Semnele directe ale unui sindrom de regurgitare, care atestă insuficiența supapei mitrale:
- Scrimă sistolică la vârful inimii.
- Atenuarea tonului I.
- Prezența tonului III (adesea).
- Scurgerea sanguină turbulentă în cavitatea atriumului stâng.
- Extinderea ventriculului stâng.
- Creșterea atriului stâng și mărirea sa sistolică.
Semnele auscultatorii ale insuficienței mitrale:
- cea mai caracteristică este murmurul sistolic (ascultă bine la apexul inimii), apelat val regurgitare care trece printr-o deschidere îngustă între libertate a valvei mitrale închis din ventriculul stâng în atriul stâng. Cu cât este mai tare murmurul sistolic, cu atât mai insuficientă este insuficiența mitrală;
- slăbirea (absența) tonului I;
- accentul de ton II asupra arterei pulmonare este exprimat moderat;
- tonul clivaj II al arterei pulmonare asociate cu componente pas lag aortice, datorită creșterii duratei perioadei de ejecție a sângelui din ventriculul stâng;
- de multe ori la apex este exploatat III ton plictisitoare, care pot apărea datorită creșterii oscilații peretelui ventricular, care primește creșterea volumului de sânge din atriul stâng.
Semne ECG de insuficiență mitrală:
- hipertrofia atriului stâng și a ventriculului stâng (un complex QRS mărit în conductele corespunzătoare;
- hipertrofia ventriculului drept și a atriumului drept în dezvoltarea hipertensiunii pulmonare;
- Fibrilația atrială (30-35% din cazuri).
Semnele feno- cardiografice ale insuficienței mitrale:
- amplitudinea am tonul redus puternic la vârful inimii;
- intervalul intervalului Q-I a crescut la 0,07-0,08 secunde (creșterea presiunii în atriul stâng și întârzierea lambelor clapetelor valvei mitrale);
- Debutul sistolic este înregistrat imediat după tonul (cu cât mai mult zgomot - cu cât este mai gravă defecțiunea ventilului), ocupând cea mai mare parte a sistolului (întreaga sistolă).
Semnele radiografice ale insuficienței mitrale:
- o creștere a mărimii inimii la stânga în proiecția anteroposterioară;
- absența taliei inimii datorită creșterii atriumului stâng, care poate atinge proporții gigantice, susținând conturul drept al inimii.
Semnele ecocardiografice ale insuficienței mitrale (de obicei, nu sunt detectate semne specifice de dislocare a clapetelor valvei):
- dilatarea inimii stângi;
- excursia excesivă a septului interventricular;
- mișcarea multidirecțională a supapelor mitrale în timpul diastolului;
- absența închiderii diastolice a clapelor valvei mitrale;
- semne de fibroză / calcificare a valvei anterioare;
- o creștere a cavității ventriculului drept.
Semnele de diagnostic ale insuficienței mitrale, revelate în timpul cateterizării cardiace:
- presiune crescută în artera pulmonară;
- pe curba presiunii capilare pulmonare, o imagine caracteristică a insuficienței valvei mitrale se găsește sub forma unei creșteri a valului V mai mare de 15 mm Hg. cu o cădere rapidă și abruptă după ea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: