Aspectele oncologice ale endometriozei

Acoperirea endometriozei genitale și extragenitale ar fi incompletă fără a lua în considerare aspectele oncologice ale bolii. în urmă cu 15-20 de ani în cazul în care, au fost reduse la posibilitatea transformării maligne a endometriozei și coexistența și tumori maligne ale organelor genitale, le-a prezentat recent o mai complexă și profundă. Istoria problemei este prezentată în monografia lui VP Baskakov (1966).

Posibilitatea de endometrioză malignă nu este îndoială de nimeni. Cu toate acestea, informațiile despre acest lucru sunt foarte contradictorii. Depusă de R. Meyer (1930), R. Hanser (1936), S. Viars (1955), și BI Zheleznova AN Strizhakova (1985), endometrioza malignitate apare rar. Pe de altă parte, G. Smith (1937), în 22% dintre carcinoamele diferențiate la ovare, a stabilit o legătură cu endometrioza. Conform lui V. Czernobilsky (1970), incidența malignității endometriozei și a coexistenței și a cancerului ovarian ajunge la 23,9%. AE Kolosov (1978) a observat malignizarea endometriozei ovariene la 11,4%.

Y. Bohman, VP Baskakov, AE Kolosov (1979), acordând o atenție la dificultatea în rezolvarea problemei fiind, au subliniat faptul că succesiunea de evenimente atunci când o endometrioza malignă apare în mod clar doar în stadiile incipiente ale cancerului, atunci când este posibil să se urmărească întreaga galerie structurile de la endometrioză la cancerul endometrioid invaziv. Cu o creștere ulterioară, tumora poate ocupa complet locul pe care a apărut și "absorb" țesuturile care au precedat-o. În plus, este posibilă transformarea completă a endometriozei în structuri canceroase. De aceea, YV Bokhman (1972, 1978) crede în mod rezonabil că incidența malignității endometriozei, aparent, depășește în mod semnificativ pe cea înregistrată în literatură.

informații care indică Acumulate o tendință crescută a pacienților cu endometrioza la procesele de cancer la sân, endometru și ovare. Filed VL Vinokourov (1987), la granița chistadenomul ovarian endometrioid fiecare pacient de 10 minute (10,3%) există cancer multiple primare metachronous (cancer endometrial si cancerul de san), ceea ce indică generalitatea patogeneza acestor tumori și necesitatea unei examinări specifice a pacienților pentru a obține o idee despre starea endometrului și a glandelor mamare.

AV Chirkova (1980) dintre 150 de pacienți cu cancer al canalului cervical la 28 femei (19,6%) a stabilit combinația cu endometrioza internă a uterului.

Potrivit lui J. W. Bohman, VP, Baskakova, AE Kolosov (1979), studiul stării miometrului și endometrului la 140 de pacienți cu cancer de corp uterin relevat procese hiperplastice ale endometrului în zonele fără tumori în 72,1% fibromia uterului - la 55,7% și endometrioza internă - la 17,8% (25 de pacienți). VP Baskakov și colab. (1981) din 84 de pacienți cu cancer uterin corp 14 (16,6%) a detectat endometrioza uterin intern.

La pacienții cu endometrioză și cancer al corpului uterului și glandelor mamare, au loc anovulații și infertilitate endocrină. disfuncția sistemului imunitar, încălcarea metabolismului grăsimilor și a carbohidraților. procesele hiperplastice în glandele mamare.

Studiile lui AE Kolosov (1985) au stabilit dependența prognosticului de structura histologică a endometriozei ovariene. Astfel, tendința spre proliferare și malignitate este mai pronunțată în varianta glandular-chistică. Variantele glandulare, chistice și stromale se disting printr-un curs mai favorabil. Se prezintă o potență histogenică largă a endometriozei ovariene, care, în anumite condiții, are capacitatea de a deveni un sol pentru toate tumorile grupului endometrial: adenom. adenocarcinomelor, adenofibromelor maligne, sarcoamelor stromale și tumorilor ovariene mixte mezodermice [Kolosov AE 1985].