Iritatii bacteriene, mecanice si chimice pot determina necroza pulpei. Produsele de dezintegrare penetrează tubul dentinal și culorizează dentina înconjurătoare. Astfel de decolorări pot fi eliminate prin înălbirea internă.
Leziunea dintelui poate cauza hemoragie intrapulpică cu liza eritrocitelor. Aceasta poate fi, de asemenea, cauza modificării culorii dinte ca urmare a penetrării produselor de dezintegrare a sângelui, cum ar fi gelul de sulfură. Dacă necroza pulpei nu are loc, nu apar decolorări. Disoloritele persistente sunt eliminate prin înălbirea internă (Freccia et al., 1982).
Distrugerea traumatică a pulpei stimulează depunerea unei cantități mari de dentină terțiară, ceea ce duce la obturarea cavității pulpei și a canalelor radiculare. Drept urmare, coroana dintelui își pierde transparența și dobândește o nuanță galben-maronie. În aceste cazuri, înainte de înălbire, trebuie efectuat un tratament endodontic (Jacobsen, Kerkets, 1977).
Decoloritățile pot fi, de asemenea, cauzate de acțiunea diferitelor medicamente pe care copilul le lua în timpul formării dinților. Cel mai faimos dintre ei, dinții de tetraciclină și fluoroza, pot fi albiți prin metode externe (Arens et al., 1972).
Fig. 768. Schimbarea culorii coroanei dintelui.
Incizorul central superior este puternic modificat în culori și are o etanșare compozită defectuoasă. Dintele nu răspunde la testele sensibile.
În dreapta: pe roentgenograma, se observă că canalul radicular al incisivului central nu este etanșat până sus, materialul de umplere fiind în cavitatea pulpei coronare.
Fig. 769. Depunerea colorantului.
La tăierea prin suprafața smalțului în lumina polarizată sunt liniile fracturii și zona cariei inițiale. Acest lucru servește ca o contraindicație pentru comportamentul albinelor vitale. Dreptul: în microscopul optic din tubulii dentinali, rămășițele vopselei materialului de lătrat sunt vizibile. Aceasta duce la o decolorare a coroanei dintelui (vezi mai sus).
Fig. 770. Retratarea. După aplicarea cofferdamului, sigiliul vechi este îndepărtat, canalul rădăcinii este rasplombirovyvayut, procesat, spălat și umplut cu hidroxid de calciu. După 10 zile, canalul este sigilat
Dreapta: materialul de umplutură a fost îndepărtat la 2 mm deasupra gurii canalului și acoperit cu pernă de ciment.
Schimbarea culorii dintelui poate fi cauzată și de cauze iatrogenice. Cele mai frecvente dintre acestea sunt umplerea canalului radicular. Materialul de umplutură lăsat pe pereții cavității coroanei conduce la o colorare gri-negru a coroanei. Astfel de decolorări sunt eliminate prin înălbirea internă pas cu pas, singură sau în combinație cu înălbirea exterioară. Prognosticul de albire depinde de compoziția materialului de umplutură. Componentele metalice nu răspund bine la înălbire și, adesea după albire, este necesară intervenția repetată (Burgt, Plasschaert, 1986).
Decoloritele cauzate de resturile de pastă necrotică din cavitatea coronară pot fi ușor eliminate prin înălbire. Medicamentele injectate în cavitatea dentară, cum ar fi pastele de fenol sau iodoform, determină, de asemenea, decolorarea dinților în grade diferite, cu contact prelungit cu dentina (Boksman et al., 1983). Umpluturile compozite ne-hermetice permit penetrarea coloranților și a bacteriilor din cavitatea bucală. Umpluturile de amalgam pe suprafața dinților palatinei pot duce, de asemenea, la colorarea gri a întregii coroane dentare. Acest tip de decolorare este dificil de albat.
Fig. 771. Depunerea unui colorant.
În cavitatea dintelui se găsesc depuneri vizibile ale vopselei, care trebuie îndepărtate în timpul procesului de albire. Un strat lubrifiat de pe suprafața dentinei blochează orificiile canalelor dentinale, astfel încât înainte de înălbire trebuie îndepărtat.
Fig. 772. Decaparea.
Gelul acidului fosforic este plasat în cavitate timp de 10-20 secunde și spălat cu un spray apoasă timp de 30 de secunde.
Stânga: gelul de gravare poate fi adăugat în cavitate din seringă.
Fig. 773. Calendare dentinale.
După gravare, canalele dentinale se deschid, astfel încât agentul de albire le poate penetra fără obstacole. Cu toate acestea, deoarece există riscul de a dezvolta reaborbție externă a rădăcinilor, gravarea nu trebuie utilizată decât în decolorări severe.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: