Prezentare - mâinile personalului ca bază de siguranță infecțioasă - descărcare gratuită
Totul este în mâinile omului. Prin urmare, acestea ar trebui să fie spălate cât mai des posibil. (Stanislav Jerzy Lec)
Mâinile sunt un "instrument medical" pe care oamenii îl folosesc cel mai des. Dar, spre deosebire de instrumentele medicale convenționale, mâinile nu pot fi complet lipsite de germeni și, prin urmare, dezinfecția lor este în mod constant necesară în timpul muncii. Pe piele sunt numeroși microbi de origine diferită. Chiar și pielea spălată cu grijă conține multe bacterii aparținând unei flori bacteriene fiziologice.
Microflora pielii mâinilor I. Microflora reziduală (normală) sunt microorganisme care trăiesc în mod constant și se reproduc pe piele. II. Microflora tranzitorie este o microfloră non-colonizantă dobândită de personalul medical în cursul lucrului ca urmare a contactului cu obiecte de mediu infectate. 1. Microflora patogenă este o microflore care cauzează o boală pronunțată clinic la persoanele sănătoase. 2. Microflora condiționată patogenă este o microfloră care provoacă boală numai în prezența unui factor specific de predispoziție. 3. Microbii - oportunisti - este o microflora care provoaca o boala generalizata doar la pacientii cu o scadere semnificativa a imunitatii.
Microflora pielii mâinilor Microflora rezidă stimulează formarea de anticorpi și previne colonizarea pielii prin microorganisme gram-negative. Ea locuiește în stratul excitat al pielii, se găsește în foliculii de păr, sebacee, glande sudoripare, în zona crestelor unghiilor, sub unghii, între degete. Acesta este în principal reprezentat de cocci: epidermale și alte tipuri de stafilococi, difteroizi, propionibacterii. Nu se poate îndepărta complet cu spălare normală a mâinilor și tratament antiseptic.
Mână microflora pielii microflora tranzitorie se prezintă în mod avantajos microorganismele din agențiile de mediu extern, periculoase din punct de vedere epidemiologice: agenți patogeni (salmonella, shigella, rotavirusuri, virusul hepatitei A și altele.) microorganisme patogene condiționate: - Gram-pozitiv (stafilococ aureus și epidermal); - Gram-negative (E. coli, Klebsiella, pseudomonas); - ciuperci (candida, aspirina). Este ținută pe mâini timp de cel mult 24 de ore și poate fi îndepărtată prin spălarea manuală a mâinilor și tratamentul antiseptic.
Microflora pielii mâinilor Zonele cele mai contaminate ale pielii mâinilor sunt: - spațiul subungual; - žiletky; - tampoane de degete. Cele mai dificile zone de spălare sunt: - spațiul subungual; - spații interdigitale; - confiscarea degetului mare.
Mâinile sunt unul dintre principalii factori în transmiterea agenților patogeni. Microflora patogenă patogenă sau condiționată patogenă, microbi oportuniști sunt transmise prin mâinile personalului. Posibila contaminare a plăgii de operație și a reprezentanților microflorei cutanate rezidente. Dezinfecția manuală este una dintre cele mai eficiente măsuri pentru a preveni HAI și pentru a proteja pacienții și personalul medical de infecție. Baza pentru prevenirea VBI - cultura igienică și pregătirea în planul epidemiologic în toate etapele de lucru.
Informații istorice Pentru prima dată tratamentul cu mâna unei soluții de acid carbolic (fenol) pentru prevenirea infectării ranilor a fost aplicat de către chirurgul englez Joseph Lister în 1867. Metoda lui D. Lister (1827 - 1912) a devenit un triumf al medicinei secolului al XIX-lea.
Robert Koch (1843 - 1910) - microbiolog german, unul dintre fondatorii bacteriologiei și epidemiologiei moderne. În publicațiile sale, Koch a dezvoltat principiile "obținerii de probe că un anumit microorganism cauzează anumite boli". Aceste principii încă formează baza microbiologiei medicale.
Riscurile de contaminare a pielii mâinilor Obiectele care nu sunt în contact cu pacientul (alimente, medicamente) este nesemnificativ contactul cu pacienții (mobilier) obiecte contact apropiat cu pacienții neinfectați (lenjerie de pat și lenjerie) Contactul cu suprafețe curate dezinfectate sau sterilizate. Pacienții și proceduri cu o ușoară de contact (număr de impulsuri de măsurare BP) obiecte care, probabil, contaminate cu microorganisme obiect (bai, dusuri), este în contact apropiat cu pacienții infectați (lenjerie de pat, și lenjeriei de corp) Orice fluidele corporale ale pacientului neinfectate. Lichide biologice ale pacienților infectați cunoscuți. Foci de infecție.
Niveluri de decontaminare (dezinfecție) a mâinilor
Reguli pentru prelucrarea mâinilor personalului Pentru a obține o spălare eficientă și o dezinfectare a mâinilor, trebuie respectate următoarele condiții: 1. unghiile curate, scurte, lipsa lacului de unghii, lipsa unghiilor artificiale; bine îngrijite (fără crăpături și buze), o manichiură fără păr (europeană); 2. Absența inelelor, inelelor și a altor bijuterii pe mâini; Înainte de a procesa mâinile chirurgilor, trebuie să eliminați și ceasurile, brățările etc. 3. folosirea săpunului lichid cu un dozator; 4. aplicare pentru uscarea mâinilor de țesături curate individuale țesături sau servetele de hârtie de unică folosință, atunci când prelucrarea mâinile de chirurgi - numai țesături sterile.
Tratarea igienică a mâinilor Tratamentul igienic al mâinilor cu antiseptic de piele trebuie efectuat în următoarele cazuri: - înainte de contactul direct cu pacientul; - înainte de a pune mănuși sterile și după îndepărtarea mănușilor atunci când se instalează un cateter central intravascular; - înainte și după stadializarea cateterelor intravasculare, vasculare periferice și urinare sau a altor dispozitive invazive, dacă aceste manipulări nu necesită intervenții chirurgicale; - după contactul cu pielea intactă a pacientului (de exemplu, când se măsoară pulsul sau tensiunea arterială, mutarea pacientului etc.); - după contactul cu secretele sau excrementele organismului, membranelor mucoase, bandaje; - când efectuați diverse manipulări pentru îngrijirea pacientului după contactul cu microorganismele contaminate ale corpului; - după contactul cu echipamentele medicale și alte obiecte aflate în imediata vecinătate a pacientului.
Tratarea igienică a mâinilor se efectuează în două moduri: 1. spălarea igienică a mâinilor cu săpun și apă pentru îndepărtarea contaminanților și reducerea numărului de microorganisme; 2. Tratamentul mâinilor cu un antiseptic cutanat care conține alcool pentru a reduce numărul de microorganisme la un nivel sigur.
Tratamentul mâinilor chirurgilor Tratamentul mâinilor chirurgilor este efectuat de toți cei implicați în efectuarea intervențiilor chirurgicale, cateterizarea vaselor principale, puncția articulațiilor, cavitățile. Prelucrarea se face în două etape: Etapa I - spălarea mâinilor cu săpun și apă timp de două minute, apoi uscarea cu un prosop steril (șervețel); Stadiul II - tratamentul antiseptic al mâinilor, încheieturilor și antebrațelor.
RECOMANDĂRI GENERALE PENTRU DEZINFECȚIA MÂINII: • Stați la o distanță scurtă de chiuvetă pentru a evita stropirea; • Spălați-vă pe mâini sub un curent moderat de apă caldă confortabilă (37-40 gr.C), săpun până la o spumă abundentă; • Spălați-vă bine mâinile în conformitate cu procedura, acordând o atenție deosebită vârfurilor palmelor palmei și spatelui; • Utilizați o perie numai pentru a curăța unghiile, dar nu pentru mâini; • Clătiți-vă mâinile sub apă curentă, astfel încât apa să se scurgă de la vârful degetelor la încheietura mâinii; • Clătiți bine resturile de săpun; • Îndepărtați mâinile cu prosoape de hârtie de unică folosință, apoi închideți robinetul; • Nu utilizați, așa cum este obișnuit, un prosop comun, care de obicei nu se schimbă în timpul zilei; • Folosiți loțiuni sau creme de înmuiere după muncă.
Tehnica de tratare a mâinilor standard
Metoda standard de tratare a mâinilor Fiecare mișcare se repetă de cel puțin 5 ori. Tratamentul mâinilor se efectuează în decurs de 1 minut. Ca o alternativă la spălarea frecventă a mâinilor - tratament antiseptic.
Personalul medical trebuie să fie furnizate în cantitate suficientă mijloace eficiente pentru curățarea și dezinfectarea mâinilor și instrumente pentru îngrijirea mâinilor (creme, loțiuni, balsamuri, etc.) Pentru a reduce riscul de dermatita de contact. Atunci când alegeți antiseptice, detergenți și produse pentru îngrijirea pielii, trebuie luată în considerare tolerabilitatea individuală. Fondurile utilizate în instalațiile de tratare a tuberculozei trebuie investigate în continuare în teste pentru activitatea de tuberculoză.
Antisepticele antiseptice pentru tratamentul mâinilor trebuie să fie disponibile imediat în toate etapele tratamentului și al procesului de diagnosticare. În unitățile cu intensitate mare de ingrijirea pacientului si sarcina de mare pe personalul (unitate de terapie intensivă, etc.) dozatoare cu antiseptice ale pielii pentru tratamentul mâinilor trebuie să fie plasate în locuri convenabile pentru utilizarea personalului (la intrarea în salon, la patul și altele). De asemenea, ar trebui să fie posibilă furnizarea de personal medical cu sticle individuale (sticle) de volume mici (până la 200 ml) cu un antiseptic pentru piele.
Utilizarea mănuși mănuși trebuie purtate în toate cazurile, atunci când contactul cu sângele sau alte substraturi biologice, potențial sau vizibil contaminate cu microorganisme, membranele mucoase, piele non-intacte. Nu folosiți aceeași pereche de mănuși în contact (de îngrijire) de la doi sau mai mulți pacienți în timpul tranziției de la un pacient la altul sau de la porțiunea microorganisme a corpului contaminate - pentru a curăța. Utilizarea mănușilor nu elimină necesitatea unui tratament igienic pentru mână. Este foarte important atunci când se lucrează cu mănuși, deoarece bacteriile se pot dezvolta in cald mediu, umed în interiorul mănuși, în plus, pot exista lacune mănuși și transfer de infecții pacient. După îndepărtarea mănușilor, mâinile sunt tratate igienic.
Utilizarea mănușilor La contaminarea mănușilor cu secreții, sânge etc. pentru a evita contaminarea mâinilor în timpul îndepărtării acestora ar trebui să fie un tampon (șervețel), umezit cu o soluție de dezinfectant (sau antiseptic), eliminați contaminanții vizibili. Îndepărtați mănușile, puneți-le într-o soluție dezinfectantă, apoi aruncați-le. Manipulați cu mâna antiseptic. În caz de încălcare a integrității mănușilor și contaminarea mâinilor cu sânge, secreții etc. - îndepărtați mănușile; - spălați-vă mâinile cu săpun și apă; - Uscați-vă bine mâinile cu un prosop de unică folosință; - tratați antisepticul de piele de două ori.
Utilizarea mănușilor Mâinile trebuie spălate după fiecare contact cu pacientul, indiferent de utilizarea mănușilor. Spălați-vă mâinile trebuie imediat după mănușile sunt îndepărtate, înainte și după contactul cu pacientul si dupa fiecare contact cu sânge, fluide corporale, secreții, excreții sau articole potențial contaminate și a echipamentelor. După îndepărtarea mănușilor și între contactele cu pacienții, mâinile sunt spălate cu săpun sau tratate cu un antiseptic cutanat care conține alcool. Personalul se ocupă de mâini cu un antiseptic cutanat care conține alcool, nu numai înainte de examinarea și bandajarea pacienților infectați, dar și după aceea.
Astfel, igiena mâinilor este o parte integrantă a sistemului de măsuri pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale într-o organizație medicală.
