În forma cea mai severă de insuficiență circulatorie acută - colaps - trăsăturile ascuțite, membrele sunt reci, temperatura corpului scade, ochii își pierd luciul lor, perturbat ritmul normal al respirației. Toate aceste simptome sunt rezultatul foame de oxigen, ca urmare a tulburărilor circulatorii ale țesuturilor, organelor, în special în creier.
Insuficiența vasculară acută apare atunci când pierderi masive de sânge, atât externe, cât și interne, deshidratare din cauza vărsături sau diaree profuza, intoxicațiile și boli infecțioase (tifos, pneumonie lobara, în special în criză), intoxicații alimentare, arsuri extinse, militare și traumatisme interne, infarct miocardic. însoțită de o durere ascuțită (șoc).
După condițiile de mai sus, umplerea sângelui la periferie scade, tonul vaselor scade și presiunea venoasă scade brusc. Toate acestea conduc la o scădere a fluxului de sânge și, în consecință, la o scădere bruscă a cantității de sânge care curge spre inimă. Ca urmare, volumul minutelor și ale accidentului vascular cerebral al inimii scade. Scăderea volumului circulației sanguine se datorează parezei vaselor (mici), în special cele abdominale, cu o schimbare în permeabilitate. Există motive să credem că aceste tulburări conducând la o scădere a volumului de sânge sau de fluxul de sange de la periferie spre inima cauzate de histamină și histamină ca substanțe care afectează centrul de vasomotorie, și terminațiile nervoase periferice, în vasele de sânge, determinând astfel extinderea și permeabilitatea crescută.
Factori de insuficiență vasculară acută
Principalul factor al insuficienței vasculare este scăderea sângelui circulant în volum. Aceasta se datorează pierderii de lichid (sângelui) și reducerii trecerii sale din depozitul de sânge în sânge și, de asemenea, datorită mișcării unei părți a sângelui din circulația generală în vasele organelor abdominale. În consecință, ca urmare a acestui fapt, fluxul sanguin către inimă este redus semnificativ, deși la început datorită mecanismelor compensatorii compensatorii (îngustarea vaselor periferice, creșterea frecvenței cardiace), este asigurată funcția organelor vitale, inima. creierul. rinichi. În epuizarea viitoare a mecanismelor compensatorii poate duce la o scădere a tonusului vascular, slăbirea contractilității miocardice. Există trei forme de insuficiență vasculară acută - colaps, leșin, șoc.
Sincopa poate să apară sub influența diferiților factori - perturbații puternice și șoc neural, tresărire, durere ascuțită, o tranziție rapidă de la orizontală la o poziție verticală, uneori după îndepărtarea rapidă a ascitic sau lichidul pleural (surge o cantitate semnificativă de sânge în vasele de sânge ale cavității abdominale, plămâni), sângerare excesivă , precum și de insuficiență cardiacă coronariană acută. Sincopa este forma cea mai ușoară de boli vasculare și a provocat o slăbire bruscă și bruscă a alimentării cu sânge la creier - aceasta anemie cerebrală reflex spasm vascular cu pierderea temporară a conștienței datorită mișcării rapide a sângelui în vasele abdominale. Pacienții se simt slab, se plâng de black-out, greață (ca urmare a ofertei insuficiente de sânge la nivelul retinei, ischemia cerebrală), tinitus, amețeli, urmată de pierderea conștienței are loc. În același timp, există o sudoare rece, paloare, respirație redusă la 14 pe minut, bradicardie, uneori aritmie. Elevii sunt de obicei îngustați, reflexul conjunctiv este absent în majoritatea cazurilor, tensiunea arterială este redusă. Cantitatea de sânge circulant este adesea redusă; redus și volumul minute de sânge. În cazuri ușoare, starea inconștientului nu durează mai mult de 2 minute, uneori în cazuri mai severe durează mai mult. Stările letale în cele din urmă se termină destul de sigur, dacă nu există schimbări majore în sistemul cardiovascular.
În colaps, spre deosebire de sincopă, manifestările clinice ale insuficienței vasculare acute sunt mult mai pronunțate. Exprimată apar funcție colaps centru tulburare vasomotorie si boli vasculare periferice cauzate de acțiunea reflexă sau influența directă a diferitelor toxine in infectioase (pneumonie) și boli toxice-infecțioase, precum și transfuzie de sânge incompatibile, sângerare abundentă.
La colaps, pielea este palidă, acoperită cu o transpirație rece, membranele mucoase sunt cianotice. Membrele sunt reci și cianotice. Visele vizibile, în special cele cervicale, se află într-o stare de colaps. Ochii se scufundă în orbite, dim. Limba este uscată, acoperită. Dimensiunea și tonul inimii se află în limite normale. Puls mic, frecvent, uneori asemănător firului; presiunea arterială și venoasă scăzută. Viteza fluxului sanguin și cantitatea de sânge circulant sunt reduse. Temperatura este coborâtă.
Șocul apare ca urmare a traumei, intoxicației. precum și efectele neuropsihice. Cel mai practic este șocul traumatic. Cand mecanice durere nervoase leziune iritație un aparat reflex apare fluxul de impulsuri care sosesc cu lezarea fibrelor nervoase din SNC. Ca urmare, la început este neliniștea sistemului nervos central excitație - faza erectilă de șoc traumatic. După 20 minute, datorită epuizării sistemului nervos central are loc faza de apatică de șoc, pentru care, împreună cu semne de colaps caracteristic franat brusc starea pacientului și o atitudine indiferentă față de minte atunci când sunt depozitate.
Tratamentul insuficienței vasculare acute
Pacientul trebuie să primească o poziție orizontală pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului, precum și fluxul de sânge către inimă. Este necesar să dezactivați hainele de fixare, să le încălziți, să impuneți încălzitoarele. În caz de leșin, ele vă dau amoniac. În prezența durerii, este extrem de important să le eliminăm, ceea ce se realizează prin introducerea de stupefiante - morfină, pantoponă, promedol. Dacă insuficiența vasculară acută este o consecință a pierderii masive de sânge, se utilizează o transfuzie de sânge, se introduce soluție parenterală fiziologică, soluție de glucoză. În șoc sever, recurg la transfuzia intra-arterială de sânge.
Pentru a crește tonul vascular, tensiunea arterială injectată cu cofeină, camfor, cordiamină. Se atribuie subcutanat și intravenos r-adrenalină (picurare); mezaton; angiotensină. Prednisolonul este, de asemenea, utilizat cu succes.
Cu o insuficiență vasculară acută severă, recurs la un complex de măsuri medicale de urgență.
Articole similare
-
Simptomele insuficienței vasculare și tratamentul oboselii cardiace și scăderea aportului de sânge
-
Insuficiență vasculară, care se află în spatele acestui termen, boli cardiovasculare
-
Cat de menta proprietatile medicinale, aplicarea, curățarea corpului sănătatea umană
Trimiteți-le prietenilor: