Endometrioza este o afecțiune în care în alte părți ale corpului se găsește un țesut similar cu membrana mucoasă a uterului (stroma endometrială și glandele care trebuie localizate numai în interiorul uterului).
Este general acceptat faptul că aproximativ 10% dintre femei în timpul anilor de reproducere (de la începutul menstruatiei si inainte de menopauza) sufera de endometrioza, care este de 176 de milioane. Femeile din întreaga lume care se confruntă cu simptome de endometrioza, în cei mai buni ani ai vieții sale.
Endometrioide heterotopiile (foci) pot fi găsite oriunde în cavitatea pelvisului mic:
- în ovare;
- cadavre uterine;
- pe pereții laterali ai bazinului (peritoneu);
- pe ligamente uterosacrale;
- în spațiul Douglas;
- în septul rectal-vaginal.
În plus, pot fi detectate:
- în cicatrici după operația cezariană;
- în cicatrici după laparoscopie / laparotomie;
- în vezică;
- în intestinul mic și gros, în apendice și în rect.
Cu toate acestea, aceste localizări nu sunt atât de frecvente. În cazuri mai rare, endometrioza poate fi găsită în vagin, în interiorul vezicii urinare, pe piele, în plămâni, coloană vertebrală și creier.
Cauzele endometriozei
Există multe ipoteze diferite cu privire la ceea ce cauzează endometrioza. Din păcate, niciuna dintre aceste teorii nu a fost pe deplin dovedită și niciuna dintre ele nu explică pe deplin întregul mecanism asociat cu apariția și dezvoltarea bolii. Astfel, cauza endometriozei rămâne necunoscută până în prezent.
Majoritatea oamenilor de știință implicați în problema endometriozei cred că boala progresează sub influența estrogenilor. Acest lucru explică de ce majoritatea metodelor moderne de tratament vizează reducerea producției de estrogen în corpul unei femei pentru a atenua simptomele bolii.
În prezent, nu există nici o metodă de tratament care ar ușura complet boala.
Unele teorii au devenit mai răspândite și se acceptă în general că există mai mulți factori la bază, ceea ce, la unele femei, provoacă o combinație de endometrioză.
Cursa cronică a adenomiozelor complică tratamentul acestei boli și practic exclude recuperarea completă. Aflați mai multe
metaplazie
Metaplasia înseamnă înlocuirea unui tip de țesut cu altul. Sa sugerat că, în unele cazuri, endometrul dobândește capacitatea de a înlocui un alt tip de țesut în afara uterului.
Unii cercetători cred că acest lucru are loc în procesul de embriogeneză, când uterul începe să se formeze. Alții cred că celulele mature individuale își păstrează capacitatea de a se transforma (transforma) în țesuturile sistemului reproductiv pe care le aveau în perioada embrionară.
Retrogradarea menstruației
Această teorie a fost prezentată de dr. John Sampson în anii 1920. El a sugerat că țesutul endometrial se deplasează în direcția opusă prin tuburile uterine și este fixat pe organele pelvine, unde dă proiecții și crește.
Cu toate acestea, există puține dovezi că celulele endometriale pot fi fixate pe organele pelvine ale femeilor și cresc.
Ani mai târziu, studiile au arătat că 90% dintre femei au curent retrograd. Cu toate acestea, din moment ce majoritatea femeilor nu se dezvolta endometrioza, unii medici au ajuns la concluzia că altceva (poate un sistem imunitar compromis sau dezechilibru hormonal) poate fi un impuls pentru dezvoltarea bolii.
Teoria ciclului menstrual retrograd, de asemenea, nu se explica cum endometrioza se dezvolta la femeile care au fost supuse histerectomie sau ligatura trompelor uterine, sau de ce, în cazuri rare, se dezvolta la barbatii tratati cu estrogeni dupa o interventie chirurgicala de prostata.
Predispoziția genetică
Sa demonstrat că cei mai apropiați dintre femeile cu această boală sunt mai susceptibili de a dezvolta endometrioză.
În cazul predispoziției ereditare, boala tinde să fie mai gravă în următoarea generație.
În întreaga lume, studiile sunt efectuate constant pentru a studia eșantioanele de sânge de la surori cu endometrioză, în speranța de a izola o genă care provoacă dezvoltarea bolii.
Distribuția sistemului limfatic și circulator
Fragmentele endometrului se pot deplasa prin vasele sanguine sau sistemul limfatic în alte părți ale corpului. Acest lucru poate explica cum se dezvoltă endometrioza în organele îndepărtate, de exemplu, în plămâni, creier, piele sau ochi.
Disfuncția sistemului imunitar
Unele femei cu endometrioză prezintă anumite defecte sau tulburări imunologice. Dacă disfuncția sistemului imunitar este cauza endometriozei sau a consecințelor ei, rămâne necunoscută.
Influența mediului
Unele studii indică faptul că factorii de mediu contribuie la dezvoltarea endometriozei, în special în ceea ce privește efectul toxinelor asupra hormonilor sexuali și răspunsul sistemului imunitar. Teoria de până acum nu a fost dovedită și rămâne controversată.
Simptomele endometriozei
Durerea este adesea asociat cu ciclul menstrual, dar o femeie cu endometrioza pot confrunta cu dureri, indiferent de faza ciclului ei - acest fapt face ca aceasta boala este atât de imprevizibilă și complicată.
De asemenea, endometrioza poate determina dezvoltarea țesutului cicatrizat și a aderențelor, care perturbe structura organelor genitale interne ale femeilor. În etapele ulterioare se pot suda împreună, provocând o stare cunoscută sub numele de "pelvis înghețat". Acest lucru este rar, dar se poate întâmpla.
La multe femei, sindromul de durere datorat prezenței heterotopiei endometrioide este atât de puternic și debilitant încât afectează în mod semnificativ calitatea vieții.
Alte simptome ale endometriozei pot include:
- diaree sau constipație (în special, asociate cu menstruația);
- balonare (datorită menstruației);
- sângerare excesivă sau neregulată;
- oboseală.
Infertilitatea este un alt semn bine cunoscut de endometrioză. Potrivit diferitelor estimări, suferă 30-40% din femeile bolnave.
Endometrioza și infertilitatea
Studiile arată că, în cazul unor forme ușoare sau moderate de endometrioză, este nevoie de mai mult timp pentru a se atinge sarcina, astfel că femeile au o probabilitate mai mică de a fi în comparație cu restul.
Cu cât este mai gravă endometrioza, cu atât mai mari sunt astfel de dificultăți. Astfel, cu forme moderate și severe ale bolii, probabilitatea de concepție este semnificativ mai mică decât în cazul manifestărilor sale ușoare.
Endometrioza nu inseamna infertilitate!
Este important să rețineți că prezența endometriozei nu înseamnă că nu puteți avea copii. Mai degrabă, aceasta înseamnă posibile probleme cu concepția și sarcina.
Multe femei cu aceasta boala nu au copii problemă, cealaltă, în cele din urmă, să devină gravidă, chiar și pentru acest lucru, și este nevoie de timp, și, probabil, - chirurgie, tehnologii de reproducere asistată, sau o combinație a ambelor.
Într-un studiu australian care a implicat 3895 femei cu un diagnostic stabilit de endometrioză, 54% dintre cei intervievați nu au putut concepe în termen de 12 luni de la încercare. Cu toate acestea, 70% dintre aceștia au reușit să conceapă și să nască cel puțin un copil *.
* Acest studiu a inclus femei care au încercat să conceapă în anii 1970 și mai devreme când tehnologiile de reproducere asistată nu erau disponibile sau au fost mai puțin reușite decât sunt astăzi. Astfel, o cifră de 70% poate fi subevaluată.
Operația de a scoate polipul uterului este deja în spatele nostru? Puteți afla cum se desfășoară perioada postoperatorie aici.
Cauzele infertilității la endometrioză
În cele mai multe cazuri, nu este foarte clar de ce femeile cu endometrioză sunt mai greu de însărcinat.
O excepție este situația în care boala apare într-o formă severă și afectează unul sau mai multe organe care participă la concepție.
De exemplu, în cazul în care ovarul este acoperit cu vârfuri, oul nu-l poate lăsa și, în consecință, fertilizarea nu va avea loc.
Multe teorii au fost prezentate pentru a explica cauzele infertilității la femeile cu endometrioză. Cu toate acestea, până în prezent niciuna dintre ele nu a fost dovedită.
Este probabil că există mai multe cauze ale bolii, iar pentru fiecare femeie ele sunt individuale.
Unele dintre aceste teorii includ:
- adeziv într-un mic bazin, care împiedică oul să se deplaseze prin tuburile uterine;
- formarea de ouă de calitate slabă;
- produsele metabolice formate de heterotopia endometrioidă interferează cu mișcarea oului de-a lungul tubului uterin;
- inflamația în pelvisul mic cauzată de endometrioză, stimulează producția de celule care atacă spermatozoizii și le scurtează durata de viață;
- absența eliberării ovulului din ovar în timpul ovulației (cunoscută și ca anovulație, care apare la femeile care nu au endometrioză).
Endometrioza și tehnologiile de reproducere asistată
Există diferite tipuri de tehnologii de reproducere asistată disponibile pentru femeile cu endometrioză:
Pierderea de sarcină în endometrioză
Nu există dovezi că endometrioza este cauza erorilor repetate.
De asemenea, nu sa dovedit că tratamentul bolii duce la o scădere a numărului acestora în viitor.
Articole similare
-
Placenta scăzută în timpul sarcinii ce trebuie să facă, simptome și cauze
-
Alergia în timpul sarcinii simptome, cauze, tratament, prevenire, complicații
Trimiteți-le prietenilor: