Ce este hipoglicemia la diabet zaharat, cauzele glicemiei

Hipoglicemia la diabet zaharat este o afecțiune patologică care se manifestă printr-o scădere a concentrației de glucoză în sânge datorită unei perturbări a proceselor de asimilare a acesteia prin țesuturi. Foarte des, hipoglicemia se dezvoltă împotriva terapiei intensive cu diabet, când un număr mare de medicamente care reduc zahărul sunt administrate unui pacient. O astfel de condiție este foarte periculoasă pentru un diabetic, deoarece cu o reducere critică a nivelului zahărului există multe complicații care duc la dizabilitate sau la moarte. Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea afecțiunii, fiecare pacient trebuie să cunoască cauzele și consecințele hipoglicemiei.







Caracteristicile dezvoltării hipoglicemiei

Pentru funcționarea normală a tuturor sistemelor corporale este necesar glucoză, care vine cu alimente. Când este procesată, energia necesară pentru activitatea vitală a creierului este alocată, acest lucru ajută la asigurarea muncii armonioase a întregului corp uman. Pentru ca glucoza sa poata digera usor tesuturile, un hormon special - insulina - este eliberat din celulele pancreasului. Începe să acționeze activ atunci când glucoza intră în tractul digestiv, ajutând la transformarea acesteia dintr-o stare liberă în energie.

Într-o stare de sănătate, hormonul este produs strict în cantitatea necesară pentru a converti glucoza, care a venit cu alimente. Există, de asemenea, un stoc de substanță sub formă de glicogen, depozitul acestuia fiind localizat în țesuturile hepatice. Și cu aportul în exces de carbohidrați, este depus în organism ca un strat de grăsime. Prin urmare, este important ca o persoană să mențină nivelul optim de zahăr în sânge, ca atunci când crește, diabetul se dezvoltă și hipoglicemia apare când scade.

Cu caracteristicile hipoglicemiei în diabetul zaharat de tip 2 se găsesc în acest articol.

Ce este hipoglicemia la diabet zaharat, cauzele glicemiei

Cu vârsta, hiperglicemia prelungită contribuie la creșterea pragului de hipoglicemie

Reducerea nivelului de zahăr este observată prin introducerea de doze mari de insulină la diabetici, precum și prin hrănirea necorespunzătoare a persoanelor sănătoase.

Nivelul glucozei din sânge variază în mod normal între 3,5 mmol / l și 6,5 mmol / l. Indicatorul de mai jos de 3,3 mmol / l indică dezvoltarea hipoglicemiei. Condiția apare nu numai cu un nivel scăzut al zahărului, dar și în cazul unei scăderi accentuate a zahărului. Dacă nivelul său scade treptat, atunci starea diabeticului este normală, chiar și la valorile de glucoză de 3,3-2,5 mmol / l.

Cauzele dezvoltării afecțiunii

Dezvoltarea hipoglicemiei la diabet zaharat este asociată cu un tratament inadecvat sau malnutriție, atunci când organismul are deficit de carbohidrați, care trebuie să vină cu alimente. De regulă, boala se dezvoltă pe fundalul diabetului de tip 1, atunci când pacientul are nevoie de administrare constantă a insulinei. Când doza de hormon este mai mare decât cea prescrisă, există o scădere accentuată a nivelului de zahăr din sânge.

Ce este hipoglicemia la diabet zaharat, cauzele glicemiei
Dacă încărcătura fizică nu este coordonată cu doza de insulină administrată, crește riscul de a dezvolta hipoglicemie

Principalele cauze ale hipoglicemiei:

  • Supradozaj de insulină (calcul incorect al dozei necesare).
  • Tratamentul cu sulfoniluree (afectează negativ metabolismul)
  • Defecțiunea glucometrului (poate să supraestimeze indicele glicemic).
  • Intoleranță individuală a medicamentelor hipoglicemice (specialistul nu a luat în considerare caracteristicile corpului pacientului și nu a luat în considerare bolile concomitente).
  • Schimbarea modului și a locului de administrare a hormonului (injectarea intramusculară în loc de injecție subcutanată, dă o creștere instabilă a cantității de insulină).
  • Utilizarea unei noi serii sau a unei companii de medicamente (organismul devine obișnuit cu componentele medicamentului).
  • Prezența patologiilor sistemului urinar sau în caz de boală hepatică (excreție lentă a medicamentelor care reduc nivelurile de zahăr).
  • Postul (foametea prelungită duce la o deficiență a carbohidraților).
  • Suprasolicitarea fizică (exercițiul intensiv și prelungit necesită multă energie).

Factorii care contribuie la dezvoltarea hipoglicemiei în diabetul de tip 2:

  • Respectarea pe termen lung a unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați (costurile de energie pentru a menține funcționarea organismului nu sunt reumplete).
  • Utilizarea excesivă a produselor carbohidrate (cauzează hipoglicemie reactivă, care este asociată cu secreția excesivă de insulină, după care se observă o scădere critică a zahărului).
  • Suprasolicitarea mentală și emoțională (contribuie la activarea metabolismului, ceea ce duce la un efect hipoglicemic).
  • Supradozaj de alcool (din cauza intoxicării organismului există un consum de glicogen în ficat pentru a elimina simptomele negative).
  • Sarcina și alăptarea (modificările fondului hormonal provoacă fluctuații ale nivelurilor de glucoză).
  • Deficitul de lichid din dietă (datorită deshidratării, există o schimbare în metabolismul carbohidraților în jos).

În diabet zaharat, nu numai o scădere patologică a nivelului de zahăr este observată, dar și simptomatică. Pacientul trăiește toate semnele de hipoglicemie în cazul scăderii hiperglicemiei la rate normale.

Diabetul trebuie să aibă în vedere faptul că există mai multe tipuri de insulină care acționează în momente diferite după administrarea lor. Prin urmare, pentru a introduce insulina înainte de mese, nivelul zahărului și al insulinei din fluxul sanguin nu va fi sincronizat, ducând la hipoglicemie.

Boli care provoacă apariția unei afecțiuni

Cele mai multe cazuri de concentrație scăzută a glucozei în organism sunt asociate cu procese patologice.

Ce este hipoglicemia la diabet zaharat, cauzele glicemiei
Reducerea nivelului de glucoză este foarte frecvent asociată cu boli congenitale și cronice

În contextul următoarelor boli, se observă o reducere a glicemiei:

  • Malabsorbție. Nutrienții care intră în tractul gastrointestinal sunt slab digerați în intestinul subțire. Caracterizat printr-o tulburare a metabolismului carbohidraților.
  • Neuropatia diabetică. Asimilarea slabă a carbohidraților în stomac datorită deficienței enzimatice.
  • Insulinom. Neoplasm benign al pancreasului, datorită căruia o cantitate mare de insulină este eliberată în sânge. Aceasta se manifestă prin scăderea concentrației de glucoză din organism pe un stomac gol.
  • Panhypopituitarism. Boala se caracterizează prin disfuncții ale hormonilor pituitari, ducând la scăderea funcției sistemului endocrin.
  • Boala lui Girke. Insuficiența enzimei glucoză-fosfatază este însoțită de incapacitatea de a converti glucoza, care este însoțită de acumularea de glicogen în ficat.

Progresia diabetului zaharat duce la scăderea secreției hormonilor antagoniști ai insulinei, ceea ce duce la atacuri severe ale hipoglicemiei. Prin urmare, este important ca pacientul să se adapteze de fiecare dată pentru a ajusta doza de hormon cu nivelul de zahăr din sânge.







Semne de sindrom hipoglicemic

Concentrația de glucoză în organism poate scădea atât critic, cât și treptat. Și un declin lent este, de asemenea, periculos pentru pacienți, deoarece există o amenințare de a cădea în comă. Când sindromul hipoglicemic dezvoltă o imagine clinică caracteristică, indicând începutul dezvoltării acestuia.

Ce este hipoglicemia la diabet zaharat, cauzele glicemiei
Condiția de 30 de minute se poate dezvolta din senzația obișnuită de foame în simptomele comă

Principalele simptome ale sindromului:

  • slăbiciune în creștere;
  • transpirație severă;
  • frecvența cardiacă accelerată;
  • tremurul extremităților;
  • iritabilitate;
  • somnolență;
  • un sentiment de foame constantă;
  • pierderea sensibilității buzelor, degetelor;
  • atacurile de greață se termină cu vărsături;
  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • perturbarea acuității vizuale.

După consumarea produselor cu conținut de zahăr, pacientul observă dispariția simptomelor, totuși aceasta aduce o ușurare pentru o perioadă scurtă de timp. Creșterea nivelului de glucoză în sângele cu carbohidrați simpli duce la o creștere a producției de insulină, care o neutralizează rapid. Prin urmare, fără o terapie adecvată, starea pacientului se deteriorează brusc.

Stare simptomatică

Simptomele hipoglicemiei depind de severitatea cursului diabetului. Există 3 etape ale statului în care nivelul zahărului scade constant.

Ce este hipoglicemia la diabet zaharat, cauzele glicemiei

La o etapă ușoară, nivelul glucozei variază între 3,8-3,3 mmol / l, caracterizat prin următoarele simptome:

  • moderata foame;
  • greață;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • răceală a membrelor;
  • anxietate.

Pacientul nu se poate plânge de deteriorare, deoarece simptomele pot fi eliminate prin utilizarea de carbohidrați digerabili.

La un nivel mediu de severitate, hipoglicemia atinge 3,0-2,8 mmol / L, manifestată prin următoarele simptome:

  • foame puternică;
  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • slăbiciune în creștere;
  • constienta depreciata;
  • tulburare de memorie;
  • deteriorarea vederii.

Condiția se înrăutățește imediat dacă nu în timp pentru a oferi ajutor, atunci pentru o jumătate de oră stadiul de mijloc poate deveni unul sever.

O etapă severă sau intensă se manifestă la valori de 2,6-2,2 mmol / l, pacientul observând:

  • tremurând în corp;
  • greață;
  • suprasolicitarea psihomotorie;
  • scăderea temperaturii corpului;
  • pierderea conștiinței.

În cazul în care nivelurile de glucoză au scăzut la 2,0 mmol / l, se dezvoltă o comă hipoglicemică, rezultatul căruia poate fi letală.

De asemenea, distingeți între hipoglicemie și consumul de alimente:

  • Pe stomacul gol (cu o absență prelungită de aport alimentar în tractul digestiv).
  • După mese (normalizarea rapidă a indicatorilor datorită acțiunii hormonilor antagoniști ai insulinei, care protejează împotriva dezvoltării hipoglicemiei).

Hipoglicemică comă

Starea patologică rezultă din faptul că nu se oferă asistență în timp util, ceea ce duce la modificări ireversibile ale sistemului nervos central al pacientului. La valori ale glucozei de 2,2-2,0 mmol / l, celulele creierului și ale cerebelului mor, ceea ce se evidențiază în tulburarea de coordonare și creșterea pulsului. Odată cu progresia afecțiunii, paralizia centrului respirator, apare o pierdere completă a vederii.

Ce este hipoglicemia la diabet zaharat, cauzele glicemiei
Deteriorarea temporară a circulației sanguine în creier cauzează pierderea conștienței

Accelerarea simptomelor comă apare în următoarea secvență:

  1. Pacientul are anxietate, devine iritabil și neliniștit. Există o durere de cap, care este însoțită de amețeli. Pulsul este umplut rapid și slab. Piele palidă cu transpirație.
  2. Sweating se acumulează, fața devine roșie. Încălcarea coordonării mișcărilor, confuzia conștiinței. Tulburarea acuității vizuale, pâlpâirea muștelor înaintea ochilor.
  3. Indicațiile tensiunii arteriale cresc brusc, iar pulsul devine mai frecvent. Fibrele musculare sunt în hipertonicitate, ceea ce provoacă convulsii clonice.
  4. Accelerarea frecvenței convulsiilor, elevilor dilatați. Confuzia până la pierderea ei. Piele umedă, marcată de hipertensiune și fluctuații ale temperaturii corporale.
  5. Hipotonus al mușchilor, lipsa răspunsului pupilar la stimularea luminii. O scădere bruscă a tensiunii arteriale, o tulburare de respirație, devine greoaie și zgomotoasă. Încălcarea reflexelor vitale. Dacă se administrează o atenție precoce, se poate opri stoparea cardiacă.

Produse care conțin carbohidrați rapizi:

  • boabe sau suc de fructe, suc;
  • produse din ciocolată;
  • zahăr rafinat zahăr;
  • miere naturală;
  • banane sau caise uscate;
  • brânză brută;
  • cookie-uri;
  • tablete de glucoză.

După 15-20 de minute, este necesar să se re-măsura nivelul de glucoză folosind un glucometru dacă aceasta a crescut la 3,8-4,0 tablete mmol / l de glucoza pentru a lua, deoarece produsele pot funcționa cu o întârziere.

Ce este hipoglicemia la diabet zaharat, cauzele glicemiei
Suspectat de diabetul pacientului, trebuie să urgăm urgent o ambulanță

În stadiul mediu și sever al afecțiunii patologice este necesar un prim ajutor urgent, care constă în lubrifierea cavității orale cu gel pe bază de glucoză.

Primul ajutor înainte de sosirea specialiștilor:

  1. Dați pacientului o poziție situată pe partea sa (pentru a preveni înghițirea limbii).
  2. Examinați cavitatea orală (îndepărtați reziduurile alimentare sau îndepărtați o proteză detașabilă).
  3. Dacă pacientul este conștient, dați o băutură caldă dulce.

Într-un spital, un diabetic este prescris terapia cu perfuzie cu o soluție de glucoză 40%.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a stabili gradul de severitate a hipoglicemiei la diabet zaharat, trebuie efectuate următoarele studii:

  • Anamneza bolii și colectarea plângerilor pacientului.
  • Evaluarea generală a stării prin examinare.
  • Măsurarea tensiunii arteriale.
  • Analiza sângelui venos pentru stabilirea concentrației de glucoză și insulină în organism.
  • Testul de încărcare a glucozei.
  • Ecografia pancreasului și a ficatului.

Citiți și:

Ce este hipoglicemia la diabet zaharat, cauzele glicemiei
Fructe care generează zahăr din sânge
Ce este hipoglicemia la diabet zaharat, cauzele glicemiei
Simptomele comă diabetică

Principiile tratamentului

În cazurile în care frecvența simptomelor de hipoglicemie este observată de mai mult de două ori pe săptămână, pacienții trebuie să viziteze un specialist. De regulă, tratamentul stării patologice are drept scop reducerea nivelului glucozei din sânge prin corectarea dietă și corectarea selecției dozei de insulină.

Ce este hipoglicemia la diabet zaharat, cauzele glicemiei
Principalul factor în prevenirea dezvoltării hipoglicemiei este o dietă specială

Pacientul trebuie să urmeze dieta și să fie sigur că ia alimente cu carbohidrați, dar cu un indice glicemic scăzut. Ele ajută la saturarea rapidă a organismului cu substanțe nutritive și la refacerea rezervelor de energie, ceea ce va reduce riscul de apariție a hipoglicemiei.

În dieta zilnică ar trebui să fie prezenți următorii carbohidrați rapizi:

  • Kashi (hrișcă, porumb, mei).
  • Fructe (kiwi, grapefruit, mere).
  • Legume (roșii, castraveți, dovleac).
  • Dulciuri (sub formă de fructe uscate, biscuiți, jeleu, marmeladă).
  • Pâine din boabe întregi.

De ce apare hipoglicemia la o persoană care nu are diabet zaharat

O stare patologică se poate dezvolta pe fundalul unei sănătăți complete într-o persoană fără diabet zaharat. Există două forme de hipoglicemie:

  • Înainte de mese.
  • După ce mănâncă.

Ce este hipoglicemia la diabet zaharat, cauzele glicemiei
Intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală are un efect negativ asupra absorbției nutrienților în tractul gastro-intestinal

Prima formă se dezvoltă în contextul consumării anumitor grupuri de medicamente pe timp de noapte. Deci, o supradoză de aspirină poate afecta negativ indicele glicemic. Acceptarea de alcool în cantități mari, de asemenea, crește riscul de dezvoltare a statului, deoarece incetineste actiunea de hormoni care cresc concentrația de zahăr în organism, și îmbunătățește acțiunea insulinei. Prin urmare, înainte de a bea, trebuie să mănânci bine pentru a neutraliza alcoolul și a încetini efectul acestuia.

A doua formă de patologie apare la persoanele care au intoleranță la fructoză și există o deficiență congenitală de glucagon, ceea ce agravează procesul de absorbție a glucozei. Simptomele scăderii glicemiei în sânge sunt observate la câteva ore după masă.

Astfel, hipoglicemia este o afecțiune periculoasă, care are o imagine clinică rapidă fulger și deseori se termină cu un rezultat fatal. Prin urmare, este important să recunoaștem simptomele inițiale ale afecțiunii și să oferim în mod corect primul ajutor în cazul progresiei acestora. După tratamentul unui atac, trebuie să îl vedeți pe medic, pentru a determina cauza adevărată a patologiei cu ajutorul unor teste speciale.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: