Coarctarea aortei - cauze, simptome și complicații ale coarctării aortei

Strângerea patologică a lumenului vasului sanguin uman, aorta, se numește coarctație. Boala se referă la o anomalie congenitală a dezvoltării. De regulă, constricția se observă la un anumit loc, ca urmare a faptului că fluxul sanguin normal către organele și țesuturile corpului este perturbat.

Caracteristicile acestei boli

Coarctație de aortă este o boală de caracter genetic, de exemplu, este adesea observată în sindromul Turner (anomalii cromozomiale care conduc la malformații). Boala este cel mai adesea înregistrată din toate patologiile congenitale ale sistemului cardiovascular și poate fi detectată de la naștere până la 40 de ani. Un defect congenital al supapei de aortă este adesea combinat cu coarctatie de aorta, iar în cele mai multe cazuri este însoțită de boala mitrala, septal ventricular sau atunci când o persoană are un singur ventricul în inimă.

Simptomele coarctării aortei

Prezența patologiei concomitente complică semnificativ situația. Manifestările clinice depind de volumul de sânge circulant prin lumenul îngust al vasului. În majoritatea cazurilor, diagnosticul este determinat imediat după nașterea copilului. Dacă boala este ușoară, simptomele nu trebuie să deranjeze până la adolescență.

Pacienții devin agitați, există o durere de cap frecventă. dispnee și tuse, se dezvoltă insomnie. Amețeli și zgomote în urechi, există sângerări nazale. Heartbeat întețește, există oboseală, marcate uneori slabiciune in picioare, cu un claudicație forțat atunci când se deplasează. Din punct de vedere vizual, puteți vedea o cianoză comună, sau mai ales pe membrele inferioare.

Un simptom caracteristic în această boală este o dezvoltare disproporționată a trunchiului. Concentrațiile inferioare se dezvoltă mai lent în raport cu toracele, gâtul, membrele superioare și brațul umărului. La adolescenții cu vârste mai mari de 15 ani, sunt cercetate arterele intercostale și arterele din jurul scapulei. Puteți identifica un ritm cardiac crescut. Când ascultați un murmur sistolic clar exprimat peste inimă și între lamele umărului.

Cel mai caracteristic simptom al tensiunii arteriale este considerată a fi la o coarctație a aortei la nivelul membrelor superioare la cote înalte și mai mici de jos. Este chiar îmbunătățită în mod semnificativ de pulsația arterelor în gât și pe mâini, și slabi sau nu se determină deloc pe picioarele lor.

Trebuie remarcat faptul că până la 12 ani cu o boală latentă, pacienții practic nu fac plângeri.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați pe Ctrl + Enter

Tratamentul coarctării aortei

Coarctarea aortei este tratată numai chirurgical. Cea mai favorabilă perioadă pentru o intervenție operativă este vârsta de până la 10 ani. În absența tratamentului adecvat, un mic procent de pacienți supraviețuiesc la 40 de ani. Marea majoritate a operațiilor sunt efectuate la sugari.

În practică, există cazuri de îngustare aortică în mod repetat, cel mai adesea la copiii care lucrează în primul an de viață. Contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt leziuni grave la nivelul miocardului și al organelor interne. Prognosticul postoperator este favorabil pentru majoritatea pacienților (aproximativ în 95% din cazuri). De regulă, tensiunea arterială se normalizează destul de repede, în special la pacienții cu vârsta sub 15 ani.

Complicațiile de coarctare a aortei

Cel mai adesea există o hemoragie la nivelul creierului sau măduvei spinării, însoțită de un accident vascular cerebral. Boala cardiacă ischemică precoce contribuie la dezvoltarea insuficienței cardiace. Adesea, se dezvoltă o încălcare a funcției renale sau o hipertensiune severă. Una dintre cele mai formidabile complicații este stratificarea sau ruptura aortei, anevrism. Este posibil să se conecteze endocardita - o boală infecțioasă a mușchiului cardiac.

Riscul complicațiilor este mare în perioadele preoperatorii și postoperatorii, precum și în timpul operației în sine. Complicațiile pe termen lung includ boala hipertensivă, endocardita și îngustarea aortică continuă.

Diagnosticul coarctării aortice

În ciuda diagnosticului aparent ușor, boala nu este detectată inițial atât de des. Primul semnal ar trebui să fie creșterea presiunii și ruperea în jumătatea superioară a trunchiului și o scădere a celei inferioare. Este necesar să se transmită electrocardiografia, iar indicatorii de examinare la adulți și copii au propriile caracteristici. ECG vă permite să determinați gradul de supraîncărcare a tuturor părților inimii.

Cu ajutorul examinării cu raze X, modelul vascular pulmonar și dimensiunile arcului arterei pulmonare. Mărimea inimii poate crește cu insuficiența cardiacă, iar în plămâni există semne de insuficiență venoasă. Echocardiografia va ajuta la stabilirea naturii și a gradului de coarctare a aortei, va evalua capacitatea contractilă a mușchiului cardiac.

Pacienții adulți sunt supuși cateterizării cardiace și angiografiei pentru a determina gradul de hipertensiune pulmonară.

Nu există măsuri preventive pentru această boală.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare