Tatyana FROLOCHKINA, specialist principal al departamentului de supraveghere epidemiologică de stat și programe țintă.
Anual în Federația Rusă sunt înregistrate 50-60 mii de cazuri de infecții nosocomiale. În ultimul an, au fost înregistrați 48,6 mii de persoane.
Ca și în anii precedenți, structura generală a infecțiilor supurative septice (ICG), rezultând în zonele de livrare ocupă primul loc și până la 45% din numărul total de cazuri raportate de infecții nozocomiale. Înregistrarea subiectului oficială GSE care apare între nou-nascuti si femei postpartum, care includ în primul rând, astfel de infecții severe de origine bacteriană, ca meningita bacteriana, sepsis, osteomielită, nou-născut, și peritonita, sepsis, endometrita la naștere.
Facilitățile de condițiile de muncă de maternitate ar trebui să ia în considerare faptul că majoritatea agenților patogeni ai infecțiilor nosocomiale sunt patogeni oportuniști care prezintă proprietățile lor din cauza de apărare ale gazdei non-specifice mai mici. În acest context, importanța determinării grupurilor de risc în rândul nou-născuților și a femeilor parturiente.
Acesta promovează răspândirea infecțiilor nozocomiale varietate de agenți patogeni (300 specii), formarea de tulpini de spital având o rezistență ridicată la factorii de mediu adverse, inclusiv radiațiilor ultraviolete, desicare, rezistente la medicamente.
Grupurile de risc includ femeile însărcinate sunt mai ales femeile cu boli somatice si infectioase cronice, boli ale sistemului urogenital, cu antecedente de boli obstetricale și ginecologice (complicații infecțioase la sarcini anterioare, avort obișnuită etc.), Sangerarea in perioada postpartum, etc. În plus, creșterea recentă a admiterea la spital, a femeilor care nu a căutat în orice moment în clinica prenatală, și anume care nu au istoric de anamneză obstetrică.
Analiza morbidității în instituțiile obstetricale sugerează că cauza Grupului de morbiditate sunt în principal asociate cu încălcarea personalului de regim sanitar-igienice și antiepidemice, transferul prematură a copiilor bolnavi cu semne de infectie in spitale etapa a II-a de asistenta medicala, lipsa de screening-ul pentru Salmonella, în special în dezavantajate pe aceste teritorii infecție, femeile înainte de a intra în livrare. Sursa de infecție poate servi și personalul care lucrează cu semne, de exemplu, infecție respiratorie acută, care este cel mai adesea detectată doar în anchetă focar epidemiologic. Mult mai puțin acum constatat încălcări ale normelor de prelucrare și sterilizare a instrumentelor.
Activitatea spitalelor de maternitate în condițiile opririi aprovizionării cu apă caldă în perioada de accidente pe rețelele de canalizare și apă este inacceptabilă. Astfel de situații de urgență creează condiții pentru răspândirea infecției atât în rândul nou-născuților, cât și în cazul femeilor care se nasc, precum și în rândul personalului.
Prevenirea VBI este imposibilă fără munca coordonată a tuturor unităților de la maternitate. Un loc special în unitățile structurale ale camerei ia colectarea și depozitarea laptelui matern, în cazul în care o lucrare clară a personalului depinde viața nou-născuți. Infectarea laptele matern la modul de prelucrare greșită, prepararea formula pentru sugari cu tehnologie afectata poate duce la infecții grave la copii, deoarece laptele matern și amestecurile acestora sunt medii propice pentru dezvoltarea microorganismelor care aparțin grupurilor oportuniste (Staphylococcus, enterobacterii, Klebsiella) și patogene (shigilly, salmonella, rotavirus), care sunt adesea distinse de pacienți cu obiectele înconjurătoare ale mediului și a personalului în timpul apariția morbidității în grupuri. Multe dintre aceste microorganisme au dobândit proprietățile tulpinilor spitalicești, adică astfel de agenți care devin proprietăți rezistente la o varietate de antibiotice și soluție dezinfectantă și perfect adaptate pentru a supraviețui în spital.
Acest lucru necesită îmbunătățirea măsurilor de prevenire a infecțiilor nosocomiale, așa cum este reflectată în ordinul Ministerului Sănătății din Rusia de la 11.26.97 №345 „Cu privire la îmbunătățirea prevenirii infecțiilor nosocomiale în spitale obstetricale.“
Prevederile Ordinului orient în introducerea de case de maternitate de noi tehnologii, care vizează în primul rând la rooming-in mama si copil, alăptarea timpurie cu alimentare liberă, timpurie (2-4 zile) externarea din spital, ceea ce va permite maxim, pentru a preveni riscul de infecții HAI . În prezent, putem spune că această lucrare se află în stadiile inițiale de implementare. În plus, o atenție deosebită în ordine este acordată problemei manipulării mâinilor personalului. Părea o chestiune de manipulare mâini acoperă aproape toate documentele referitoare la activitatea instituțiilor medicale de orice tip. Dar această măsură nu și-a pierdut importanța chiar și acum. Numeroase observații și studii au arătat o lipsă de atenție de către personalul acestei proceduri importante. Spălarea mâinilor după manipulare care duce la contaminarea lor este obligatorie. punerea în aplicare strictă a acestor reguli simple va împiedica în mare măsură dezvoltarea anumitor complicații la femeile gravide și nou-născuți.
În ultimii ani, majoritatea instituțiilor obstetricale din țară din cauza lipsei de personal a existat o practică de a combina responsabilitățile de moașe și asistente medicale. În aceste condiții inacceptabile pentru a efectua camerele de spălare și alte incinte în timpul orelor desemnate pentru cei sau alte manipulări, cu condiția ca responsabilitățile funcționale ale moașelor.
Aș dori să subliniez că problema infecțiilor nosocomiale este o problemă care există în toate țările lumii. Este imposibil să ne imaginăm un spital, chiar dotat cu tehnologie de ultima generație, în care nu ar apărea cazuri de infecție nosocomială. Prin urmare, sarcina medicilor și a personalului paramedical este de a organiza un astfel de proces de îngrijire medicală care să minimizeze dezvoltarea VBI. Acest lucru este valabil mai ales pentru spitalele obstetricale și pentru copii, unde se află cel mai neprotejat contingent.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: