pulmonare cronice abces incepand un abces acut netratate, rezultând după numai 2-3 luni de la debutul la dezvoltarea țesutului fibros în cavitatea și bronșiectazie circumferință, în special atunci când multicompartimentat sau abcese multiple.
Este mai frecventă la pacienții cronici pulmonari, la cancer pulmonar, actinomicoză etc.
De obicei, cu exacerbări continuă febrile, în care starea generala de sanatate se deterioreaza durere in flanc marcat, creșterea producției de spută, iar pacienții trebuie să fie spitalizat; între exacerbarile pacienților se menține adesea o stare de sănătate satisfăcătoare și chiar o capacitate parțială de lucru. În plus față de modificările într-o lumină persistentă, detectabil clinic si radiologic, caracterizata prin dezvoltarea unor tulburări trofice: degete ca ciocănele, osteoartrita uneori toxice, degenerarea amiloidă a organelor tumefiere cașectic, anemie. În afara perioadelor de exacerbare, sângele alb se schimba puțin.
Rezultat în cazuri avansate, de obicei fatale, uneori după ani, desigur, cașexie, insuficiență renală (amiloidoza), insuficiență cardiacă (când pnevmoskleroze) sau alte complicații, precum și în abces acut.
Diagnosticul și diagnosticul diferențial al supurației pulmonare. Detectarea precoce a supurației pulmonare cu rafinamentul formei este importantă pentru predicția și tratamentul diferențiat în timp util. Cu pneumonie prelungită, este posibilă recunoașterea prezumtivă chiar înainte de apariția abcesului în imaginea clinică (transpirația în absența empiemului!) Și date cu raze X; trebuie amintit faptul că respirația febrilă și tusea sunt observate cu un perete subțire al abcesului înainte de descoperire. Cavitatea cu nivelul de raze X este uneori instalată fără o imagine clinic evidentă și necesită un tratament prompt prompt.
Imaginea clinică poate fi non-creștere, este variabilă, de exemplu, cu un abces de la un corp străin, cu dezvoltare lentă și exacerbări periodice; În aceste cazuri, anamneza într-un mod ciudat chiar și la adulți oferă adesea instrucțiuni directe. Abcesele care trec de la un organ adiacent sunt mai ușor de recunoscut dacă este diagnosticată o focalizare purulentă primară.
La început, fenomenele pulmonare sunt puțin caracteristice și se dezvoltă încet. abces Cancerul este detectat pe baza bolii care necesită investigare atentă a tuturor pacienților (fenomene de schimbare a mediastinale de compresie nervoase, vasele de sange, metastaze ganglionare și altele asemenea. D.), precum și depistarea altor boli pulmonare primare, și pleurale (actinomicoza, sifilis).
Este foarte important, precum și în boli ale altor organe, pentru a se distinge de forma acută, oferind un prognostic mai bun, exacerbarea procesului cronic, supurație cronică, care este recunoscut de fibroza si „degetele tambur,“ pentru cea mai cașexia.
Diferența de supurație cronică cu bronhiectazii secundari în jurul cavității de la boala BREVETĂ BROCHECATICĂ cu abces cronic periferic este de importanță secundară, datorită metodelor de tratament similare și aceluiași prognostic. Cavitatea bronhiilor este mai bună decât cavitatea abcesului în sine și este umplută cu iodolipol. Pneumonia cronică și pneumococroza apar rareori fără formarea de cavități.
abces amebic, de obicei singur, voluminos, situată în dreapta lobului inferior se produce în propagarea abces hepatic prin diafragmă sau fără afectarea ficatului, și chiar fără înfrângere aparentă a intestinului; Caracteristica culorii ciocolatei este puroiul care conține amoeba; Abcesul este susceptibil de a fi încapsulat cu o capsulă fibroasă. Începe cu dureri de dreapta, tuse uscată, hemoptizie, caracterizată printr-o dezvoltare lentă. Fluxul este undulating, cu cașexia târzie, sputa ciocolată este secretă. Deseori există o infecție secundară a cavității cu bacterii pyogenice, când proprietatea abcesului și evoluția clinică a bolii se schimbă. Moartea survine ca urmare a septicemiei, a sângerărilor masive, a metastazelor la nivelul creierului.
15, spre deosebire de caverna tuberculoasă cu supurație pulmonară a durerii în piept, este mai accentuată, are mai multă spută, are un caracter pur purulent și nu conține bacili tuberculari; leziunea unilaterală a lobului inferior este mai frecvent observată; leucocitoza este mai pronunțată. S-ar putea (rar) și combinații ale TBC abces pulmonar, în special apariția bacililor tuberculosi în spută purulentă de topire vechi focar de tuberculoză pulmonară.
Pyorrhea „gura plină“ și poate fi golit empiem, ulcer esofagian, abces subdiafragmatică purulente Echinococcus pionefroza hepatice (așa-numitele vărsături pulmonare fals).
În cazul pneumoniei corupte, un abces trebuie diferențiat de o complicație mai frecventă - empieemul inter-anual; Din punct de vedere radiografic, umbra este mai largă, o disecție spontană apare mai târziu decât cu descoperirea abcesului post-pneumonic.
Cu niopyonmotorax parțial, jitterul de voce nu este întărit, deoarece spre deosebire de abcesul în aceste cazuri nu există nicio cavitate înconjurată de infiltrare a țesutului pulmonar.
Diferențierea diferitelor umbre rotunde pe roentgenograma este descrisă în secțiunea de echinococcoză pulmonară.
Profilaxia și tratamentul abcesului pulmonar cronic
numarul redus de supuratii pulmonare legate de infecții sistematice ale tractului respirator, combaterea gripei, etc .. G. Cu un tratament specific precoce de penicilină pneumonie, sulfonamide și altele asemenea. G. Cu o mai bună îngrijire orală și a crescut rezistența totală a corpului.
Este extrem de important să se vindece viguros și, dacă este posibil, să se vindece radical supresia pulmonară acută.
Tratamentul supurației pulmonare constă în aplicarea regimului general, chimioterapiei, intervențiilor simptomatice și chirurgicale. Aproximativ jumătate din cazurile de abces acut necomplicat sunt vindecate complet corect prin metoda conservatoare.
Tratamentul conservator, inclusiv drenaj bronhoscopic și pneumotomie, vă puteți aștepta să primiți, de obicei, numai succes parțial sau temporar. Intervenția radicală cu un abces cronic este doar o rezecție a lobului (lobectomie).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: