piston) poziția aerului în seringă intermitent de control oscilație transversală precizie avansare a acului la tesuturi deformare favorite portiune de artera din jurul ei până turnarea de sânge pulsatil vizibil în seringă, după care se controlează prezența turnării de sânge pulsează în seringă pe întreaga injecție și medicamentul este administrat prin presiune periodică pe piston.







În metoda propusă datorită ultrasunete determinat localizarea exactă a arterei și traiectoria optimă a acului de injectare cu proximitatea altor structuri anatomice sonographically identificate care pot fi deteriorate atunci când acul de injectare „orb“. Folosind un ac de injecție montat pe o seringă, contribuie la fixarea acesteia mai convenabilă a mâinii, facilitează avansarea axială periodică a acului în țesut, cu vibrații transversale și previne scurgerea sângelui arterial în mediu. Mai mult decât atât, periodic (fracționată) avansarea axială a acului cu vibrații transversale permite utilizarea cu ultrasunete pentru a vizualiza și controla calea avansarea în țesuturi datorită acestei deformări apare atunci cand tesutul in sine ca un ac de injecție nu este vizualizat. Nu este vizualizat și modul de a muta țesutul punctie dacă acul nu efectuează oscilații transversale. Prezența bula de aer în seringă cu soluția de medicament conduce la apariția vizibile „cu ochiul liber“ turnare pulsator porțiune de sânge în seringă în timpul perioadelor de injectare terminație avansarea pistonului în interiorul seringii și medicația, indicând constatarea acului de injectare în lumenul tăieturii arterei. Acest lucru nu se întâmplă în cazul umplerii unui ansamblu de seringă într-un ac de injecție numai soluție de medicament fără aer, deoarece magnitudinea presiunii sistolice în artera este insuficientă pentru a deplasa pistonul în interiorul seringii, asigurându-se astfel porțiuni de primire în acesta din sânge prin ac și canula. Fiind în seringa aer promovează „aruncat la“ o porțiune de sânge în seringă, fără a schimba poziția pistonului, deoarece aerul (ca amestec de gaz) are un grad ridicat de compresibilitate. Ca rezultat al studiilor noastre clinice au stabilit că este prezența a 0,2 ml de aer și oferă o vizibil „cu ochiul liber“ pulsatoare livrarea de sânge în porțiunea de seringă chiar și la rate scăzute ale tensiunii arteriale (sistolice - diastolic 70 mmHg - 30 mmHg .st.), care nu are loc cu un volum mai mic de aer în seringă. Plasarea într-un volum mai mare de aer seringii nepractică, deoarece nu afectează eficiența metodei propuse.

Un exemplu. Pacienta P. 69, situat la tratament spitalicesc în departamentul chirurgical cu un diagnostic de „arterioscleroza obliterantă a extremităților inferioare, gradul III HAHN, gradul de obezitate III“ au fost atribuite de injectare pentoxifilină soluție de clorură de sodiu izotonică în artera femurală. Palparea și fixarea arterei femurale drepte au fost dificile datorită severității grăsimii subcutanate. În acest sens, sa efectuat o serie de „căutare“ compensatorii puncții injecție grosimea acului țesuturilor în jurul vasului. Odată cu introducerea acului de injecție în lumenul arterelor „oarbe“ a apărut rana vena femurală aleatoare, care a fost diagnosticat la expirarea acului venos întuneric sub o presiune constantă (venoasă). In urmatoarea artera femurală a fost perforat, acul a fost pus pe o seringă cu 15 ml de medicament și un medicament cu piston de presiune a fost îndepărtată din seringă. Cu toate acestea, in tesutul mai gros tumefierea a apărut, iar formarea suspectate de droguri postynektsionogo infiltrare a țesuturilor moi datorită administrării eronate de preparare a arterei. Un vintre cu ultrasunete a confirmat presupunerea și a relevat prezența unei formațiuni de țesut paraarterialnyh lichid aproximativ 20 ml de volum.

În acest sens, injecțiile ulterioare au fost efectuate prin metoda propusă. ac de injectare Pre conectat la o seringă, un volum de seringă de 20 ml a fost marcat 15 ml dintr-un preparat care conține pentoxifilină în soluție izotonică de clorură de sodiu și 0,5 ml de aer. Cu ajutorul ultrasunetelor «Aloka SSD-900" , au fost localizate precis artera femurală și femural medial și Viena situate lateral, nervul femural. Sub supravegherea ultrasunetelor, locul arterei, țesuturilor moi și a pielii de deasupra ei a fost cel mai sigur și cel mai benefic pentru injectare. Sub ghidaj ecografic au fost făcute de puncție a pielii la locația selectată, promovarea purtat acul seringii de injectare în țesuturi și introducerea croielii în lumenul arterei. În acest scop, avansarea axială a acului cuplat cu oscilații transversale, ceea ce a dus la deformarea țesuturilor din jurul acului și permit controlul cu precizie ultrasunete avansează porțiunea acului la artera favorite, până la apariția sângelui pulsatorie aruncă în seringă. Apoi, introducerea soluției de medicament în vas a fost efectuată prin presarea periodică a seringii de pe piston, lăsând o bule de aer în acesta. În același timp, pe întreaga perioadă de perfuzare, a fost observat un transfer pulsatoriu vizibil al unei părți din sânge în seringă. Examinarea cu ultrasunete a regiunii inghinale imediat după injectare și observațiile clinice ulterioare nu au evidențiat infiltrate medicamentoase postinjectare.

Astfel, metoda propusă crește siguranța și eficacitatea injecțiilor intra-arteriale.

Metoda de injectare intraarterială, inclusiv palparea, fixarea și localizarea precisă a navei, selectarea porțiunii vasului, țesuturilor moi și de piele pentru injectare prin intermediul ultrasunetelor, un ac conectat la o seringă cu un medicament, pielea înțeparea acul de injectare, oscilație transversală intermitentă, precum și controlul preciziei de introducerea unui ac în lumenul vasului, definind un ac care intră în recipientul din apariția fluxului sanguin în seringă, introducerea medicamentului în interiorul vasului, caracterizat prin aceea că pistonul seringii este umplut cu medicamentul, lăsând ea nu este mai mică de 0,2 ml de aer, acul este introdus la partea superioară, la pistonul, poziția unei bule de aer în ac de seringă pentru a promova acuratețea arterei porțiunii favorite a fost monitorizată prin până la apariția pulsator cu ultrasunete turnare sange pe deformarea tesutului din jurul seringii, prezența turnarea de sânge în seringă este controlată pe parcursul injectării și medicamentul este administrat prin presiune periodică asupra pistonului, lăsând seringa format bule de aer.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: