Hipertensiunea despre boală - tratamentul și prognosticul

În deteriorarea accentuată a stării de sănătate a hipertensiunii arteriale, este în primul rând necesară chemarea unui medic.

Doctorul nu a venit la spital, el ar trebui:
  • luați o poziție pe jumătate așezată în pat sau într-un scaun confortabil;
  • încălziți picioarele și ghimpele cu o baie caldă, picior fierbinte, cu tencuieli de muștar pe gât;
  • în interiorul ia corvalol (sau valocordin) # 151; 30-35 picături, precum și o doză extraordinară de medicament care ia în mod sistematic pacientul;
  • apariția durerii retrosternale necesită administrarea imediată de nitroglicerină sub limbă;
  • trebuie să vă abțineți de la a mânca;
  • cu o durere de cap intensă, puteți lua o pastilă cu un diuretic dacă acesta a fost deja utilizat pentru tratament.

Tratamentul hipertensiunii arteriale ușoare până la moderate







Sa spus deja că hipertensiunea ușoară și moderată, indiferent de gravitatea simptomelor, este periculoasă pentru complicațiile sale. Este forma ușoară a hipertensiunii arteriale care afectează majoritatea hipertensivilor # 151; aproximativ 70%, în timp ce reprezintă 60% din tulburările circulatorii cerebrale. În plus, 25% din decesele asociate hipertensiunii arteriale apar în cazurile în care presiunea pacientului nu crește peste 140/90 mm Hg. Art.

Tratamentul hipertensiunii arteriale ușoare până la moderate se efectuează în etape, în funcție de reacția organismului la unul sau la altul dintre medicamentele utilizate.



Tomografia computerizată a creierului la pacienții cu hipertensiune ușoară necomplicată arată că deja în stadiile incipiente ale bolii există afectată circulația sanguină a creierului și modificările patologice ale celulelor.

1 etapă
Tratament non-drog

Aproximativ jumătate dintre pacienții cu hipertensiune arterială ușoară pot menține tensiunea arterială normală fără a recurge la medicamente. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să renunți la niște obiceiuri proaste. Experiența țărilor dezvoltate arată că numai promovarea unui stil de viață sănătos duce la o reducere mai mare a mortalității datorată hipertensiunii arteriale decât orice combinație a noilor farmaciști. Din păcate, în țara noastră majoritatea adulților sunt sceptici față de recomandările medicilor sau nu depun eforturi suficiente pentru a le urma.

Terapia Nededamentoznaya AD include o dietă cu conținut redus de sare și cu conținut scăzut de grăsimi. sarcini fizice normalizate. refuzul tutunului și alcoolului, auto-pregătire și reflexoterapie, precum și acupunctura, fitoterapia, electrosleepul și chiar tratamentul cu muzică clasică și de relaxare.

Am f o istorie de prezenta factori agravanți pacientului (crize de hipertensiune arterială, fluctuații bruște de presiune, hipertrofie a ventriculului stâng al inimii, ateroscleroza coronariană, o boală de părinți hipertensiune severă și maligne sau decese de la boli cardiovasculare in familie), apoi imediat după specificația diagnostic prescrisă terapia cu medicamente.



Despre mama de păsări # 151; agent biologic activ complex, capabil să elimine principalele manifestări ale hipertensiunii din stadiul inițial.

A doua etapă
Tratament non-medicament + un singur medicament

Dacă, timp de 3-4 luni de la prima etapă de tratament, nu există rezultate pozitive persistente, și cu atât mai mult când boala trece într-o etapă mai severă, terapia medicamentoasă ar trebui să înceapă.

De regulă, tratamentul este prescris cu un medicament, începând cu dozele minime recomandate. O mare importanță este alegerea corectă a medicamentului din care să înceapă terapia. Este deosebit de important să se țină cont de posibilele contraindicații la utilizarea anumitor medicamente la un anumit pacient, precum și de posibilitatea corecției cu medicamente a factorilor de risc care îi însoțesc.

Cel mai adesea doctorii prescriu așa-numitul. # 147; preparate de primă linie # 148; adică îndeplinesc următoarele condiții pentru admiterea pe termen lung:
  • Nu rupeți metabolismul carbohidraților și a grăsimilor;
  • Nu rețineți lichid în corp;
  • nu provoacă suprasolicitări bruște după anulare;
  • Nu reflectați asupra conținutului de electroliți din sânge și țesuturi;
  • să nu oprimă activitatea sistemului nervos central.

Principala regulă a tratamentului drogurilor # 151; continuitate. Nu te poți opri brusc administrarea de droguri, t. Pentru a. La unii pacienți, chiar întreruperi temporare ale terapiei sunt pline de complicații severe, cum ar fi infarctul miocardic și atacul cerebral.



Diferiți factori de risc pentru hipertensiune arterială se găsesc în aproape 60% din populația în vârstă de muncă, dintre care jumătate au mai mult de doi factori de risc la un moment dat.

Pentru a mări eficiența terapiei cu medicamente, amintiți-vă că:





  • efectul rapid al medicamentului este asigurat prin administrarea acestuia cu 1 oră înainte de mese sau 2 ore după masă, deoarece absorbția medicamentului apare în principal în intestin;
  • dacă medicamentul este luat cu alimente, alimentele trebuie să fie calde (> 37 ° C), deoarece în acest caz procesul de evacuare din stomac este accelerat;

  • se recomandă să beți preparatele cu apă fiartă într-o cantitate de 50-100 ml.

    • Efectul terapeutic se consideră a fi realizat cu o reducere persistentă a tensiunii arteriale la un nivel normal sau limită (sub 160/95 mm Hg), iar în cazul hipertensiunii arteriale severe # 151; cu 10-15% din indicatorii inițiali. În plus, efectul pozitiv al terapiei medicamentoase ar trebui să fie reducerea debitului cardiac, reducerea fluctuațiilor diurnale ale tensiunii arteriale și a bătăilor inimii, inversarea dezvoltării hipertrofiei ventriculare stângi a inimii.

    3 pas
    Combinația de medicamente + corecția stilului de viață

    Despre medicul care participă de obicei, încearcă să mențină pacientul pe monoterapie cât mai mult timp posibil. Dacă, odată cu creșterea graduală a dozei de medicament, presiunea nu este încă normalizată, medicul prescrie medicamentul dintr-un alt grup sau începe tratamentul cu o combinație de două medicamente din diferite grupuri. De regulă, se folosesc următoarele combinații de medicamente:
    • beta-blocante și diuretice;
    • beta-blocant și antagonist de calciu;
    • beta-blocante și inhibitori ECA;
    • Inhibitor de ACE și diuretic;
    • un inhibitor al ECA și un antagonist al calciului.



    Despre pythamaton aparține unui grup de medicamente tradiționale chinezești care sunt sub controlul autorităților de sănătate din RPC și respectă standardele internaționale.

    În cazul unui efect insuficient din utilizarea acestor combinații, se adaugă un al treilea preparat.

    Recomandările pentru nutriție, exerciții fizice, respingerea obiceiurilor proaste și autoreglarea mentală rămân relevante în acest stadiu al tratamentului. Mai mult decât atât, în lunile de la prima diagnosticare Hipertensiunea arterială, punerea în aplicare a acestor reguli simple ar trebui să devină naturală pentru pacient, să se transforme într-un stil de viață nou și sănătos. Numai cu această condiție puteți controla boala de mai mulți ani.

    Tratamentul hipertensiunii arteriale severe și maligne



    Deseori dezvoltarea hipertensiunii arteriale începe în copilărie și adolescență. Deci, la copiii care au avut hipertensiune arterială în 11-12 ani, după 10 ani de hipertensiune arterială persistă în 25% din cazuri.

    Prin imagine linicheskaya hipertensiune severă și maligne este definit nu numai numerele de tensiunii arteriale, dar, de asemenea, gradul de afectare de organe țintă, inclusiv, de regulă, afectare severă a mecanismelor de autoreglare ale creierului, rinichi, inima, vasele de sânge ale fundului de ochi.

    La pacienții cu hipertensiune severă, scăderea bruscă a tensiunii arteriale (cu 25-30% din nivelul de bază) amenință să agraveze aportul de sânge al acestor organe și alte complicații care pun în pericol viața. Prin urmare, normalizarea tensiunii arteriale se realizează treptat: în prima etapă, nu mai mult de 15% din nivelul de bază. Apoi, în cazul în care condiția generală a pacientului permite (absența unei tulburări cerebrale tranzitorii de sânge, angină pectorală, insuficiență renală), ele tind să normalizeze tensiunea arterială.

    Despre utilizarea combinațiilor a trei sau patru medicamente antihipertensive:
    • beta-adrenoblocer + diuretic + inhibitor ECA;
    • beta-adrenoblocer + diuretic + antagonist de calciu + alfa-blocant;
    • Inhibitor al ACE + antagonist diuretic + calciu + alfa-adrenoblocator.
    I sindromul malign hipertensiune f combinate cu boală coronariană, cerebrovasculară, insuficiență cardiacă sau renală, împreună cu terapia antihipertensivă, tratamentul simptomatic al acestor condiții și, în unele cazuri, recurge la o intervenție chirurgicală. Rezultatele terapiei pentru sindromul hipertensiunii maligne sunt considerate pozitive atunci când se obțin următoarele rezultate:
    • scăderea tensiunii arteriale cu 25% sau mai mult comparativ cu indicele corespunzător înainte de începerea tratamentului;
    • dispariția simptomelor de encefalopatie hipertensivă;
    • îmbunătățirea imaginii fondului și îmbunătățirea viziunii, confirmată de date obiective;
    • îmbunătățirea funcției azotate și de concentrare a rinichilor.

    Chiar și cu normalizarea completă a tensiunii arteriale, este necesară supravegherea medicală atentă și admiterea regulată a medicamentelor hipertensive prescrise. O măsurare a presiunii zilnice este obligatorie odată cu înregistrarea rezultatelor într-un jurnal special.

    Un medic trebuie administrat cel puțin o dată la trei luni, deoarece în acest timp se poate dezvolta dependența (toleranța) la medicamentul utilizat.



    B AD # 147; Optimumon # 148; reduce ușor tensiunea arterială, elimină cefaleea hipertensivă, calmează nervii, îmbunătățește somnul și calitatea somnului.

    Dl ipertoniya # 151; principalul factor de risc pentru majoritatea bolilor cardiovasculare, mortalitatea din care este de 53,1% din mortalitatea totală a populației.

    În ciuda acestui fapt, prognosticul pentru un anumit pacient poate fi destul de favorabil. Acest lucru necesită detectarea în timp util a bolii, tactica corectă a tratamentului, precum și munca conștientă a pacientului care vizează evitarea complicațiilor formidabile ale bolii sau trecerea ei la o formă mai severă.

    La bărbați, prognosticul este mai puțin favorabil decât pentru femei. Cursul și rezultatul bolii sunt influențate de factori precum nivelul și stabilitatea presiunii, viteza de progresie a aterosclerozei, prezența bolilor concomitente. cum ar fi boala cardiacă ischemică, diabetul zaharat, boala renală, encefalopatia dyscirculatorie.



    Cu începerea în timp util a tratamentului va ajuta la evitarea complicațiilor care amenință viața de hipertensiune arterială, inclusiv # 151; infarctul miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență renală și orbire.

    În special, riscul de accident vascular cerebral la pacienții cu hipertensiune arterială crește:
    • cu hipertrofie miocardică;
    • cu forma hipertensivă (dependentă de angiotensină) de hipertensiune;
    • dacă pacientul are un complex de plângeri cerebrale;
    • la pacienții cu crize hipertensive arteriale.

    Frecvența complicațiilor depinde de vârsta la care o persoană se îmbolnăvește cu hipertensiune: cu cât primele simptome ale bolii au apărut mai devreme, cu atât prognosticul este mai rău. Cu toate acestea, identificarea și tratamentul pacienților în asociere cu corectarea factorilor lor de risc în decurs de trei ani reduce semnificativ riscul de deces.

    Cu același factor principal care influențează pozitiv prognosticul hipertensiunii arteriale, va exista întotdeauna atitudinea pacientului față de boala sa și dorința de a urma cu strictețe și consecvență instrucțiunile medicului de prescriere.

    Atenție vă rog!
    Înainte de a utiliza orice mijloc de auto-tratare a hipertensiunii, citiți cu atenție instrucțiunile și nu uitați să consultați medicul dumneavoastră!







    Articole similare

    Pagina anterioară

    Pagina următoare

    Trimiteți-le prietenilor: