Cu privire la mecanismul de acțiune, medicamentele pentru obezitate pot fi împărțite în trei grupe:
- medicamente care reduc ingestia de alimente: fentermină, mazindol (teronak), fenfluramina (minifazh), dexfenfluramină (izolipan), sibutramina (Meridia), fluoxetina (Prozac), fenilpropanolamina (trimeks);
- medicamente care măresc consumul de energie: simpatomimetice termogene, efedrină, cofeină, sibutramină;
- medicamente care reduc absorbția nutrienților: orlistat (xenical), acarboză (glucobai), metformin (siofor).
Unele medicamente pot spori efectul dietei cu conținut scăzut de grăsimi prin următoarele mecanisme: reducerea consumului de grăsimi; modificarea digestiei grasimilor; influența asupra oxidării grăsimilor; modificări ale procesului de acumulare a grăsimilor. În prezent, una dintre metodele farmacologice cele mai promițătoare și practic aplicabile este blocarea lipazei pancreatice cu ajutorul orlistatului. Când se administrează împreună cu alimente care conțin lipide, orlistat inhibă parțial hidroliza trigliceridelor, limitând astfel absorbția lor ulterioară. Dacă acest medicament este utilizat în combinație cu o dietă hipocalorică moderată, acesta oferă un deficit caloric suplimentar. În plus, orlistat are un efect hipolipemiant, deoarece inhibă absorbția trigliceridelor și a colesterolului.
Hormonii tiroidieni sunt prezentați în principal la pacienții cu semne de hipotiroidism. În alte cazuri, problema numirii medicamentelor tiroidiene este stabilită individual, în funcție de vârstă și de bolile concomitente. Luând în considerare reducerea pacienților T3 endogene pe fondul unei diete cu conținut caloric scăzut numirea de hormoni tiroidieni pot fi luate în considerare în multe cazuri justificate, dar este important pentru a ridica o doză eficace pentru pierderea în greutate.
Cand obezitatea abdominala cu sindromul de rezistenta la insulina, pe fondul alimentar hipocaloric numirea siofora recomandabil ca patogenetic preventiv înseamnă: mai întâi, 500 mg la culcare o dată într-o săptămână pentru a se adapta la droguri, urmat de 500 mg dimineața și seara după mese. Medicamentul nu este prescris în prezența unor condiții hipoxice de orice etiologie, abuz de alcool, precum și în încălcarea ficatului și a rinichilor. Într-o perioadă scurtă de timp (3 luni). Tratamentul conduce la o îmbunătățire semnificativă a metabolismului lipidic, o scădere a secreției de insulină când intoleranța la glucoză și normalizarea indicilor metabolismului glucidic. Pentru pacienții cu dislipidemie severă, care nu poate fi corectată în regim alimentar, este posibilă utilizarea de medicamente care scad lipidele (un grup de statine sau fibrați). Cu toate acestea, înainte de numirea acestor medicamente ar trebui să cântărească cu atenție utilitatea tratamentului pe toată durata vieții pacienților, riscul posibil de reacții adverse și beneficiile potențiale ale tratamentului. Tratamentul simptomatic cu medicamente antihipertensive și diuretice la pacienții cu obezitate abdominală, este necesar să se ia în considerare efectul acestor agenți asupra lipidelor și a metabolismului glucidic. Admisia de lichid este limitată la 1,2-1,5 litri pe zi. Numeste laxative. Problema utilizării diureticelor este decisă individual.
Majoritatea medicamentelor care influențează acțiunea centrală în principal asupra sistemului nervos serotoninergici care duce la suprimarea apetitului si reducerea consumului de alimente. In aplicarea acestor medicamente pot provoca reacții adverse: uscăciune a gurii, greață, diaree, iritabilitate, amețeli, insomnie, hipertensiune pulmonară primară (dexfenfluramină), leziuni valvulare (fenfluramină / fentermină), creșterea tensiunii arteriale și creșterea frecvenței cardiace ( sibutramina).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: