Nervul optic este un nerv cranian asociat, prin care se transmit informații sub formă de impulsuri asupra structurilor creierului din celulele retinei ochiului. Fără îndoială, orice patologie care afectează nervii optici va duce, mai devreme sau mai târziu, la tulburări grave ale percepției și chiar orbire completă.
Formarea nervilor optici, sau mai degrabă a discurilor și a fibrelor, are loc în cea de-a treia până în a zecea săptămână de dezvoltare intrauterină a fătului. În această perioadă, orice tulburări în procesul de embriogeneză duc la diferite patologii ale nervilor optici. Anomaliile includ: colobom, hipoplazie, glioză a discului, pseudoneurită și altele asemenea. Cel mai adesea, boala este sporadică, dar medicina cunoaște cazuri de moștenire a acestei patologii prin tip autosomal dominant. În plus, la încălcarea formării globului ocular poate duce la infecția CMV congenitală, la primirea unei femei însărcinate cu opiacee.
Ce sunt coloniile nervului optic?
Koloboma este o boală rară, congenitală, în care există o adâncire în zona discurilor optice, care este umplută cu celule retiniene. Această anomalie este extrem de rară, potrivit statisticilor din lume, aproximativ 0,075% din oameni suferă de aceasta. Înainte de coloboame, medicina este practic lipsită de putere.
Colobanii sunt defecte inamovibile, cu condiția ca acestea să fie în formă neglijată, pot provoca complicații foarte grave: detașarea reumatoidă și seroasă a retinei, expansiunea progresivă a săpăturilor etc. Prin urmare, trebuie reținut faptul că controlul constant al bolii de către un oftalmolog va împiedica dezvoltarea complicațiilor.
Tipuri de colobus
Există trei grupe de colonii ale nervilor optici care sunt cauzate de diferitele ieșiri ale vaselor centrale ale retinei:
1. Primul tip este caracterizat prin ieșirea mănunchiului vascular la marginea inferioară a defectului.
2. În cel de-al doilea tip, vasele se află în centrul sau mai aproape de regiunea superioară.
3. Al treilea tip este caracterizat printr-o distribuție uniformă a vaselor de sânge de-a lungul întregii margini.
Gradul de influență asupra acuității vizuale a colobomului poate fi diferit (de la pierderea până la orbirea completă). Fără îndoială, funcția vizuală depinde de magnitudinea și localizarea bolii. Cu condiția ca în cazul în care coloboma este localizat în zona de proiecție a fasciculului papillomacicular, viziunea va fi scăzută. Dar cu condiția localizării coloniilor în jumătatea nazală a discului, viziunea va fi ridicată, uneori până la 1.0.
În câmpul vizual, colobomul este rar afectat, dacă apar defecțiuni, acestea sunt de obicei localizate în jumătatea superioară. Adesea, colobomul nervului optic este diagnosticat la pacient simultan cu microftalmus, colobomul coroidului și alte anomalii ale ochiului.
Tipuri de colobus
Experții împart colobolicii în specii, în funcție de momentul apariției lor:
Colobomul congenital se dezvoltă din efectele factorilor dăunători asupra rudimentelor ochiului. Rezultatul acestei acțiuni este o închidere necorespunzătoare a decalajului embrionar și o încălcare a formelor structurilor formate.
Coloboma dobândită este formată din cauza deteriorării globului ocular. După rănire, unele zone pot pierde vitalitatea și necrotice. De asemenea, coloboma achiziționată este un defect postoperator.
Principalul simptom al acestei boli este scotomul în locul părții absente a nervului, adică absența sau pierderea vederii într-o zonă mică din câmpul vizual.
Dimensiunea colobolicii este de multe ori depășită în mod semnificativ diametrul nervului optic.
Ca urmare a studiilor anatomice, sa stabilit că în majoritatea cazurilor cu colobom, structura nervului optic nu a fost schimbată. La oftalmoscopie, doctorul prezintă o imagine tipică, care se manifestă prin ectazia chistică a sclerei. localizat sub intrarea nervului optic. În zona ectaziei, nu există epiteliu pigmentar și membrană vasculară. În acest caz, elementele de coajă sunt mai des conservate într-o oarecare măsură. Mai rar, se dezvăluie o încălcare a dezvoltării nervului optic sau a membranelor sale.
De fapt, colobomul nervului optic este în cea mai mare parte chisturi ectatice din membrana vasculară sau chisturi orbitale subdezvoltate. De aceea, unii oameni de știință, de exemplu, Gippel, consideră că este corect să numim aceste anomalii nu coloboame ale nervului optic, ci defecte în zona de intrare a nervului optic.
Forma mai rară a coloniilor nervului optic este stafilomul adevărat peripapilar. În acest caz, niplul nemodificat al nervului optic este situat într-o depresiune care are o formă cilindrică regulată.
Ca și coloniile altor localizări, apariția nervului optic de către colobus se datorează perturbării intrauterine a formării decalajului ocular.
Din păcate, în medicina modernă nu există metode fiabile de tratament cu colobus. Acest lucru se datorează faptului că nu a fost posibil să se înlocuiască țesutul specific special din care sunt compuși nervii optici. Dar, în ciuda imposibilității de vindecare a colobomului, această boală necesită observații de la un oftalmolog calificat pentru a preveni apariția unor complicații grave.
Complicații ale coloboamelor
Extinderea progresivă a săpăturilor chiar și sub presiunea intraoculară normală, cu subțierea brâului neural.
Desprinderea retinală seroasă.
În cazurile în care boala este însoțită de un colobom chorioretinal, se poate produce detașarea retinei reumatogene.
Posterior deschidere scleral. Este un canal prin care trec fibrele nervoase ale cochiliei. Cea mai obișnuită gaură este asta.
Șef al Asociației Clinice "Centrul pentru Protecția Viziunii Copiilor și Adolescenților" Clear Eye ", MD, Academician.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: