Întrucât metodele de administrare pentru diferite tipuri de DIU diferă una de alta, de fiecare dată pentru a se familiariza și pentru a respecta instrucțiunile de introducere a DIU.
Următoarele instrucțiuni pentru introducerea DIU se aplică tuturor tipurilor de contraceptive intrauterine.
1. Explicați pacientului care este procedura de introducere a DIU.
2. Se efectuează o examinare aprofundată ginecologic (bimanuală) pentru a exclude sarcina si bolile inflamatorii ale organelor genitale, a stabilit poziția uterului, care este deosebit de important pentru prevenirea perforatii sale. Perforarea apare cel mai frecvent în regiunea fundului uterin, la un unghi de 90 ° față de axa ultimului. Uterul rămas negativ poziționat retrograd este adesea cauza perforării prin introducerea DIU.
3. trata cu grija de col uterin și vagin cu o soluție antiseptică dupa screening de col uterin cu ajutorul unui dilatator. Este posibil să se utilizeze o soluție de iod de diluție 1: 2.500, în timp ce yodosensibilizatsii - soluție de clorură de benzalconiu, hexaclorofen, clorură de sodiu sau altele asemenea.
4. În unele cazuri, în acest stadiu se poate efectua anestezie intra cerebrală locală.
5. Aplicați forcepsul cervical la buza superioară a colului uterin, aproximativ 1,5-2,0 cm de gâtul exterior și închideți-l încet. Utilizarea forcepsului este opțională, dar este cea mai indicată atunci când stenoza faringelui intern al colului uterin sau o poziție ascuțită anterior sau posterioară a uterului.
6. Introduceți cu grijă sonda uterină în cavitatea uterină. Se aplica un tampon de bumbac pentru cervix după administrarea sondei la fundusul uterin, apoi se scoate tubul și tamponul simultan, permițând lungimea cavității uterului până la 0,25 cm.
7. Introduceți DIU în conductor, respectând regulile aseptice.
8. Introduceți conductorul DIU în uter prin canalul cervical până ce face contact în partea de jos a uterului, oferind în același timp un conductor puternic, de tracțiune precaut.
Cea mai importantă regulă atunci când introduceți un DIU este că tot ceea ce se produce în timpul introducerii și eliminării DIU poate și ar trebui să se facă lent și cu mare grijă.
9. Realizați o inserție DIU în cavitatea uterină.
10. Tăiați firele DIU, lăsând la aproximativ 5 cm de lungimea lor; În viitor, firele pot fi întotdeauna tăiate.
11. Unii specialiști recomandă ca pacientul să palpeze componentele DIU imediat după terminarea procedurii, ceea ce reprezintă unul dintre elementele de prevenire a eventualei expulzări sau deplasări posibile a DIU.
12. Este necesară o prudență deosebită la introducerea DIU la femeile nulipare,
a. Dintre acești pacienți cele mai frecvente reacții vaso-vagale și durere în timpul și după injectare, care pot necesita extracția imediată a Marinei. Dezvoltarea de date a simptomelor atribuite unor reacții emoționale canalului cervical îngust, un relativ mici dimensiuni cavitatea uterina, un istoric de episoade sincopale sau drepte. Ca o consecință a creșterii riscului de boli inflamatorii ale cavității pelvine când se aplică DIU femeilor nulipare care doresc să aibă copii suplimentare sunt, de obicei candidați slabi ai metodei contracepției intrauterine.
Metodă de extragere a DIU
Recomandat pentru îndepărtarea DIU după o medie de 3-4 ani, cu toate că, de exemplu, 375-recomanda Multiload® îndepărtat după 5 ani, îmi pare rău r T 380A - prin 8 ani. Urmează un set de recomandări pentru eliminarea DIU.
• La îndepărtarea prin metoda obișnuită, DIU se recomandă să fie îndepărtată în timpul menstruației, ceea ce face mult mai ușor această procedură.
• Pentru a preveni ruperea, scoateți DIU lent cu o tracțiune ușoară și constantă. Dacă, în același timp, simțiți o rezistență foarte mare, sondați cavitatea uterină timp de 30 de secunde, apoi rotiți sonda la 90 °.
• Dacă DIU nu poate fi îndepărtat prin tracțiune atentă, colul uterin ar trebui extins cu ajutorul unor diluanți speciali. Pentru a reduce durerea, înainte de aceasta se poate face o blocaj paracervical. Extinderea se poate face cu laminaria. Pentru fixarea colului uterin si a uterului îndreptare curbat sau posterior anteriorly, este recomandabil să se suprapună colului uterin de col uterin forceps.
• Dacă nu este posibilă vizualizarea toroanelor IUD, acestea pot fi detectate în cavitatea uterină folosind forcepsuri.
Trimiteți-le prietenilor: