Ananko A. cms chirurg
Departamentul de chirurgie viscerală, toracică și endocrină,
Spitalul orașului Weissenburg, Germania
Din nou, revenind la subiectele medicale „pure“ legate de germană, sau mai degrabă, nuanțele de îngrijire medicală de Vest, vreau să vorbesc despre perspectivele sale de viitor. Îndrăznesc să spun că tendințele în dezvoltarea medicinei în Ucraina sunt exact la fel în Occident, cu doar câțiva ani în urmă. În acest sens, sunt convingător constant, vorbind cu colegii mei ucraineni. Acesta este motivul pentru care, urmărind tendințele actuale, de exemplu, un chirurg german, poate cu mare cerere certitudine că aproximativ aceeași „tendință“ va avea loc în exploatare din Ucraina în viitorul apropiat. Așa cum este, de exemplu, a avut loc deja cu colecistectomia laparoscopica sau interventii endovasculare care au devenit cunoscute pentru mine în cele mai multe clinici sunt proceduri standard de absolut, aducând astfel considerabil pacienții noștri la celebrul nivel „central european“ de îngrijire medicală de urgență.
Una dintre cele mai promițătoare și dezvoltate domenii ale chirurgiei germane a devenit, datorită ritmului rapid de dezvoltare a geneticii și a influenței crescânde a medicamentelor bazate pe dovezi, așa-numita intervenție chirurgicală preventivă sau preventivă. Din ce în ce mai des detectate gene defecte devin dovezi documentare exprimate de medicii practici pentru mai mult de un deceniu, ipoteze despre natura ereditară a unui număr de boli chirurgicale exigente.
În cazul în care indicațiile pentru proctocolectomie profilactic la pacienții cu polip familială Oz de colon nu mai este pusă la îndoială printre chirurgia cancerului, multe alte probleme moștenite și abordări pentru soluționarea lor sunt în continuare obiectul unor vii dezbateri care implică nu numai histopatologie, dar, de asemenea, partea pur etică a problemei (nu este ușor să-și asume responsabilitatea morală atunci când este vorba, de exemplu, tiroidectomie profilactică în cinci ani, copil absolut sănătos).
operația cea mai radicală a fost considerată un proctocolectomie totală cu ileostomie, astăzi mărturisesc că sunt limitate doar de cancer scăzut ohm rectului la pacienții cu dovedit FAP. În locul proctocolectomie a venit astăzi mai fiziologică și doar marginal limita calitatea vieții de intervenție - colectomy subtotală cu impunerea unor ileorektalnogo anastomoza (de obicei, la pacienții cu liber polipul s rect) sau o mai radicală, dar mai puțin tolerate de către Proctocolectomia pacient cu ileoanalnogo formarea (această operație este indicată în prezența polipilor rectali sau a cancerului de mare al rectului).
Incidența crescândă a cancerului de sân, în special în rândul pacienților cu vârsta sub 50 de ani, determină oncoginezologii să recurgă la măsuri de prevenire mai radicale. Mai ales că fiecare al patrulea caz de cancer mamar (și printre tineri - până la 40%) apare la femeile cu istoric familial tipic și în fiecare al doilea caz se dezvoltă ca urmare a mutațiilor genelor BRCA-1 și BRCA-2. Singura opțiune de prevenire eficientă în astfel de cazuri este mastectomia bilaterală, care permite prevenirea dezvoltării ulterioare a cancerului de sân.
Nu mai puțin radical este abordarea prevenirii chirurgicale a cancerului medular în glanda tiroidă,
care apar ca o patologie separată (așa-numitul familiala cancer tiroidian medular - FMTC), în manifestările combinate ale sindromului de neoplazie multiple endocrine doilea tip (MEN 2). Aproximativ un sfert din aceste tumori au un caracter pronunțat ereditar, care se manifestă prin mutația RET-protooncogenei. Datorita disponibile in prezent de screening genetic oncologi posibilitatea de a diviza purtătorii acestei mutații în grupurile de risc, în funcție de care se determină vârsta de tiroidectomie profilactică pacient - șase luni, în cazuri extreme, de până la cinci până la zece ani, în grupurile cu risc scăzut de progresie a tumorii.
Exemplele de mai sus se referă în primul rând la cele mai bine studiate forme de cancer ereditar, diagnosticarea și tratamentul cărora au fost deja suficient de standardizate și nu necesită costuri semnificative financiare și de durată. Dar acesta este doar vârful aisbergului. Subiectul discuțiilor pline de viață este în continuare intervenții preventive asupra pancreasului, a glandelor paratiroidiene și a esofagului. În viitorul apropiat, se așteaptă rezultatele primelor studii clinice pe această temă. În ciuda diversității și incoerenței datelor disponibile astăzi cu privire la rolul chirurgiei preventive în lupta împotriva bolilor canceroase, rolul prevenirii - direcția cea mai promițătoare a medicamentelor - devine din ce în ce mai semnificativ.
Articole pe tema Intervenții preventive - o nouă tendință în oncologia chirurgicală
- Chirurgie Chirurgie (.. Chirurgia latină; cheirurgia greacă, de la mână cheir + muncă ergon, acțiune) - zona de medicina a studia boli și leziuni clinice, care sunt utilizate pentru tratamentul metodelor chirurgicale, pentru a dezvolta aceste metode și condiții de reglementare pentru pr eficientă și sigură a acestora.
- Lipoidoza este ereditară dystopică Lipoidoza este o ereditare dystopică (lipoidoza dystopica hereditaria) - vezi boala Fabry.
Știri despre intervențiile preventive - o nouă tendință în chirurgia oncologică
- Intervenții preventive - o nouă tendință în oncologia chirurgicală Din nou, revenind la subiectele "pur" medicale legate de nuanțele germane, sau mai degrabă, nuanțele occidentale de îngrijire medicală pentru populație, vreau să vorbesc despre perspectivele sale pentru viitorul apropiat. Îndrăznesc să spun că tendințele în dezvoltarea medicinei în Ucraina sunt exact la fel în Occident,
- Chirurgie la începutul mileniului Academician V.S. Savelyev Universitatea de Stat pentru Medicina din Rusia Este natural pentru constiinta umana sa ataseze cifre si date, in special cele rotunde, la o semnificatie grava, uneori magica. Astăzi, lumea, și cu ea operația, a intrat în mileniul al treilea, unde a fost recent îndrăzneață
- Ronald Wilson Reagan: un istoric al cazului Autosomno Recesive Polycystic Rinichi Bolilor: o comparație a imaginii radiologice și anatomice Microbii misterioși și boala ulcerului peptic
Discuții Intervenții preventive - o nouă tendință în oncologia chirurgicală
- polipi din intestin Am polipi, sunt foarte multi si mici si mari? Chirurgul a spus ca este necesar sa le elimine, iar medicul curant este optional. Pentru că este într-adevăr? Am o frecare in stomac, fecale cu sange, beau asakol, nu mai trece nimic. Spune-mi te rog!
- Doctorul draga. Încă o dată mă adresez cu ocazia polipilor. Doctorul este un gastroenterolog. Boris, bună după-amiază! Polipii sunt neoplasme. În cazul în care o examinare ecografică repetată va progresa creșterea lor, atunci intervenția chirurgicală este necesară. În absența creșterii polipilor, terapia antioxidantă este necesară. "Persoanele cu mentalitate terapeutică tind să le respecte în dinamică,
- Unde pot găsi informații despre boala (sau sindromul) Rumpel? Ereditary et.
Tratament Intervenții preventive - o nouă tendință în oncologia chirurgicală
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: