Acțiunile unui ginecolog depind de rezultatele examinării ginecologice a femeilor și de rezultatele citologice.
Concluzia citologică poate fi prezentată pe următoarele tipuri:
I. Fără patologie (clasa I pe Papanicolaou).
Smeile sunt reprezentate de celule de epiteliu plat și prismatic multistrat fără semne de atipie. Astfel de pacienți trebuie examinați anul viitor.
II. Corespunde clasei a II-a asupra frotiului Papanicolau
a) tipul de frotiu inflamator.
b) Trichomonas, leziuni fungice;
c) Proliferarea epiteliului prismatic;
Când inflamația în frotiuri conține un număr semnificativ de celule albe din sânge, pot exista celule prismatice, limfocite, histiocite și macrofage, detritus necrotic. Cu colita cu trichomonas printre elementele infiltratului inflamator există Trichomonas. Dacă inflamația în frotiurile pot să apară mai ales straturi de celule de suprafata de epiteliu scuamos stratificat cu creștere nemodificată sau mică de nuclee, dereglarea contururile, hipercromicității care poate fi estimată ca modificări reactive sau displazie slab pronunțat.
În prezența pacienților cu eroziuni glandulare (endocervicoză), o cantitate semnificativă de epiteliu prismatic apare în frotiuri cu fenomene de proliferare moderată sau severă. Cand celulele leucoplazie in frotiuri straturi de suprafață vizibile ale multistratificat cheratinizare epiteliu scuamos capabil, fără nuclee, sunt prezente în celule individuale keratohyalin cereale.
Pacienții cu inflamație sunt supuși unui tratament antiinflamator urmat de tampon de control. Dacă răspunsul este negativ, pacientul este transferat unui grup de pacienți care urmează să fie examinați anul viitor.
Într-o serie de cazuri, procesul inflamator din partea celulelor epiteliului plat multistrat poate dezvălui atypia, care corespunde displaziei moderate sau severe. Astfel de pacienți suferă un tratament antiinflamator, după care se ia din nou frotiuri pentru examinarea citologică. Cu un răspuns negativ de două ori, femeile sunt incluse în ritmul obișnuit al examinărilor preventive. În cazul unor concluzii citologice repetate despre atypia epiteliului, femeile sunt supuse unei examinări aprofundate.
Schimbările în epiteliul tratat cu displazie ușoară sau moderată corespund clasei III a frotiului Papanicolau.
Cu astfel de concluzii, colposcopia și examinarea citologică repetată sunt arătate cel puțin de două ori (dacă nu există patologie vizuală în colul uterin). Atunci când studiile repetate negative repetate ale pacientului sunt incluse în ritmul obișnuit al examinărilor medicale. În prezența unui accent patologic pe gât - efectuarea unei biopsii, urmată de o examinare histologică a materialului. Dacă displazia persistă în două studii repetate, pacienții sunt trimiși pentru o examinare aprofundată.
Dispsiazie severă sau cancer suspect (gradul IV al papanicolaouului)
În unele cazuri, este dificil de a exprima citologic afirmativ, dacă este într-adevăr displazie sau cancer este deja in situ, sau forma initiala de cancer invaziv, pacienții ar trebui să fie trimise imediat la instituțiile relevante pentru examinare în profunzime.
Prezența unui cancer (clasa V pe Papanicolaou)
Pacienții sunt examinați într-o instituție oncologică.
Materialul pentru studiu poate fi amprentele ștergătoarelor de diagnostic, aspirațiile din cavitatea uterină obținute de seringa Brown, precum și amprentele de pe suprafața inciziei tumorale în timpul operației.
Atunci când se obțin amprente din fragmente de țesut, este mai întâi necesar eliminarea sângelui, deoarece abundența eritrocitelor face ca microscopia să fie dificilă.
Când primirea aspiratului conținutul seringii este transferată la cantitatea corespunzătoare de diapozitive uscate degresate și o altă margine a culisei de măcinare face frotiu subțire uniformă, care după uscare se supune fixarea convențională și colorare. Dacă preparatele preparate sunt frotiuri, colorate cu hematoxilină-eozină, acestea sunt imersate preliminar într-un amestec de Nikiforov (volume egale de alcool și eter) timp de 15 minute. Alte culori pancromice (Leishman, Pappenheim, etc.) nu necesită fixare.
Metode de vopsire aplicate:
Colorarea de către Leishman
Culoarea Pappenheim
Articole similare
-
Concluzia expertului ca probă judiciară este concluzia expertului ca probă în
-
Concluzie - diagnosticul tensiunii sociale ca element al managementului social
Trimiteți-le prietenilor: