Diroton (Lisinopril) este un inhibitor al factorului de conversie a angiotensinei (ACE). Întrerupe lanțul de formare a angiotensinei II de la angiotensina I. Lizinoprilul reduce efectul vasoconstrictiv al angiotensinei II, reduce concentrația în plasma sanguină a aldosteronului.
Reduce volumul rezistenței atriale. Nu afectează ritmul cardiac, în timp ce crește volumul mic al sângelui. Fluxul sanguin renal sub influența lisinoprilului este îmbunătățit. Efectul maxim se observă după 6 ore și durează aproximativ 24 de ore după aplicare. Durata de acțiune a lisinoprilului corespunde dozei de medicament. În cazul utilizării pe termen lung, eficacitatea nu scade.
Lizinoprilul este absorbit din tractul gastro-intestinal, intră în sânge, unde nu se leagă de proteine. Biodisponibilitatea este de 25-30%. Consumul de alimente la momentul administrării medicamentului nu modifică rata de absorbție a lisinoprilului. Perioada de așteptare este de 12 ore. În organism, metabolismul nu apare - este excretat nemodificat în urină. Sindromul de întrerupere a tratamentului cu întreruperea bruscă a tratamentului cu lisinopril nu se dezvoltă.
Indicatii pentru utilizare:
Se utilizează sub formă de monoterapie sau ca parte a tratamentului complex al hipertensiunii. În cazul insuficienței cardiace cronice se utilizează ca terapie adjuvantă în cazul tratamentului cu digitalis și / sau diuretice.
Mod de aplicare:
Dirotonul cu hipertensiune esențială ia 10 mg pe zi. (ca terapie inițială). Doza de întreținere este de 20 mg / zi. Doza zilnică maximă este de 40 mg. Efectul maxim al medicamentului se realizează după 2-4 săptămâni de utilizare continuă, care trebuie luat în considerare atunci când efectul antihipertensiv este insuficient exprimat și dorința de a crește doza.
În absența efectului tratamentului cu diroton în doza zilnică maximă, este necesar să se utilizeze un alt medicament pentru a reduce presiunea. Este necesară anularea diureticelor (dacă au fost primite de pacient) cu 2-3 zile înainte de administrarea de lisinopril. Dacă acest lucru nu este posibil, doza inițială de lisinopril trebuie redusă la 5 mg pe zi.
Hipertensiunea renovasculară sau hiperfuncția sistemului renină-angiotensină-aldosteron: o doză inițială de 2,5-5 mg / zi. doza de întreținere depinde de nivelul tensiunii arteriale.
În cazul insuficienței cardiace, se utilizează o combinație de lisinopril cu preparate diuretice și / sau digitalice. Cu toate acestea, se recomandă reducerea dozei de diuretic.
În cazul insuficienței renale sau în cazul hemodializei cronice, doza inițială depinde de clearance-ul creatininei. La un clearance de 30-70 ml / min - 5-10 mg / zi. la 10-30 ml / min. - 2,5-5 mg / zi. cu un clearance mai mic de 10 ml / min - 2,5 mg / zi. Lisinopril. Doza de întreținere depinde de nivelul tensiunii arteriale. Este necesar să se monitorizeze starea funcțională a rinichilor, conținutul de potasiu și sodiu în serul de sânge.
Diroton se ia o dată pe zi, se spală cu puțină apă. Se recomandă să luați recepția în același timp, indiferent de masă, de preferință dimineața.
Efecte secundare:
Sistemul cardiovascular: colapsul ortostatic, durerea retrosternală.
Sistemul nervos central: dureri de cap, amețeli.
Tractul gastrointestinal: dispepsie, vărsături, greață.
Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, umflarea Quincke.
Formarea sângelui: scăderea hemoglobinei, scăderea numărului de hematocrit, agranulocitoză, accelerarea ESR (observată adesea numai cu utilizare prelungită).
Forma biochimică a nivelurilor serice: creșterea creatininei, creșterea cantității de potasiu, azotul ureei (observat mai des la diabet, patologia renală, hipertensiunea renină-vasculară).
Alte efecte: slăbiciune generală, durere la nivelul articulațiilor.
Contraindicații:
• Alergie la lisinopril sau la alți inhibitori ai factorului de conversie a angiotensinei;
• aldosteronism primar;
• stare după transplantul de rinichi;
• stenoză a arterelor renale din una sau două părți cu prezența azotemiei;
• stenoza arterei unui singur rinichi;
Deficiență renală decompensată;
• modificarea parametrilor biochimici (creșterea nivelului de potasiu, sindromul azotemic);
• copii sub 16 ani;
• Stenoza aortei aortice;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la alți inhibitori ai factorului de conversie a angiotensinei.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Admiterea lisinopril, împreună cu spironolactonă, amilorid, triamteren și alte diuretice care economisesc potasiu, medicamentele care conțin potasiu crește riscul de hiperpotasemie. Acest lucru ar trebui luat în considerare atunci când se consumă înlocuitori de sare de masă care conțin potasiu. Cel mai adesea, hiperkaliemia se dezvoltă la pacienții cu insuficiență renală. În cazul unei combinații a acestor medicamente, este necesară monitorizarea de laborator a nivelului de potasiu în sânge și monitorizarea funcțiilor rinichilor.
Administrarea simultană de medicamente antihipertensive, diuretice cu lisinopril, acțiune antihipertensivă a lisinoprilului este potențată. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (și în special - indometacin) - reduc efectul antihipertensiv al lisinoprilului.
supradozaj:
În cazul unei supradoze de lisinopril, se observă hipotensiune arterială. Tratamentul este simptomatic, corecția introducerii electrolitului și echilibrul electrolitic. În cazurile severe, este necesară hemodializa.
Forma emiterii:
Tablete de 5; 10; 20 mg.
Condiții de depozitare:
Un loc închis uscat, protejat de copii, la o temperatură de 25 până la 30 ° C. Este eliberat numai pe bază de rețetă. Termenul de valabilitate nu este mai mare de 3 ani.
Sinonime:
Lizinopril (Lizinopril)
ingrediente:
Ingredient activ: lisinopril.
Componente auxiliare: amidon, stearat de magneziu, manitol, dihidrat de fosfat de calciu.
În plus:
Lizinoprilul este utilizat cu prudență în caz de pierdere excesivă de lichid, cu transpirație, vărsături, diaree, atunci când se utilizează diuretice. În astfel de cazuri, există un risc crescut de hipotensiune arterială. Înainte de administrarea medicamentului trebuie să se stabilizeze compoziția electrolitică a sângelui și să se restabilească lipsa de lichid. Pacienții cu vârstă înaintată și vârstă senilă sunt numiți cu prudență. Funcționarea rinichilor se poate înrăutăți semnificativ în cazul stenozării arterei renale, încălcări grave în echilibrul electrolitului în plumb. Insuficiența renală, care se poate dezvolta în acest caz, este reversibilă (medicamentul trebuie întrerupt).
Diroton inhibă sinteza angiotensinei II după creșterea compensatorie a reninei în contextul utilizării medicamentelor pentru anestezie (de exemplu, cu operații chirurgicale volumetrice). Această hipotensiune este eliminată prin introducerea de soluții izotonice.
Trebuie remarcat faptul că, atunci când se administrează medicamentul pe fundalul hemodializei, pot apărea reacții anafilactice în cazul utilizării unei membrane de poliacrilnitril. Se recomandă utilizarea unei membrane dintr-un material diferit.
Posibilitatea de a lua lisinopril în timp ce conduceți o mașină sau controlați un mecanism complex este rezolvată individual după evaluarea reacției pacientului la acest medicament.
Articole similare
-
Pepsan-p manual de utilizare, preț, recenzii - medicamente, medicamente - portal medical -
-
Revizii clinice - portal medical - clinici, medicamente, medici, recenzii
-
Petrunin dmitriy georgievich recenzii de medici - portal medical - clinici, medicamente, medici,
Trimiteți-le prietenilor: