Landry ascendentă paralizie (J. Landry VO, medic francez, 1826-1865.) - sindrom caracterizat prin dezvoltarea de paralizie flască a mușchilor ei, care, începând cu picioarele, răspândit în sus, capturarea treptat mușchii corpului, mâinilor, feței, mușchii faringelui , laringe, limbă. Există o încălcare a funcției muschilor respiratori, paralizia bulbară.
paralizie ascendentă Landry poate fi cauzata de paramixovirus (virusul rujeolei, oreionului), mikrovirusami (Coxsackie A și B, ECHO), alte virusuri (rujeola, rabie, poliomielitei și, gripă și herpes simplex, dar citomegalovirus, variola), virusul imunodeficienței umane . Provoke L.V. Ele pot micoplasmal pneumonie, intoxicații cu substanțe chimice, unele defecte enzimatice ereditare cum porfirie hepatică acută intermitentă. Și să promoveze dezvoltarea de leziuni și intervenții chirurgicale paralizii, însoțite de inflamație reactivă, infecții virale latente care apar. Patogeneza L.V. nu suficient de clar. arată Morfologic semne de proces inflamator difuz distructiv in principal in nervilor periferici, măduva spinării și rădăcinile, nucleii nervilor cranieni și rădăcinile lor și trunchiuri periferice. Ei observă o demielinizare perivinală focală; caracteristic pentru moartea axonilor, în special la nivelul nervilor periferici.
Boala începe, de obicei, cu o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generală și sentimente de slăbiciune, dureri de cap difuze, manifestări catarre din tractul respirator superior. În acest context, după 3-6 zile, apar pararezii în secțiunile distal ale brațelor și picioarelor. Apoi începeți să dezvoltați o paralizie flască a mușchilor picioarelor. Acestea iau un caracter ascendent, acoperă musculatura picioarelor, trunchiului, brațelor, gâtului, mușchilor imitați,
mușchii de faringe, laringe, limbă. Paralizia a diafragmei, mușchii intercostali și mușchii abdominali rezultând insuficiență respiratorie, tulburări de reflex de tuse. Treptat, se dezvoltă aphagia, aponia, anartria, vine o stare care amenință viața pacientului. Paralizia are toate semnele periferice: hipotonie, areflexie, viteza de rupere a trunchiurilor nervoase, o reacție de degenerare totală sau parțială musculare. tulburări de sensibilitate depinde de ce părți ale sistemului nervos afectează în primul rând: dacă sensibilitatea polineuropatie polyradiculitis este deranjat de tipul de mănuși și șosete; cu mielita se observă un tip de tulburări conductive; leziunea numai a coarnei anterioare și a rădăcinilor anterioare ale măduvei spinării nu este afectată de sensibilitate.
Tulburările funcției vezicii urinare, rectului sunt observate cu leziuni ale măduvei spinării.
Paralizia mușchilor respiratorii, tulburări ale reflexul de tuse contribuie la dezvoltarea bronhopneumonie purulente, atelectazie pulmonară. În tulburările funcției vezicii urinare, se poate dezvolta o infecție a tractului urinar în sus. Posibile încălcări ale ritmului cardiac (fibrilație ventriculară), s tromboză, embolie, coagulare intravasculară diseminată.
Diagnosticul se bazează pe imaginea clinică caracteristică și pe evoluția bolii. În lichidul cefalorahidian în faza acută a bolii, pleocitoza este detectată cu conținut de proteine normale sau disociere de celule proteice.
Tratamentul este efectuat în spital, spitalizare obligatorie în unitatea de terapie intensivă și terapie intensivă pentru desfășurarea în timp util a ventilației artificiale.
În cazul aphagiei, pacientul este transmis printr-un tub nasogastric (până la 3000 kcal pe zi). Pentru a preveni tromboza și tromboembolismul, este prescris heparina. Îngrijirea individuală este necesară, eliminarea hipokineziei paralitic (mișcări pasive, modelarea corectă a membrelor paralizate). Într-o serie de cazuri, terapia fizică, masajul, stimularea musculară electrică, balneoterapia sunt prezentate.
Perspectiva este nefavorabilă. În absența terapiei intensive, pacienții, de regulă, mor din cauza insuficienței respiratorii. hipoxia și hipercapnia.
Bibliografie: Gusev E.I. Grechko V.E. și Burd GS Boli nervoase, M. 1988; Popova L.M. Clinica și tratamentul formelor severe de poliradiculo-neurită, p. 6, M. 1974.
Articole asemănătoare Paralizie ascendentă Landry
Știri despre paralizia ascendentă Landry
Discuția despre paralizia ascendentă Landry
Tratamentul paraliziei ascendente Landry
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: