Strabismul cauzează și tratamentul, corectarea strabismului la copii

Strabismul (strabismul) este o patologie a aparatului oculomotor, în care axele vizuale ale ochilor nu sunt paralele.

Cauzele, tipurile și simptomele strabismului

Strabismul poate rezulta din mușchii congenitale hipoplazie oculomotori, leziuni oculare sau tumorale, atenuarea vederii (ambliopie) anisometropia. boli endocrine (hipertiroidie), tulburări neurologice (pareze și paralizia mușchilor), infecție (gripă), tulburări psihice (nevroza) pot provoca, de asemenea, strabismul.







Strabismul este congenital și dobândit.

Copiii sub 6 luni nu își pot fixa ochii pe un anumit obiect, astfel încât ochii lor par să plutească. La unii copii, cu o anumită structură a capului, poate părea că există un strabism, dar aceasta nu este o abatere de la normă. În acest caz, se vorbește despre un strabism imaginar care trece după un anumit timp.

Lovitura latentă apare din cauza diferenței de rezistență a mușchilor. Atunci când o persoană arată cu ambii ochi, posibilitățile compensatorii ale mușchilor sunt activate, iar strabismul devine invizibil. Cu toate acestea, dacă un ochi este oprit din procesul vizual (de exemplu, închideți-l cu mâna), atunci strabismul devine vizibil. În funcție de locul în care se abate ochiul, se disting exoporia (exterioară), hipoforia (în jos), esoforia (în interior), hiperpia (în sus).

Tratamentul strabismului latent se efectuează numai atunci când apare o oboseală vizuală.

Adevăratul strabism poate fi paralizant și prietenos. În acest caz, unul sau ambii ochi deviază în direcții diferite.

Strabismul prietenos este cel mai adesea diagnosticat la copii și, adesea, sunt detectate încălcări ale vederii binoculare. Există următoarele tipuri de strabism prietenos:
  • esotropia (strabism convergent);
  • exotrofie (strabism divergent);
  • strabism vertical (sus sau jos);
  • strabismul combinat.

În cazul în care un ochi este cosit, atunci este diagnosticată monotonieră monolaterală, dacă ambele alternativ - alternativ.

Strabismul este de asemenea acomodativă (cu terapia adecvată devine o poziție normală a ochilor), neakkomodatsionnym (corectare prin chirurgie) și parțial acomodativă (cura nu se poate elimina problema complet).

Conform gradului de strabism deviere emit foarte mici (până la 5 grade), mici (6-10), mediu (11-20), exprimat ca (21-35) puternic pronunțat (mai mult de 36).







Pareza sau paralizia mușchilor oculomotori conduc la dezvoltarea unui strabism paralitic. De asemenea, acest strabism poate fi o consecință a tumorilor, infecțiilor, rănilor, bolilor neurologice.

Atunci când strabismul paralitic a observat imobilitatea parțială completă sau parțială a ochiului, întoarcerea compensatorie a capului, dublând. Stratul paralizant este în principal tratat cu ajutorul plasticei musculare.

Diagnosticul strabismului

Pentru a diagnostica pacientul determina acuitatea vizuala, perimetria, masoara volumul de miscare a ochilor, determina refractia. Asigurați-vă că ați examinat natura viziunii. Pentru aceasta, pacientul este pus pe ochelari și a cerut să se uite la ecran, în cazul în care puncte multicolore flash.

Folosind un oftalmoscop indirect, determina unghiul de strabism conform lui Hirschberg. Sinaptoforele determină gradul de strabism. De asemenea, petreceți o examinare a fundului, biomicroscopiei, ultrasunetelor, tomografiei computerizate a orbitei. În unele cazuri, este necesară consultarea cu alți specialiști îngust, de exemplu, un endocrinolog.

Tratamentul strabismului

Cu cât mai devreme se începe tratamentul strabismului, cu atât mai puțin probabil este dezvoltarea de tot felul de complicații. În primul rând, este necesar să se elimine cauzele care au cauzat această patologie, să se realizeze fixarea centrală a ochiului și, în cazuri grave, să se minimizeze gradul de strabism.

În primul rând, este necesară corectarea vederii în funcție de tipul și severitatea ametropiei. Apoi, metodele de pleoptică sunt folosite pentru a trata ambliopia, în care un ochi sănătos este "oprit" din procesul vizual.

Corecția oculară și de contact este prescrisă de la vârsta de 6-9 luni.

În tratamentul strabismului, se utilizează dispozitive care cresc acuitatea vizuală și favorizează fixarea normală a corneei.

Când ambliopia este adesea folosită metoda de penalizare, în care ochiul sănătos picure atropină, creând astfel o anisometropie artificială. În acest caz, ochiul de cosit începe să se repare mai bine.

Tratamentul orthoptic al strabismului începe după atingerea acuității vizuale (0,4-0,5). Metodele de diplopie cu strabism sever (mai mult de 10 grade) sunt utilizate numai după intervenția chirurgicală. Cu ajutorul lor, vederea binoculară normală este fixă.

Fizioterapia este întărită de mușchii slăbiți. Cel mai adesea, dorsovvalizarea și electromiostimularea sunt folosite pentru a corecta strabismul.

Tactica tratamentului este determinată de magnitudinea unghiului strabismului. Dacă unghiul de strabism este mai mare de 15 grade, atunci intervenția chirurgicală va fi mai eficientă. Dacă unghiul este mai mare de 20, operația se efectuează imediat după adaptarea la puncte. Cu strabism slab exprimat (mai puțin de 10 grade), un tratament hardware eficient, care ar trebui făcut cel puțin de 2 ori pe an.

Metode chirurgicale de tratare a strabismului

Dacă metodele conservative de tratament s-au dovedit a fi ineficiente, utilizați metode chirurgicale. Operația se efectuează în absența unui efect pronunțat de la purtarea paharelor timp de 2 ani, cu un unghi de strabism peste 30 de grade.

Operația este realizată optim la vârsta de 4-5 ani și cu un strabism nerezolvat - în 2-3 ani. Dacă ambele ochi sunt cosite, operația de corectare a strabismului se efectuează în două etape, cu un interval de șase luni.

Scurtarea mușchilor, formarea faldurilor musculare sau a tendoanelor sunt legate de operații care măresc activitatea mușchilor.

În unele cazuri, slăbirea mușchilor. Pentru aceasta, prelungirea se realizează cu ajutorul inciziilor, tendoanelor și mușchilor din plastic etc.

Tratamentul strabismului trebuie început cât mai curând posibil, deoarece altfel ar putea apărea ambliopie. iar la vârsta înaintată, strabismul va cauza un disconfort psihologic considerabil.

A fost pagina utilă? Distribuiți-l în rețeaua dvs. socială preferată!







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: