Tratamentul articulației genunchiului în Germania prin metoda transplantului de cartilaje de autogrefă este o nouă metodă în tratamentul articulațiilor, utilizată cu succes de către ortopedii din Munchen. Implementarea eficientă a acestei metode poate fi efectuată numai de specialiști instruiți.
Rezultatul tratării leziunilor sau artrozei articulației genunchiului în specialiști specializați în ortopedie specializată din Munchen este, în majoritatea cazurilor, recuperare.
Transplantul de cartilaj (celulele cartilajului sau condrocitele) este o operație care ajută la eliminarea leziunilor cartilajului prin înlocuirea celulelor moarte cu cele noi.
Celulele de cartilagiu proprii (autogene), care sunt apoi utilizate pentru "replantare", adică pentru transplant, sunt cultivate în laborator.
Beneficiile transplantului de cartilagiu includ:
- Reducerea sau eliminarea completă a durerii;
- toleranță sporită la sarcină;
- îmbunătățirea mobilității articulațiilor;
- restaurarea stratului cartilaginos;
- abandonarea îmbinării artificiale.
Datorită faptului că acum este posibilă construirea unui țesut cartilaginos real în locul defectului, pentru prima dată a fost posibilă eliminarea completă a problemei. Anterior, postulatul a fost că cartilajul nu poate fi restabilit, puteți încetini procesul de distrugere a acestuia.
Transplantul de cartilaj - esența procesului
Celulele autologe sunt utilizate pentru transplant (de exemplu, celulele persoanei însuși). Și aceste celule de cartilagiu sunt cultivate direct în laboratorul nostru. Pentru a face acest lucru, se efectuează vizualizarea endoscopică, atunci când se evaluează starea articulară, cantitatea de leziuni și se ia un eșantion de celule din cartilajul intact. După aceea, sunt trimise la laborator și propagate în afara corpului, in vitro.
Procedura de transplantare este o intervenție chirurgicală minimă prin artroscopie. Efectuați două mici incizii (1-2 cm), prin care aparatul special introduce celule.
Motivele pentru deteriorarea articulației sunt multe: leziuni, fracturi, proces inflamator ... Nu puteți enumera totul. Cu toate acestea, procesul final este deseori o distrugere parțială sau completă a țesutului cartilaginos, ceea ce duce la artroză. Cartilajul este practic incapabil de regenerare, iar odată cu vârsta, situația se înrăutățește progresiv. Acest lucru duce la durere, dificultate în mișcare și, uneori, la imobilizarea completă a articulațiilor deteriorate.
Numai transplantarea cartilajului poate crea un efect de regenerare, adică o restaurare completă a unui țesut cartilaj identic structural și funcțional.
În anumite condiții, dezvoltarea în continuare a acestei metode de tratare a leziunilor de cartilaj folosind 3D-hondrosfer, impreuna cu transplant de cartilaj autolog (transplant autolog de condrocite este de asemenea prescurtat ATC), face posibilă prevenirea necesității înlocuirii comune în stadii incipiente.
Transplantul de celule cartilaginoase proprii oferă anumite diferențe între metoda clasică a ATC și versiunea avansată a ATC în 3D.
În cazul ATH clasic, perioșa autologă este cusută în zona de defect tratată în condiții de impermeabilizare, urmată de injectarea celulelor cartilaginoase proprii în această cavitate.
Transplantul tri-dimensională de celule cartilaj (autologe induse de matrice chondrocyte transplant, prescurtat ATC 3D) presupune realizarea tridimensională în timpul transplantului de celule de cartilaj perle (sferoizi) la defectul tratat fără îndepărtarea învelișului.
Această intervenție chirurgicală se efectuează utilizând tehnica de microartrotomie sub control artroscopic. Această metodă oferă cel mai ușor tratament (minim invaziv), decât reduce semnificativ riscurile asociate cu operația.
Viabilitatea țesuturilor cartilajului care înconjoară defectul este mai semnificativă, comparativ cu vârsta reală a pacientului.
- Etapa: prelevarea unui eșantion de țesut cartilaginos (biopsie) a articulației genunchiului.
În timpul intervenției artroscopice (endoscopie a articulației), este prelevat un fragment din tesutul cartilaginos propriu. Din țesuturile recoltate, celulele cartilagiului sunt izolate într-un laborator foarte specializat pentru cultivarea culturilor celulare, urmate de cultivarea în condiții sterile.
Carcasele țesuturilor sunt luate dintr-o zonă sănătoasă, minim afectată a articulației. Chirurgia se efectuează pe bază de ambulatoriu timp de aproximativ 30 de minute. În același timp, pacientul primește aproximativ 120 - 150 ml de sânge. Acest sânge este destinat să producă ser în laborator.
- Etapa: cultura celulară în laborator
Celulele cartilajului se înmulțesc în serul de sânge al pacientului. Această metodă exclude contactul cu proteine străine și ajută la menținerea condițiilor de creștere a celulelor la un nivel stabil. Astfel, excludem riscul de respingere a cartilajului în viitor, deoarece se utilizează numai celulele persoanei care se pregătește pentru tratament.
Eșantionul colectat, mărimea cerealelor de orez, este trimis, simultan cu sângele pacientului, la co.don® AG.
Procesul de maturare a celulelor noi durează aproximativ 3 până la 4 săptămâni, timp în care se formează mici agregate tridimensionale ale celulelor cartilagiene.
La sfârșitul perioadei de cultivare, materialul de tratament biologic este trimis medicului curant. Materialul este transportat pentru câteva ore în anumite condiții, în vase refrigerate special, pentru a păstra calitatea celulelor.
- Etapa: Implantarea celulelor cartilajului din articulația genunchiului cu condrosphere.
Bilele de cartilagiu (condrospheres) sunt umplute cu un defect de cartilaj tratat în articulație. Celulele sunt fixate imediat la țesuturile osoase, umplând defectul și eliminându-l.
Odată ce sferoizii cartilagieni sunt în contact cu defectul în sine, "moleculele lor de legare", proteinele adezive, păstrează instabilitatea mecanică relativă în apropierea țesutului osos timp de aproximativ 10 minute. Apoi, celulele cartilajului cresc în defect până când acesta este complet umplut.
Această intervenție este efectuată printr-o metodă minim invazivă sub control artroscopic și durează aproximativ 30 până la 60 de minute. Mai întâi, țesutul cartilajului deteriorat este îndepărtat și apoi sunt introduse propriile agregate de celule de cartilagiu.
Utilizarea transplantului de celule cartilaginoase, din punct de vedere medical, a fost confirmată de 25 de ani de cercetare științifică de la elaborarea metodei.
În prezent, este disponibilă o tehnică minim invazivă artroscopică pentru a elimina defectele cartilajului din articulațiile genunchiului, gleznelor și șoldului.
Materialul implantat nu este perceput de corp ca un organism străin, deoarece are proprietăți cartilagice naturale identice.
Astfel, condrocitele vii sunt capabile să construiască un nou strat de cartilagiu. Datorită celulelor formei sferice de cultură de cartilaj (așa-numitele sferoizi) este plasat direct în etapa a doua a zonei de îmbinare deteriorată în care există o lipsă de masa cartilajului, celulele continuă să prolifereze în organism, în locul în care este nevoie de cartilaj.
Aceasta duce la dezvoltarea unui țesut cartilaginos autogen, care are toate proprietățile protectoare pe care le lipsea îmbinarea deteriorată.
Ce se întâmplă după operație?
După 6 săptămâni, se observă o acoperire completă a defectelor în celulele cartilajului viu, care încă nu posedă densitatea și rezistența la sarcini inerente țesutului cartilaginos din jur. Prin urmare, de ceva timp este necesar să folosiți o trestie pentru a descărca îmbinarea. În același timp, ar trebui să acordați atenție unei mobilități suficiente a articulației, care va contribui la îmbunătățirea circulației sângelui.
Furnizarea de cartilagiu este realizată prin difuzie. Atunci când țesuturile sunt stoarse, se produce eliberarea zgurii, iar când se descarcă, dimpotrivă, aprovizionarea cu substanțe nutritive. Vindecarea este promovată de anvelope speciale pentru motoare și de fizioterapie.
Când este posibil să reveniți la încărcăturile anterioare?
După aproximativ 6 săptămâni, ar trebui să înceapă o încărcare parțială, dar utilizarea trestiei poate fi oprită după maximum trei luni.
Când sunt permise sporturile?
Ciclismul, înotul și alte sporturi, care economisesc articulația, sunt rezolvate după aproximativ trei luni. După regenerarea completă a defecțiunilor cartilajului, la aproximativ un an după operație, când este finalizată vindecarea completă a cartilajului nou, articulația poate fi încărcată în timp ce faceți orice fel de sport.
Cine poate ajuta această metodă?
Transplantul de cartilaj nu este întotdeauna o opțiune de tratament. În cazul unor dimensiuni prea mari ale îmbinărilor sau deteriorări foarte grave ale suprafeței articulației, este prea târziu pentru a efectua această procedură.
Principala condiție prealabilă pentru succesul transplantului de cartilaj este o articulație stabilă, o axă articulară normală și absența fragmentelor în cavitatea articulară, care pot deteriora transplantul.
Principalele indicații pentru transplantul celulelor cartilagiene (condrocite) sunt defectele locale ale cartilajului articular, în special articulația genunchiului sau gleznei. Condițiile ideale pentru transplant la pacienții cu vârsta cuprinsă între 15 și 55 de ani sunt mărimea defectului de până la 10 cm2 în prezența țesuturilor reziduale de cartilagiu sănătoase.
Genunchiul ar trebui să fie stabil, adică ligamentele trebuie să fie intacte. Ar trebui să fie evitată, ori de câte ori este posibil, neobișnuit cu încărcăturile articulare, de exemplu, greutatea corporală excesivă.
Astfel, în ciuda faptului că această metodă este recomandată pacienților cu vârsta sub 55 de ani, factorul decisiv este vârsta biologică și nu pacientul.
Tratamentul articulației genunchiului în Germania prin transplantul de autografe de cartilagiu în mai mult de 90% din cazuri crește probabilitatea unui tratament de succes și dă rezultate pozitive postoperatorii.
Dacă aveți întrebări cu privire la tratamentul articulației genunchiului în Germania, puteți contacta specialiștii noștri sau citiți mai multe informații pe site-ul nostru www.kliniki.de.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: