De obicei, înainte de combinarea chimioterapiei pentru tratamentul metastazelor la cancerul de sân, se efectuează tratamentul cu un singur medicament. Acest lucru se datorează faptului că un astfel de tratament oferă mai puține efecte secundare.
- cu progresia metastazelor chiar și în timpul terapiei hormonale sau imunoterapiei;
- cu o tumoare independentă de hormoni (ERC-negativ);
- cu leziuni metastatice ale plămânilor și ficatului.
De obicei, înainte de începerea utilizării combinate a medicamentelor pentru chimioterapie, se efectuează. Deci, în primul rând, la început, tratamentul se realizează preparate separate, cum ar fi taxani (Taxol, Taxotere, Abraxane), adriamicină sau «Herceptin» terapia imună de droguri. Printre medicamentele utilizate combinate se numără adriamicina și taxanii.
Schemele de chimioterapie sunt de obicei indicate prin primele litere ale medicamentului, adică CAF, FAC, CEF, AC. Trebuie remarcat faptul că, înainte de aplicarea taxoterelor sau a taxolului, pacientului îi sunt prescrise, de obicei, preparate steroizi pentru a minimiza efectele secundare.
Cele mai frecvente medicamente pentru chimioterapie care sunt prescrise separat:
- Taxanele: taxotere (doctetascale), abraxan (paclitaxel legat de albumină) sau taxol (paclitaxel).
- Adriamicină (doxorubicină) sau doxil.
- Nabelbine (Virelbine).
- Xeloda (capsitabină).
- Gemzar (gemcitabină).
Utilizarea taxoterelor, taxolului sau abraxanului este în majoritatea cazurilor mai eficace decât adriamicina. Randamentul mediu al taxanului este de aproximativ 30% în intervalul de la 15% la 60%. Luarea de medicamente din acest grup este însoțită de mult mai puțin greață, vărsături și stomatită, decât adriamicină. Dar, totuși, unii pacienți au opusul, adriamicina este mai eficientă.
Într-unul din numeroasele studii, cea mai bună eficacitate de taxotere în comparație cu taxol a fost găsită în tratamentul metastazelor canceroase. Dar, în același timp, sa arătat că administrarea de taxotere este însoțită de numeroase efecte secundare.
Alte rezultate ale cercetării arată că abraxanul este mai eficient decât taxolul și este însoțit de mult mai puține efecte secundare. Astăzi, se efectuează un studiu privind combinația de abraxan cu Herceptin (adică, terapia vizată de medicamente).
Atunci când se administrează o dată pe săptămână și în doze relativ mici, a fost observată eficacitatea ridicată a taxolului sau a taxoterelor, precum și o incidență scăzută a efectelor secundare, comparativ direct cu administrarea la fiecare 3 săptămâni. În plus, abraxanul poate fi utilizat, de asemenea, o dată pe săptămână, dar nu este necesară utilizarea pre-utilizării steroizilor.
Utilizarea nabelbine și gemzar ajută la controlul manifestării tumorii mamare fără a provoca reacții adverse semnificative (de exemplu: căderea părului). Eficacitatea acestor medicamente variază între 20% și 40% și durează aproximativ 8 luni.
Utilizarea combinată a medicamentelor pentru chimioterapie
În mod ideal, utilizarea combinată a medicamentelor pentru chimioterapie, ca regulă, ar trebui să distrugă toate formele / formele de celule canceroase.
Medicamentele utilizate în asociere trebuie să aibă un număr redus de efecte secundare. Utilizarea combinată a medicamentelor pentru chimioterapie nu trebuie, de asemenea, să dezvolte rezistență (adică "dependență" la un anumit medicament).
Dacă anterior pacientul nu a suferit chimioterapie, atunci medicul poate alege cea mai potrivită combinație de medicamente, de exemplu:
- AT - adriamicină (doxorubicină) / Taxotere (docetaxel).
- AC + T - adriamicină / ciclofosfamidă cu sau fără (paclitaxel) sau taxotere.
- CMF - ciclofosfamidă / metotrexat / fluorouracil.
- CEF - ciclofosfamidă // (un analog al adriamicinei).
- FAC - fluorouracil / ciclofosfamida.
- TAC - taxotere // adriamicină / citoxan (ciclofosfamidă).
- CAF - ciclofosfamidă // adriamicină / fluorouracil.
- GET - gemzar (gemcitabină) // epirubicină // taxol.
Daca cresterea metastazelor continua
Dacă, în ciuda admiterii la adriamicină, pacientul are o creștere tumorală, atunci trebuie luați în considerare următorii factori:
- Taxoterul este mai eficient în tratamentul metastazelor decât taxolul;
- abrascanul este mai ușor tolerat decât taxolul, deoarece nu necesită utilizarea prealabilă a preparatelor din steroizi;
- rezultatele studiului arată o mai mare eficiență a combinării taxotere cu xeloda decât un taxoteru;
- De asemenea, a fost dezvăluită o eficiență excelentă de combinare a gemzar cu taxol, mai degrabă decât un taxol.
În cazul defectării utilizării combinație a adriamicinei cu taxani, se recomandă utilizarea unor astfel de preparate și alinieri: Xeloda (kapesitabin), Gemzar (gemcitabina), navelbin (vinorelbin), CMF - ciclofosfamidă, metotrexat, fluorouracil.
În cazul ineficienței acestor medicamente și a compușilor acestora, este posibil să se utilizeze vincristina și mitomicina.
Pe baza listei de medicamente pentru chimioterapie, care sunt aplicate, combinate, este evident că taxoterul și taxolul sunt cel mai frecvent utilizate împreună cu alte medicamente.
Într-un studiu care a comparat utilizarea de taxol și Taxotere, în asociere cu alte medicamente chimioterapice, a fost dezvăluit faptul că circuitele care leagă primirea Taxotere mai eficace in tratarea cancerului metastatic dacă adriamicină nu mai avea nici un efect asupra cancerului. Sa comparat gradul de reducere a tumorii, durata efectului și, în consecință, supraviețuirea globală a pacienților de sex feminin.
Timpul de recepție al medicului este de la 10.00 la 15.00.
Articole similare
-
Chistul mastitei mamare care este, cauzele, simptomele și metodele de tratament
-
Etapele clasificării și principiilor tratamentului cancerului mamar
Trimiteți-le prietenilor: