Özen (sinonim rece urât mirositoare) - atrofie pronunțată a membranelor mucoase ale nasului și gâtului, pentru a forma o secreții groase, se contractă în cruste fetide. Cel mai de încredere motiv ozeny este considerată o încălcare a funcției inervare simpatic în caz de deteriorare sau iritare una dintre legăturile nodului-aripa palatinal, provocând atrofia mucoasei nazale. Ozen Pacienții se plâng de nazale săraci de respirație (la pasajele nazale largi), gât uscat, tuse, reducerea sau absența completă a simțul mirosului. Mirosul ascuțit al nasului determina pacientii pentru a evita contactul cu oamenii. Tratament: auto-hematherapy, transfuzie de sânge stocate în combinație cu aerononizatsioy, proteotherapy (la fiecare 5 zile); extract de aloe injecție 1 ml pe zi, timp de 30 de zile; injectarea streptomicină de 0,25 g de 2 ori pe zi, pentru un total de 20-30 injecții (pentru efecte asupra florei nazale). injecție intramusculară Aplicată penicilina si injectarea penicilina in laringe cu ingerarea simultană de vitamina A diatermie ganglionul simpatic cervical. Tratament local: înmuierea și îndepărtarea crustelor nazale prin depunerea în ambele jumătăți ale nasului timp de 1 / 2-1 oră unguentele indiferente (diahilovoy alcaline) spălarea nasului 3% soluție de peroxid de hidrogen. soluție de permanganat de potasiu (1. 5000), pulverizare nazal soluții alcaline, lubrifierea mucoasei nazale, faringe și laringe Lugol glicerol. Özen de multe ori incepe in copilarie, aceasta se desfășoară în timpul activării gonadelor și regresează cu instalarea menopauzei. In cazurile severe angajate ozeny și tratament chirurgical, constând în constricția pasajelor nazale podsazhivaniem sub mucoasa nazală a plăcilor de cartilaj, os sau plastic.
Ozena (. Ozaena; din ozo grecesc - publica miros sinonim: rinită cronică atrofică fetid, genuinny rinită fetid atrofică, rinită chronica atrofie foetid a) - o boală cronică a cavității nazale, caracterizată prin atrofie întregii mucoase și cornetelor scheletice, lipicioasă groase detașabilă, se usucă în cruste și a emis duhoarea.
Etiologia rămâne neclară. Există o prezumție despre influența eredității, semnificația bolilor infecțioase transmise, traumatismul, pericolele profesionale. Ozena este mai frecventă la femei, uneori exacerbată în timpul menstruației, dispare ca și funcția glandelor sexuale moarte. Timp de mult timp sa acordat o mare importanță sifilisului congenital și tuberculozei. Studii ulterioare au arătat că, prin sifilis și tuberculoză, mai multe fenomene similare cu osteoporoza apar ca urmare a modificărilor cicatriciale ale mucoasei și a deteriorării nervilor trofice din nas; acest lucru se întâmplă adesea după intervenții chirurgicale endonazale repetate.
Anterior, lacul a fost găsit în lucrătorii unor profesii (de exemplu, spinners, cultivatori de tutun, cizmarii, blănuri).
În prezent, ozonul ca boală profesională în URSS nu este aproape observat, deoarece condițiile de lucru s-au schimbat, multe pericole profesionale au dispărut.
Patogeneza. În trecut, sa presupus că ozenul este o boală infecțioasă care se dezvoltă în membrana nazală constituțională inferioară. Această ipoteză nu a fost confirmată, deși flora nasului (inclusiv diverse ciuperci) la pacienții cu ozoi diferă de cea a celor sănătoși. Aceasta, aparent, depinde de schimbările din mediul în cavitatea nazală la pacienții cu ozon.
Cei mai mulți oameni de știință moderni aderă teoria neurotrofic de ozeny patogeneza. Boala apare ca urmare a disfunctiei nervului trigemen, nodul-aripa palatal și ganglionul simpatic cervical. Deoarece teoria neurotrofic patogenezã costurilor de conectare strânse și teoria ozeny endocrin, care vorbește în favoarea progresia bolii în timpul perioadei de activare a glandelor sexuale și de regresie în funcțiile de scădere.
Anatomia patologică. La Ozen atrofie nu numai la nivelul mucoaselor, dar, de asemenea, scheletul osos coajă. În cazurile avansate, carcasa inferioară dispare complet, în timp ce media subțiat foarte mult. Mucoasa este foarte subțire și compact, acoperit cu un alb-caruntului cruste lipicioase, care uneori se desprind cu dificultate, împreună cu zone ale epiteliului mucoaselor, provocând sângerări nazale minore.
Atunci când examinarea microscopică a mucoasei, metaplazia epiteliului cilindric este descoperită în epiteliul de keratinizare plat multistrat. Glandele tubulare-greață, situate în stratul subțire de țesut conjunctiv, aproape dispar. Glandele individuale conservate sunt secretate. În scheletul concha nazale, se observă, de asemenea, procese pronunțate atrofice, distrofice. Schimbările caracteristice ale lacului se pot răspândi și în mucoasa sinusurilor paranazale, faringelui, laringelui.
Imagine clinică și curs. Ozen începe de multe ori în copilărie sau adolescență, este foarte lent. La debutul bolii, este adesea o îmbunătățire aparentă, în special în timpul unei friguri acute.
Pacienții se plâng de mucoasa nasului și de descărcarea grosieră abundentă care se usucă în cruste. După îndepărtarea crustei în timpul suflării, respirația devine liberă, dar de multe ori există o ușoară sângerare. În lac, de regulă, există o slăbire semnificativă și, uneori, o pierdere totală de miros datorată atrofiei membranei mucoase și a părului nervului olfactiv.
Cu o rinofilie (vezi), se observă o membrană mucoasă subțire, pe care sunt vizibile cruste lipicioase gri, lipsite uneori de toată cavitatea nazală.
Răspândirea atrofiei în membrana mucoasă a ductului lacrimal contribuie la infectarea sacului lacrimal și la dezvoltarea dacryocistitei. Răspândirea lacului în tubul Eustachian poate provoca otită catarală cronică. Când procesul trece până la laringe și trahee, se observă răgușeala și uneori dificultăți de respirație.
Tratamentul este simptomatic. seruri polivalenta aplicate, vaccinurile derivate din mucus nazal de pacienti, medicamente endocrine, lizatele podsadki conservate serotherapy tesut, hematherapy stimuli nespecifice ale țesutului conjunctiv (de exemplu, soluții de săruri de argint, fier, cupru). Ea produce o blocadă a ganglionului simpatic cervical superioare cu implantarea de lichid amniotic sub mucoasa nazală, aeroionotherapy în asociere cu transfuzii de sânge. Pentru influențarea funcțiilor endocrine și vegetative sunt aplicate iod iontoforeza.
Experiența clinică a demonstrat că nici una dintre aceste metode au avantaje față de metodele mai vechi de tratament simptomatic care cauzează iritații ale membranei mucoase și tratamentul acesteia. Aceste metode includ masaj mucoasa cu un vârf de bumbac, nas benzi de tifon tamponada (depus pe capac tifon), inhalarea unei soluții de sodă, sare.
Se recomandă lubrifierea nasului cu soluția Lugol, clătiți zilnic cu soluții de sare, sifon, borax cu o linguriță de linguriță, cu duș nazal sau spray. Pacientul trebuie să fie explicat că mirosul emană numai cruste și, prin urmare, trebuie eliminate în mod sistematic.
Pentru tratarea lacului s-au propus o varietate de operații, îngustând cavitatea nazală, dar au dat doar un efect temporar (uneori prelungit).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: