mso-ansi-language: EN-US "> Acantoză superioară"> mso-ansi-language: EN-US "> nigricans
Acanthosis nigricans
- creșterea și hiperpigmentarea vieroasă a hiperpigmentării pielii axilarului
depresiuni și alte pliuri mari. Dezvoltarea bolii se poate datora
ereditare, boli endocrine, obezitate,
tratamentul medical, precum și neoplasmele maligne.
Sinonime: distrofie pigmentară-papilară a pielii,
distrofia papilar-pigmentară.
Epidemiologie și etiologie
• Tip: ereditar
benigne acanthosisigricani.
Se dezvoltă în absența bolilor endocrine. Începe în copilărie sau
în timpul pubertății.
• Tipul II: medicamente benigne de acantoză. dezvoltă
cu boli endocrine însoțite de rezistența la insulină:
insulino-independent de diabet zaharat; sindromul de ovare polichistică și altele
care conduc la un exces de androgeni; acromegalie și gigantism; sindromul
Cushing; hipogonadism; primar insuficiență suprarenale; hipotiroidism.
• Tipul III. fals acanthosis nigricans. dezvoltă
cu obezitate (care este de obicei însoțită de rezistență la insulină), mai des
apare la pacienții cu piele hartoasă.
• Tipul IV. acantoză acută nigricans. dezvoltă
când sunt tratați cu acid nicotinic (în doze mari), dietilstilb-estrol,
glucocorticoizi, somatropină.
• Util: malign
acanthosis nigricans.
Se dezvoltă cu adenocarcinoame ale tractului gastro-intestinal, tractului urinar și organelor genitale, mai puțin frecvent
- cu limfoame.
Debutul este de obicei treptat, prima manifestare a acanthosis nigricans este hiperpigmentarea.
Elemente de piele ale unei erupții cutanate
• Toate tipurile de acanthosisiglicani: îmbunătățire
pigmentare; pielea pare murdara (figurile 19-1 si 19-2), apoi se ingroasa,
devine catifelat. Modelul cutanat este întărit; pliat în pantă sau
acoperite cu papile.
• Tipul III: catifea
o placă în partea superioară a coapsei interioare (unde se ating
între ele); fibromase moi multiple în pliurile de piele, în special în
cavitățile axilare, regiunea inghinală și pe gât. • Vmun: hiperkeratoză și hiperpigmentare
exprimată mai puternic decât cu alte tipuri de EN-US "> acanthosis nigricans; keratinizarea palmelor și tălpilor,
înfrângerea marginea roșie a buzelor și a mucoasei orale (Figura 19-2). Culoare. întărire
pigmentare constituțională.
Palparea. Suprafața catifelată. Localizare. Cel mai adesea
- golurile axilare, suprafețele posterioare și laterale ale gâtului (figura 19-1) și
pliurile inghinale, organele genitale externe (Figura 19-2), zona peri-anală,
ulnar fosa, pielea peste articulații interfalangiene, pliuri sub lapte
glandele, ombilicul.
Membrana mucoasă este catifelată, cu caneluri delicate. V tip: de regulă,
membranele mucoase și locurile în care pătrund pielea în mucoasă sunt afectate; în jurul gurii și ochilor -
villous, crescente warty (Figura 19-1).
În benign EN-US "> acanthosis nigricans, semne
endocrine, cu semne maligne ale unei tumori primare.
Piele catifelată închisă Drenarea reticulară
papilomatoza (boala Guzero-Cargo), pitiriza, ihtioza, X,
recepția acidului nicotinic.
Vă permite să excludeți diabetul.
Pathomorfologia pielii Papilomatoza, hiperkeratoza, acantoza,
plierea inegală a epidermei.
Permite excluderea neoplaziei maligne.
Permite excluderea neoplaziei maligne.
Imagine clinică suficientă.
Se crede că creșterea epidermei este cauzată de hipersecreție
peptida necunoscută, care se formează în glanda pituitară în timpul scindării
proopiomelanocortin sau efectul nespecific al hiperinsulinemiei (insulină
se leagă de receptorii factorilor de creștere asemănători insulinei pe fibroblaste
dermă și keratinocite).
Curent și prognoză
Imun.
starea se înrăutățește în perioada de pubertate; cu vârsta, boala uneori
trece independent. Tip II:
curentul și prognosticul depind de boala de bază. III tip: recuperare posibil la
pierdere în greutate semnificativă. Tip GY: recuperarea survine după retragere
de droguri. Vmun: uneori apare nigricanii de acantoză
Cu 5 ani înainte de alte simptome de neoplasm malign; eliminarea tumorii
uneori duce la dispariția nigricanilor de acantoză.
• Principalele eforturi
îndreptate spre tratamentul bolii subiacente. Falticul nigrican acantoză dispare adesea
cu pierdere în greutate.
Figura 19-1. Maligne acanthosisigricane (tip V). Gât și piele
axilae maro, catifelată, îngroșată, cu vierme
creșteri. Rujul de buze roșu seamănă cu zmeura, moale și moale la atingere
catifelat. (Publicat cu permisiunea dr. F. Gschnait)
Figura 19-2.EN-US "> Acanthozigigranani, maro de ciocolată
plachete cu margini neclar și suprafață catifelată, acoperite cu vierme
creșteri. În plus față de suprafața interioară a coapsei și scrotului,
cavitățile axilare și gâtul
Trimiteți-le prietenilor: