Flegmon din regiunea submandibulară
Printre flegmonii, situați în apropierea maxilarului inferior, cea mai comună este flegmonul triunghiului submandibular. Se produce ca urmare a răspândirii infecției de la focarele inflamatorii din regiunea molarilor mai mici.
Manifestările sale clinice inițiale sunt caracterizate de apariția umflării și apoi infiltrarea sub marginea inferioară a corpului maxilarului inferior. Infiltrați relativ repede (în 2-3 zile de la debutul bolii) se extinde la întreaga regiune submandibulară. Umflarea țesuturilor moi trece în zona obrazului și în partea superioară a gâtului. Pielea din regiunea submandibulară este întinsă, strălucitoare, hiperemică, fără pliuri. Deschiderea gurii nu este de obicei ruptă. În cavitatea orală de pe partea focului purulent-inflamator - umflare moderată și hiperemie a membranei mucoase.
Manifestările clinice ale acestui flegmon sunt destul de tipice și nu cauzează dificultăți în diagnosticul diferențial.
Cu leziuni izolate din regiunea submandibulară, se utilizează accesul extern. Pielea de incizie de 6-7 cm lungime este produsă în regiunea submandibulară a unei linii care leagă un punct distanțat de 2 cm în jos din unghiul la vârf al maxilarului, cu mijlocul bărbie. Această tăietură reduce probabilitatea de deteriorare a direcției de ramură de margine a nervului facial, care este de 25% din oameni coboară într-o buclă sub baza maxilarului inferior. Întreaga lungime a incizia pielii diseca grăsimea subcutanată și platysma cu învăluind sale fascia superficială a gâtului. Placa de suprafață a fasciei gâtului este, de asemenea, disecată deasupra sondei cu canelură. Apoi, exfolierea și împingând hemostat celuloză, penetrează între marginea maxilarului și glandelor salivare submandibulare în triunghiul submandibular interior - la inflamator centru infecțios. În cazul în care calea este găsit artera facială și anterioară facială Viena, este mai bine să treacă între ligatures. Pentru a evita deteriorarea artera și vena facială anterioară în timpul disecției țesuturilor în timpul intervenției chirurgicale nu ar trebui să se apropie de un bisturiu pentru a osului mandibulei, peste margine. Acest lucru îmbunătățește accesul la focalizarea infecțioasă și reduce probabilitatea sângerării secundare. După evacuarea puroiului și antiseptic tratament este administrat la o canalizare plăgilor.
Abcesele si regiunea submental phlegmon deschis paralel cu marginea mandibulei sau pe linia mediană (în direcția de maxilarul inferior la osul hioid) tăiat prin piele, șorici și fascia superficială; până la abcesul pătrunde în calea goală.
Prognosticul cu flegmone izolate din zonele submandibulare și sub-bărbie în cazul tratamentului complex în timp util este de obicei favorabil.
Durata tratamentului spitalizat al pacienților cu flegmon în regiunea submandibulară este de 12 zile, zona sub-bărbie este de 6-8 zile; durata totală de incapacitate temporară de muncă pentru pacienții cu flegmon zona submandibulară - 15-16 zile, zona submental - 12-14 zile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: