Accident vascular cerebral este unul dintre tipurile de tulburări acute ale circulației cerebrale, în care zonele individuale ale creierului sunt lipsite de aport normal de sânge. Ca rezultat, apare necroza tisulară, ceea ce face imposibilă funcționarea normală a corpului. În funcție de localizarea procesului patologic, o varietate de funcții poate fi încălcată - de la mișcările obișnuite și de la vorbire la respirație independentă.
Prognosticul pentru un pacient după un accident vascular cerebral nu este cel mai favorabil - șansele de a fi handicapați sunt foarte mari. De multe ori trebuie să vă confruntați cu o astfel de complicație gravă a unui accident vascular cerebral, ca o comă. În special, se observă frecvent după accident vascular cerebral ischemic hemoragic sau extins, însoțită de necroza unei cantități semnificative de țesut cerebral.
Unul dintre cele mai dificile teste pe care o persoană le poate aștepta după un accident vascular cerebral este o comă
Dacă apariția comă nu poate fi prevenită, prognosticul este dezamăgitor - numai 15% dintre pacienți după recuperarea din comă au avut unele îmbunătățiri pentru a reveni la normal. Restul poate fi amenințat de o existență vegetativă prelungită, adesea pe dispozitive pentru întreținerea artificială a activității vitale (în cele mai grave cazuri).
Cea mai mare șansă de a cădea într-o comă au oameni care suferă de hipertensiune, deci este important să monitorizăm constant medicul și terapia adecvată. Presiunea de auto-monitorizare trebuie efectuată de cel puțin 2 ori pe zi.
Coma - este o șansă să o eviți?
Dezvoltarea unui accident vascular cerebral nu înseamnă întotdeauna că după el vine o comă. În multe privințe, acest lucru depinde de oportunitatea diagnosticării și de furnizarea asistenței medicale corespunzătoare. Din punct de vedere al prognosticului, cel mai nefavorabil este un accident vascular cerebral hemoragic, însoțit de ruptura vaselor de sânge și de hemoragie. Cu cât este mai mare vasul de spargere, cu atât sunt mai severe consecințele unui accident vascular cerebral.
Din păcate, medicii nu sunt în măsură să ofere o previziune precisă - va veni o comă sau nu, așa că, după o pasă de la accident vascular cerebral acut, terapie intensivă și observarea pacientului continuă. Pentru a preveni o astfel de complicație gravă de accident vascular cerebral, comă, pot fi utilizate ambele metode conservatoare si chirurgicale de tratament. Pentru accident vascular cerebral hemoragic, urmată de care curge într-o comă, de multe ori duce la o criză hipertensivă.
Tovarăși arzătoare
În cazul în care un accident vascular cerebral hemoragic comă se dezvoltă de multe ori brusc și șansele de recuperare sunt minime varianta cu comă ischemică adesea se dezvoltă după anumite precursori. Acestea includ următoarele:
- amețeli severe;
- atacuri prelungite de căscat;
- slăbiciune generalizată;
- tulburări de vorbire și parestezii;
- parezei sau paraliziei, mai des în timpul somnului.
Inhibarea conștienței poate să apară destul de încet, până la câteva zile. În această perioadă, pacientul are un puls lent, adesea aritmic, o piele palidă, o respirație destul de rapidă.
Grade de comă
Există patru grade de severitate a comă
Coma care apare după un accident vascular cerebral se caracterizează prin mai multe etape și prognosticul fiecăruia este diferit:
- Cu o leziune neexprimată a celulelor creierului, funcția sistemului nervos central nu este inhibată semnificativ. Conștiința este pierdută sau încetinită, reflexele sunt conservate, cu excepția celor dermice - ele sunt oarecum slăbite. Tonul muscular este crescut. Perspectiva de ieșire din această stare este favorabilă - șansele pentru o recuperare completă sunt destul de mari.
- Mai greu decât cel precedent. Pacientul intră într-un somn adânc, reacția la orice stimul extern este complet absentă, nu se observă reflexe ale pielii, lipsesc senzații dureroase.
- Deseori se dezvoltă după hemoragie extinsă. Se caracterizează printr-o absență practică completă a reflexelor de bază și a conștiinței, absența reacției elevilor la lumină. Perspectiva este nefavorabilă, practic nu există nici o șansă de recuperare completă, deși este posibilă o revenire parțială a abilităților pierdute.
- Absolut toate reflexele sunt absente. Nu există conștiință, posibilitatea de respirație independentă este pierdută. Presiunea este redusă drastic, se dezvoltă hipotermia exprimată. În absența unui echipament special, întreținerea vieții este imposibilă. Această afecțiune se dezvoltă adesea după hemoragii extensive, asociate cu formarea hematoamelor intracraniene de dimensiuni mari. Prognosticul este dezamăgitor - șansele de supraviețuire sunt minime, restabilirea funcțiilor pierdute ale creierului este imposibilă.
Stroke - predicțiile nu pot fi făcute
Șansele pacientului de a supraviețui mai puțin după un accident vascular cerebral hemoragic, deoarece în acest caz, edemul și distrugerea țesutului cerebral apar mult mai intens. Potrivit statisticilor, cea mai mare mortalitate este observată în primele două zile după accident vascular cerebral.
Perspectiva eliberării comă este afectată nu numai de gradul de gravitate, ci și de o serie de factori concomitenți
Cel mai nefavorabil prognoză pentru dezvoltarea comăi se observă în următoarele cazuri:
- coma se dezvoltă după un al doilea accident vascular cerebral;
- dezvoltarea hipertoniei pronunțate, care durează mai mult de trei zile;
- nici un răspuns la durere și tratament;
- vârsta pacientului de peste 70 de ani.
După părăsirea comăi în fața omului se află o cale lungă de recuperare
În cazul în care pacientul reușește să iasă din comă, perspectiva nu rămâne cea mai favorabilă. Odată cu revenirea conștienței, toate tulburările neurologice devin aparente - pareză, percepția și vorbirea afectată, pierderea ½ din câmpul vizual. Trebuie remarcat că recuperarea maximă posibilă după o comă este posibilă în primul an - în acest moment, ar trebui depuse eforturi maxime pentru reabilitare.
Perioada de reabilitare ar trebui să fie sub supravegherea specialiștilor, de preferință în centre specializate - la domiciliu, chiar dacă restaurarea parțială este aproape imposibilă.
După această perioadă, recuperarea este decelerată. Rudele pacientului ar trebui să se pregătească pentru un nou „face cunoștință“ cu el, și pentru pacient, de regulă, trebuie să relearn modul de a efectua manipulare de bază, care anterior făceau în fiecare zi - mânca, spalat pe dinti, mersul pe jos. În perioada de recuperare, fumatul și alcoolul nu sunt permise. Mâncarea trebuie să fie echilibrată și sănătoasă.
Ce fel de remediu pentru durerile de cap, migrenele și stresul nu știu mulți doctori?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: