După cum se știe, examinarea histologică până acum este principala metodă care caracterizează starea membranei mucoase a cavității uterine.
Dintr-un total de 1751 de pacienți, a fost efectuată chiuretajul diagnostic al mucoasei uterine sau aspirația vidată la prima admitere în 1717 (98,06%); în 34 de femei (1,94%) nu a fost efectuată.
Rezultatele studiilor histologice ale ștergăturilor (sau aspirațiilor cu vid) din cavitatea uterină sunt prezentate în Tabelul. 9.
TABELUL 9. Rezultatele studiilor histologice ale scrapelor (și aspirațiilor în vid) din cavitatea uterină a femeilor cu hemoragii menopauzale
Procentajul tuturor resturilor
Procentul de procese non-maligne ale endometrului (1229 zgârieturi)
Tumori maligne:
adenocarcinom endometrial
adenoacantomul endometrial
adenocarcinomul cervical
carcinomul cu celule scuamoase al canalului cervical
endometrial sarcomul
Tabel. 9 arată că una dintre principalele cauze ale sângerării după menopauza au fost de procese maligne care se găsesc în pilitură de 488 (28,4%), ponderea de bază cade asupra cancerului endometrial, care a fost descoperit în razuitura de 455 femei (26,48%) .
Datele detaliate despre pacienții cu tumori maligne sunt prezentate în secțiunile relevante ale capitolului următor.
Tipul endometrial proliferativ sau secretor a fost găsit în scrofiate la 157 femei cu sângerare la menopauză. Erau femei care se aflau în menopauză timpurie - de obicei 1-2, mai puțin de 3 ani și foarte rar în perioada de menopauză ulterioară. Prezența în razuitura a valorilor normale endometru, nemodificate sugerează periodice păstrarea funcției ovariene într-o proporție destul de substanțială a femeilor în primii ani de menopauza. La același grup ar trebui să fie atribuită pacientului, care a cauzat polipul placentar hemoragic (menopauză 1,5 ani). De exemplu, Pontuch (1961), de asemenea, a constatat funcționarea în mod normal endometrului la 18% dintre femeile cu sangerare post-menopauza, inclusiv endometrului în faza proliferativa și 7,6% în faza secretorie - 10,6%.
Primul loc printre procesele endometrului non-maligne ia hiperplazie glandulară și glandular-chistică, care au fost găsite în 335 de femei (a se vedea. Tab. 9). Apariția acestor schimbări în primii ani după menopauză, cele mai multe femei pot fi explicate prin prezența ciclurilor monofazice (foliculi persistenta), care se caracterizează prin așa-numitul metropatiey hemoragic. Din această perspectivă, diviziune la menopauza precoce (până la 3 ani) și târzie (AE Mandelstam, 1961; N. Mezinova și O. G. Hahn, 1972; Clerc, 1952, Heiss, 1955, etc.). pare a fi complet justificată. Apariția hiperplaziei glandulare și glandular-chistică a endometrului la femeile la menopauză cu întârziere, în special o perioadă de peste 5 ani, poate fi atribuită influenței fenolsteroidov neclasice (VM Dilman, 1961, 1968), care rezultă din tekomatoza ovarelor, precum și sub influența estrogen , au produs tumori hormonale active ale ovarelor. O parte din cazurile de hiperplazie glandulară-chistică, se pare că își are originea acțiunea hormonilor suprarenale, precum și pe cei slabi, dar expunerea prelungită la estrogeni (O. Savchenko, 1967).
Trimiteți-le prietenilor: