Asigurarea hemostazei și controlul lichidului gingival
Asigurarea hemostazei și controlul lichidului gingival: o cerință obligatorie în stomatologia modernă
Odată cu dezvoltarea tehnologiei dentare, medicii dentiști au primit multe materiale noi și tehnici aplicate pentru efectuarea procedurilor de restaurare. Scopul acestui articol a fost de a studia o abordare consecventă a monitorizării stării țesuturilor moi și a procedurilor de restabilire în zona adiacentă țesutului gingival.
Timp de mulți ani, stomatologii s-au bazat pe restaurări indirecte pentru a maximiza funcția, integritatea și estetica dinților. Odată cu dezvoltarea tehnologiei dentare, dentiștii au primit în mod continuu toate tehnicile și materialele noi pentru controlul previzibil asupra stării țesuturilor moi. Controlul stării lichidului gingival și a țesuturilor moi este un pas important pentru a se potrivi cu exactitate marjei subgingivale. margine de împerechere slabă a restaurărilor subgingivali sunt aproape întotdeauna asociate cu fabricarea de impresiile rele care, la rândul lor, sunt rezultatul controlului asupra saraci starea tesuturilor parodontale.
Fluidul gingival poate afecta negativ starea oricăror restabilții adezive, ale căror margini aderă sau sunt sub marginea liberă a gumei. Deoarece popularitatea restaurărilor adezive este în creștere, există o nevoie tot mai mare de control eficient al lichidului gingival în timpul procedurii de formulare a acestora. Stomatologia modernă adezivă permite medicilor să fixeze coroane de porțelan, inlay, furnir și alte materiale direct în smalț și dentină. Cheia succesului procedurilor dentare este puritatea dintelui pregătit.
Poluarea suprafețelor adezive conduce la micro-percolare, manifestată printr-o schimbare a culorii restaurărilor estetice, începând de la margini. Conceptul de "îmbinare umedă" este o etapă esențială a restaurării. "Lipirea umedă" implică prezența unei dentine curată, umedă (apă). Pătrunderea umezelii, fie pur sau nu, între tratamente de tratament primer dentina și / sau etanșare cu adeziv (crearea stratului hibrid), ceea ce duce la perturbarea aderenței. Deoarece adeziv stomatologie este foarte exigent cu privire la corectitudinea procedurilor, este important să se aleagă o abordare adecvată pentru controlul stării țesuturilor parodontale.
Evoluția metodelor general acceptate de monitorizare a stării țesuturilor moi a apărut în primul rând din cauza necesității de a îndeplini cerințele pentru eliminarea impresiilor. S-au utilizat filamente retractive pentru deplasarea țesuturilor moi și aplicarea de substanțe chimice hemostatice și retractice. Designul acestor fire de retracție a variat de la țesături răsucite la țesute și, în cele din urmă, tricotate.
Compoziția substanțelor chimice a suferit, de asemenea, o schimbare. Datorită probabilității ridicate de efecte secundare, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale și reacții alergice potențiale, medicii s-au mutat de la agenți organici la lianți minerali. Astringentele sunt aplicate pe țesutul gingival cu ajutorul unui dispozitiv special de aplicare sau sunt introduse prin intermediul unui fir de retragere.
Aceste lianți minerali asigură:
- Hemostaza.
- Retragerea țesuturilor datorită scăderii elasticității fibrelor de colagen a gingiei marginale. Acest lucru împiedică închiderea prematură a spațiului brazdei gingivale după îndepărtarea firului de retragere.
- Reduce mișcarea fluidului gingival prin epiteliul intact atunci când face impresia sau în timpul procedurii de lipire cu manipulări dentare adezive.
Aciditatea stratului hemostatic și lubrifiat
Hemostatic coagulat chimic este o soluție de sulfat feros pe bază de apă. Ionii de fier și ionii de sulfat sunt prezenți în corpul uman; astfel, probabilitatea unei reacții alergice este extrem de scăzută.
Ca rezultat al recentei modificări a formulării, a apărut un nou preparat hemostatic pe bază de sulfat feros (ViscoStat). O soluție mai vâscoasă asigură un control mai bun asupra aplicației, care nu are efect secundar asupra stratului lubrifiat. Soluție hemostatice nou, mai vâscos acum conține sulfat de fier 20%, precum și substanța de legare și de a crea un film, reducând la minimum efectul de acid. În ciuda faptului că o soluție mai vâscos are o concentrație mai mare de sulfat de fier decât hemostatic inițial (15,5%), o formulă specială reduce efectul negativ asupra dentina, menținând stratul frotiu dopurile expunerea intacte chiar și după ce a prelungit timp de 8 minute.
Asemenea lui Astringedent, ViscoStat este proiectat pentru a fi utilizat cu un aplicator (Dento-Infusor, Ultradent Products, Inc.) pentru a obține coagularea în capilariile deschise (figurile 1 și 2). La vârful aplicatorului, conform instrucțiunilor producătorului, se atașează o seringă de unică folosință cu un volum de 1,2 ml, iar pistonul este apăsat. Pentru un dinte preparat, de obicei, este de ajuns 0,3 - 0,5 ml de soluție vâscoasă.
Trimiteți-le prietenilor: