CARACTERISTICILE UNELTELOR DE ÎMBRĂCĂMINTE ȘI IMPACTUL ACESTORA LA ȚESUTUL DE DROP
Pentru pregătirea în practica dentară, aplicați o varietate de unelte de tăiere - de mână și mașină. (. Excavator, dălți, cuțite, emailate etc.) în primul rând este utilizat în principal pentru tratarea cariilor, acesta din urmă - pentru cavitățile de preparare (frezelor, finisare frezelor) și în pregătirea pentru protetice (discuri abrazive, discuri etc.). Frezele de finisare și exercițiile sunt folosite pentru deschiderea și formarea cariilor în dinți, pregătirea camerei pulpare, prelucrarea finală a muchiilor smalț și netezirea suprafeței dacă sigiliile necesare. Discurile abrazive sunt folosite pentru a îndepărta țesuturile dentare dure în timpul pregătirii.
Mișcarea rotară a instrumentelor dentare este asigurată cu ajutorul unor burghie, care pot fi electrice și pneumatice. La mijlocul anilor șaizeci, locomotive electrice cu viteze mari de rotație a instrumentelor au început să fie fabricate în țara noastră - până la 30.000 rpm (exercițiile BEO-ZO și BEO-ZO-2). Mașina are un sistem de încălzire a apei, cu alimentarea acesteia cu scula de lucru. Ulterior, au fost făcute modificări la aceste burghie cu un ejector de saliva, un dispozitiv pentru umplerea geamului cu apă și alte dispozitive. De asemenea, produc diferite tipuri de vârfuri pentru fixarea instrumentelor de tăiere - NP-30, NSU-1, NP-10, NU-10 etc.
O modalitate de a îmbunătăți calitatea tratamentului dinților cu disecție, cu reducerea simultană a severității durerii este de a folosi tehnici de prelucrare a țesutului dentar de mare viteză. viteza de rotație mare de bor și alte tăiere și scule abrazive se realizeaza cu ajutorul piesei manuale cu turbină dentare, care este un element al burghiului pneumatic. burghie cu turbină, care nu au mâneci rigide și flexibile furnizează foarte mare viteză de rotație a sculei - 300 000 - 400 000 rot / min. Kazan Medical Instruments Plant stapanit de producție de înaltă performanță handpieces tip turbină internă NTS 300 NTS-300-2 și exercițiile BVK-1M și BP-300. O contribuție semnificativă la îmbunătățirea echipamentului utilizat pentru prepararea dinților, a fost dezvoltarea Volgogradsky de echipamentul medical al unității dentare CSS-30/300 constând elektrobormashinu cu viteza de rotatie de 30000 rot / min și pnevmoturbinu la o viteză de rotație de 300 000 rot / min, și portabil cu burghiu electric BEB-10-2.
Pentru a îmbunătăți tehnologia de pregătire, se utilizează burghie din carburi și diamante. Utilizarea instrumentelor moderne de tăiere și vitezele mari de rotație a acestora permit de multe ori reducerea încărcăturii pe dintele pregătit. Astfel, la o viteză de rotație de 3000 rpm, presiunea pe dinte atinge 1 kgf, în timp ce la 200.000 - 230.000 rpm este de 0.015-0.02 kgf.
Pentru a extinde posibilitățile de utilizare a discurilor cu diamant acoperite la prepararea dinților sub restaurări fixe diferite sunt dezvoltate roțile ADO 20 grosime de 0,1 mm, care poate fi utilizat pentru prepararea dentiție, inclusiv contactele interdentare foarte strânse. O caracteristică importantă a acestor discuri este o elasticitate mai mare, ceea ce face ca fixarea acestora în suportul discului să fie mai rigidă. Acest lucru vă permite reducerea semnificativă a momentului vibrațiilor, făcând procesul de pregătire mai blând.
Deoarece disecției posterioare coroanele artificiale sub destul de dificil să se ocupe de ei de suprafață convenționale contactul direct a discurilor și cercurile cu un înveliș în formă de ciupercă de diamant pe partea concavă, în special în materie de convergență utilizat recent cercurile Belleville cu un strat de diamant pe o latură convexă. Este cel mai convenabil de a utiliza aceste cercuri la pregătirea suprafețelor de contact distale ale dinților posteriori.
În momentul în care toți dinții disecții sub proteza nedemontabile dorit să se aplice cap de diamant AGD-4n, AGD-8p, cu diamant acoperite cu discuri AD020, cercuri Belleville ADV-20. É. Gavrilov și EI Oxman (1978) indică faptul că instrumentele de tăiere trebuie să fie în stare perfectă: discuri separatsnonnye, purtător de disc, cluburi carborund ar trebui să fie bine centrat, deoarece chiar și cea mai mică inexactitate provoacă oscilații excentric și vibrații, și, prin urmare, durerea .
Pentru prepararea dinților subgingival pentru o coroană, care este produsă în înălțime mică coroană clinică cu o capacitate de retenție mică, precum și atunci când re-fabricarea protezelor la preparatele subgingivali deținute anterior recomandabile să folosească instrumente de măcinare cu o torpilă capăt formă conică oferind un prejudiciu minim parodontite marginale.
Datele privind efectul regimului de tratament asupra dintelui preparat sunt, de asemenea, de interes. O serie de lucrări sunt dedicate acestei întrebări.
Disecția dinților uneltele rotative conduce la diferite tipuri de vibrații, care sunt una dintre cauzele probleme, inclusiv durerea, precum și modificări morfologice în țesuturile pulpei și parodontale. GM Ivashchenko NA Pin (1971) a arătat că frecvența vibrațiilor în prelucrarea vârfului dintelui directe tinde să crească pe măsură ce presiunea crește; Forma de bor la aceeași presiune practic nu afectează gama de frecvențe de vibrații. Când se pregătește unul din dinții maxilarului inferior, toți dinții de pe el percep vibrații în aceeași gamă de frecvențe ca și dintele pregătit. În acest caz, toți dinții maxilarului superior percep vibrații în același spectru de frecvență, dar cu o amplitudine mai mică.
Vibrația care apare atunci când dintele este pregătit cu un vârf ascuțit este semnificativ mai mic decât atunci când se observă cu un vârf drept. Odată cu creșterea presiunii de bor, vibrația crește atât cu vârful unghiular cât și cu vârful drept. Vibrația dintelui este de asemenea îmbunătățită cu o creștere a vitezei de rotație a sculei de tăiere. Astfel, la o viteză de rotație de 3500 rpm, frecvența vibrațiilor este de 150 Hz, iar la 1500 rpm - 1300 Hz.
Atunci când se folosește pentru pregătirea vitezelor ultra-înalte de rotație a instrumentului, un fenomen de așa-numită acțiune inversă sau ricochet, descris în opera lui S. Zeltzer și I. Bender (1971). Esența acestei traume constă în apariția în pulpă a focarului de degenerare a unei anumite forme, de obicei pe partea opusă locului de pregătire, care a stat la baza termenului. Când energia vibrațională se extinde dincolo de cavitatea pregătită în camera pulpei, celulele sunt distruse pe partea opusă locului de tratament al dinților.
Prepariruemoy adâncimea cavității ar trebui să fie, de asemenea, considerată ca un factor care trebuie luat în considerare atunci când disecarea țesuturile profunde ale dintelui în instrument de tăiere devine, mai aproape de el vine la nucleele odontoblasts, mai multe daune-l.
Timpul de preparare continuă cu aceeași grosime a țesuturilor dure scade odată cu creșterea vitezei și presiunii de rotație a sculei. Disecția diametrul discului de rectificat de 14 mm si 12 (SC-14 și SC-12) a confirmat rezultatele anterioare ale relației inverse dintre timpul de propagare a temperaturii critice în țesuturile dintelui și frecvența de rotație și presiunea materialului abraziv pe dinte. Se constată că odată cu creșterea diametrului materialului abraziv (în condiții de altfel egale de preparare) Timpul necesar pentru a încălzi țesuturile dentare dure la o adâncime predeterminată este redusă, iar acest model este trasată la o joasă discuri abrazive de viteză de rotație, și la ridicat.
Rolul factorului de temperatură atunci când disecția este importantă, deoarece temperaturile ridicate pot duce la efecte negative și uneori ireversibile ca tesutul dentar dur, si pulpa. Yu N. Kruglik (1978) oferă date care permit determinarea timpului de preparare maxim admisibil pentru o anumită suprafață dentară pentru diferite abrazive la o anumită viteză de rotație a sculei. VS Pogodin (1968) estimează că, în răspuns la o smalț ascutita chirurgicale trauma si dentina la disecția dintelui care apar în pulpa așa cum se observă o reacție vasculară și reacția dintre conductoarele nervoase. reacția celulozei vasculare este exprimată în extinderea și revărsarea vaselor de sânge și formarea hemoragica infiltrează din cauza ruperii vaselor de sânge și celule sanguine care trec prin ele perete intact.
Pentru a preveni supraîncălzirea țesuturilor dentare și arderea pulpei în timpul pregătirii, este din ce în ce mai folosită răcirea forțată a dinților cu aer sau apă sau o combinație a acestora. Răcire cu apă, nu numai că permite mai eficient în comparație cu aerul răcit pentru a reduce temperatura la locul de disecție, dar, de asemenea, pentru a șterge porțiuni prepariruemy a țesutului zdrobit dinților. În plus, prezența fazei apoase la suprafața de contact a sculei de tăiere cu țesuturi dentare într-o anumită măsură, din cauza dezintegrant facilitează preparare efectului împănare - fenomen, frecvent utilizate în prelucrarea și foraj solide. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că atunci când se utilizează răcirea, trebuie avut grijă ca agentul de răcire să fie constant în cavitatea pregătită.
U. Hantusch și colab. (1981) atrage atenția asupra posibilității contaminării bacteriene a apei utilizate pentru răcirea turbinelor dentare și a cavităților pregătite. Pentru a elimina riscul de infectare a cavității bucale a pacientului este recomandat pentru răcirea sculei de tăiere și turbinele și dintele prepariruemogo apă distilată sterilă și efectuează sistem cu turbină constantă dezinfecție răcire.
modele oferite Recent specializat sisteme laser dentare, inclusiv pentru intervenții asupra țesuturilor dure ale dintelui, precum și noi metode dezvoltate de preparare a dinților, în locul geamurilor smalțului, detartraj, trepanație din pulpa dintelui, și așa mai departe. D.
Trimiteți-le prietenilor: