Tratamentul infecției cu streptococi implică în primul rând tratamentul antibacterian.
Antibioticul terapie strep faringite-tokokkovogo previne dezvoltarea febrei reumatice, scurta durata-bolevaniya reduce rata de transmisie și previne formarea de puroi Neny-oslozh. Cu scarlatina, tratamentul cu infecție streptococică începe imediat. În faringita acută, este mai bine să așteptați rezultatele însămânțării faringelui separat sau testarea acestuia pentru antigeni streptococici. Studiile privind antigenii din grupul A au o specificitate ridicată, deci cu rezultate pozitive, tratamentul cu antibiotice poate fi prescris imediat.
Grupul Streptococcus A este foarte sensibil la penicilină, tulpinile rezistente nu sunt înregistrate. Astfel, penicilina (cu excepția cazurilor în care există o alergie la aceasta) servește ca un medicament de alegere pentru tratamentul faringitei streptococice și a complicațiilor sale purulente. Se recomandă administrarea de fenoximetilpenicilină 250 mg de 2-3 ori pe zi timp de 10 zile (tratamentul trebuie să fie de 10 zile chiar dacă timp de 3-4 zile manifestările bolii au dispărut). Avantajul fenoximetilpenicilinei este că poate fi luat indiferent de aportul alimentar. Principala dificultate în tratamentul infecției streptococice la prescrierea medicamentelor în interiorul ei este stoparea neautorizată a medicamentului cu 10 zile înainte. Prin urmare, într-o conversație cu părinții, este necesar să subliniem cât de important este să se desfășoare un tratament complet. Dacă înțelegerea deplină cu părinții nu a fost realizată, este mai bine să se prescrie medicamentul parenteral. Cel mai convenabil și eficient antibiotic pentru injectarea intramusculară este benziltinbenzilpenicilina. Se administrează o dată cu o greutate corporală mai mică de 27 kg într-o doză de 600 000 de unități, cu o masă mai mare - 1,2 milioane de unități. Dezavantajul acestei metode de tratament este durerea locului de injectare, care persistă pentru câteva zile. În plus, prin tehnica greșită de injectare, medicamentul poate fi injectat în nerv sau vas de sânge. Pentru a slăbi reacția locală, benziltinbenzilpenicilina este amestecată într-o singură seringă cu procaină benzilpenicilină. În acest caz, este necesar să se monitorizeze cu strictețe doza de benziltinbenzilpenicilină.
Potrivit unor rapoarte, până la 20% dintre pacienții care au primit un tratament complet al terapiei cu penicilină rămân purtători de streptococi. Motivele pentru acest lucru nu sunt clare. Pentru pacienții care au consumat medicamente din penicilină, explicația tradițională a fost o performanță slabă a numirii medicului. Este posibil ca lipsa rezultatelor, tratamentul cu penicilină-comutativă observate mai ales la copiii care au fost inițial purtători de Streptococcus A. Investigatorul, dar nu este nevoie să reefectuată descărcarea semănatul faringe la pacienții asimptomatici, sunt luchivshih în tratamentul infecțiilor streptococice un ciclu complet de tratament antibiotic.
Dacă există o alergie la penicilină, pre-alegerea este eritromicina. Stabilitatea streptococului A la eritromicină este rară, dar în unele țări, cum ar fi Japonia și Finlanda, aceasta a devenit o problemă serioasă.
Când sunt alergic la penicilină pentru tratamentul infecției streptococice, se administrează și cefalosporine cu un spectru îngust de acțiune. Cu toate acestea, până la 15% dintre pacienții cu alergie la penicilină suferă de o alergie la cefalosporine. Prin urmare, nu este necesar să se prescrie cefalosporine copiilor cu reacții alergice la penicilină. Cefalosporinele sunt peniciline scumpe și au un spectru mai larg de acțiune, astfel încât acestea nu sunt prescrise tuturor pacienților cu faringită streptococică. Nu sunt indicate sulfonamide și tetracicline cu faringită streptococică.
Cursul de tratament pentru majoritatea ingestiei de droguri ar trebui să dureze 10 zile, este de a realiza eradicarea grupului streptococi A. Cu toate acestea, unele medicamente moderne pot obține rezultate bacteriologice și clinice comparabile ing pentru cele 5 zile de admitere. Rezultatele studiilor comparative nu au fost încă obținute, astfel încât este imposibil să se facă o judecată definitivă cu privire la cât de adecvată este aportul acestor antibiotice în puiul scurt. În plus, spectrul acestor antibiotice este mult mai mare decât cel al penicilinelor, iar costul tratamentului cu infecții streptococice este mult mai mare (chiar și cu o durată mai scurtă). Prin urmare, acestea nu trebuie utilizate.
Conform datelor preliminare, amoxicilina, atunci când este administrat o dată pe zi, vindecă efectiv faringita streptococică. Dacă aceste rapoarte sunt confirmate, administrarea de amoxicilină din cauza costului său scăzut și a spectrului relativ îngust poate fi un mod alternativ de tratare a faringitei.
Terapia antibacteriană a impetigo-ului nebuloasă împiedică răspândirea acesteia în zonele învecinate ale pielii, apariția unor focare îndepărtate de infecție și transmiterea lor altor persoane. Cu toate acestea, capacitatea terapiei cu antibiotice de a preveni dezvoltarea glomerulonefritei este nesportivă. Dacă infecția este superficială și nu este însoțită de manifestări comune, preparatele antibacteriene sunt prescrise local. Mijlocul de alegere este mupirocin datorită eficacității și siguranței sale. Dacă impetigo răspândirea extensivă în prezența manifestărilor antibiotice sistemice sunt prezentate pentru administrare orală, bont-Alikhan'yan și alții la R-lactamază (dicloxacilina, cefalexin) sunt activi atât împotriva A Streptococcus, Staphylococcus și Streptococcus. Un medicament alternativ este eritromicina; este indicat în special pentru alergia la penicilină.
Considerațiile teoretice și datele experimentale demonstrează că, pentru infecțiile sistemice severe din grupul A, administrarea intravenoasă a clindamicinei dă rezultate mai bune decât penicilina. Cu toate acestea, din moment ce o păUĠi streptococilor tulpini rezistente la clindamicină, dar nu va fi cunoscut un streptococi studiu de sensibilitate, clindamicina fi utilizat în asociere cu penicilina. Dacă se suspectează o fascită necrotică, o operație de diagnosticare imediată sau o biopsie se dovedește a confirma infecția țesuturilor adânci. Țesuturile neviabile sunt excluse. În cazul șocului streptococ, se efectuează terapia prin perfuzie în masă, eliminând insuficiența respiratorie și cardiacă și, de asemenea, prevenind dezvoltarea insuficienței multiple a organelor. Conform unor rapoarte, administrarea intravenoasă a gamaglobulinei a fost eficace, însă nu au fost efectuate studii controlate. Conform celor existente în prezent, reprezentările, imunoglobulina trebuie utilizată numai atunci când alte metode de tratament a infecției streptococice nu dau rezultate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: