Etapele alegerii designului podului. recomandări
Până în prezent, toate argumentele privind alegerea designului protezelor au fost în principal teoretice și nu au avut concluzii practice. Acest lucru este inevitabil, deoarece proiectarea podurilor este mai degrabă în domeniul artei decât al științei. Decizia se bazează parțial pe experiența personală a medicului, care are o natură individuală, în parte - asupra caracteristicilor clinice ale pacientului, care sunt, de asemenea, foarte variabile.
Cu toate acestea, designul protezei trebuie să înceapă cu ceva. Exemplele de la sfârșitul acestui capitol ilustrează pașii logici ai acestui proces.
Este necesar să se facă o listă a tuturor construcțiilor. posibil în situația clinică actuală. Ar trebui să indice culeelor putative și opritoarele și proiectare de bază (standard, cu disecția minimă, cu, fixate în consolă fixare mobil rigid sau rigid, etc.). În cazuri simple, cu o experiență suficientă a medicului, această listă poate fi făcută în minte. Cu mai puțină experiență sau în cazuri mai complexe, este mai bine să faceți o înregistrare.
Apoi fiecare proiect este evaluat la rândul său. enumerând meritele și demersurile sale. Uneori alegerea designului devine evidentă deja pe baza acestei proceduri. În alte cazuri, este necesară o evaluare suplimentară a modelelor de diagnosticare a fălcilor, modelarea protezei în cavitatea orală sau instalarea protezelor provizorii.
Selectarea dinților de sprijin pentru proteza de pod. După examinarea pacientului și examinarea orală generală ar trebui să fie posibilă pentru a evalua starea dinților de rezemare, marcând prezența cariilor și a sigiliilor (inclusiv amploarea și calitatea restaurării sale).
Ei studiază starea țesuturilor parodontale. prezența depunerilor dentare moi și dure, gingiilor sângerate și buzelor parodontale.
Efectuați teste pentru viabilitatea pulpei și evaluați mobilitatea dinților, efectuați radiografii vizate.
Înainte de începerea tratamentului ortopedic este necesară pentru a elimina orice probleme cu dinții de susținere, dar uneori este mai bine pentru a elimina o proteză dentară și include construirea unei unități suplimentare, puteți utiliza „discutabil“ dintele ca suport, punând astfel în pericol coerența protezei. Un exemplu este situația în care, în absența a 3 incisivi inferiori în regiunea a 4-a, există o resorbție semnificativă a țesutului osos.
Câinii inferiori sunt sănătoși și pot fi folosiți ca suport, ceea ce se va face cu orice proiect de proteză. Cutterul rămas nu va îmbunătăți semnificativ fixarea protezei, iar probabilitatea pierderii sale sub sarcină este mare.
Astfel, toți dinții sunt evaluați în domeniul protezelor, precum și restul arcului dentar - posibil unul sau mai mulți dinți sunt supuși unei îndepărtări rapide.
Alegerea unei fixări de poduri. O listă a posibilelor fixative include coroane întregi și parțiale, file și, de asemenea, fixative care necesită pregătire minimă. Acoperirea dintelui cu o coroană este recomandabilă dacă este grav afectată sau are o restaurare amplă. Alegerea între o clemă, care necesită un minim de pregătire și coroană de asemenea, depinde de disponibilitatea restaurări, decalajul liniei între dinți și apariția dinților de sprijin.
Selectarea dinților artificiali și a elementelor de legătură ale podului. Pentru modelarea dinților artificiali și a elementelor de legătură, medicul, nu tehnicianul dentar, este responsabil. Acestea din urmă ar trebui să primească instrucțiuni exhaustive, în special cu privire la forma suprafeței alveolare a dinților artificiali. Dacă tehnicianul nu este familiarizat cu cerințele obișnuite ale medicului, este de dorit să schițeze proteza în detaliu și să trimiteți desenul împreună cu alte documente către laborator.
Când trebuie indicat dinții artificiale metalici ceramici, unde se va termina stratul de masă ceramică. În unele cazuri, suprafața ocluzală este necesară pentru a face din ceramică, în alte invelis ceramic numai suprafața bucală și protuberanța bucală, restul suprafeței ocluzale este descoperită. Detaliile similare sunt de asemenea indicate în descrierea protezei.
Contabilitatea relațiilor ocluzale în alegerea unei proteze de pod. Mai întâi de toate, este necesar să se decidă dacă este necesar să se pună modele de fălci în articulator și, dacă da, ce articulator este suficient de utilizat este simplu sau semi-reglat. Pentru punțile mici este de obicei destul de simplu, dar pentru majoritatea locurilor de muncă mari este recomandabil să se utilizeze cel puțin un articulator semi-reglat și, uneori, ajustabil.
A doua soluție se referă la necesitatea pre-corecției ocluziunii înainte de pregătirea dinților de susținere. Atunci când protezele dinților de mestecat sunt deseori necesare pentru a elimina prelungirea alveolară dentară în zona dintelui antagonist. Relația ocluzală a dintelui artificial cu dentiția opusă poate influența alegerea designului protezei de bază, precum și forma suprafeței ocluzale. Dacă se identifică astfel de factori, poate fi necesar să reveniți la câțiva pași, până la redeschiderea proiectului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: