Diagnosticul artropatiei psoriazice

Criterii de diagnosticare:

Semne de artropatie psoriazică, conform lui Mathies:

  1. Înfrângerea articulațiilor distal interfalangiene ale mâinilor și picioarelor, în special degetele picioarelor. Îmbinările sunt dureroase, umflate, pielea deasupra lor este cianotică sau violet-cianotică.
  2. Simultană înfrângerea falangial metacarpophalngeal sau articulațiilor interfalangiene proximale și distale ale aceluiași deget, care tumefacția difuză ( „cârnați-deget“) face.
  3. Înfrângerea timpurie a degetului mare.
  4. Talalgia (durere în tocuri).
  5. Prezența plăcilor psoriazice cutanate, infecții ale unghiilor (simptom al „degetar“, plăci de unghii neclare, longitudinale și transversale striatii).
  6. Cazuri de psoriazis la rude.
  7. Reacții negative la RF.
  8. Explicații radiologice: osteoliză cu deplasări axiale ale oaselor, suprapunere periostală, absența osteoporozei periarticulare.
  9. Semnele de raze X de osificare paravertebrală (calcificare).
  10. Semne clinice sau radiografice ale sacroilitei.






Diagnosticul artritei psoriazice este fiabil în prezența a 3 criterii, dintre care ar trebui să existe neapărat 5, 6 sau 8 criterii. Dacă RF este identificat pentru confirmarea diagnosticului, sunt necesare încă două criterii, iar printre aceste 5 criterii trebuie să fie în mod necesar criteriile 5 și 8.







Date de laborator

  1. OAK: creste ESR, leucocitoza, anemie hipocromica.
  2. LHC: niveluri crescute ale seromucoidelor, fibrinogenului, acizilor sialici, fosfatazei acide, globulelor alfa2-gamma.
  3. Un test de sânge pe RF este un rezultat negativ.
  4. Un test de sânge pentru antigene de histocompatibilitate este determinat de antigenul A27.
  5. Investigarea fluidului sinovial - citoză înaltă (mai mare de 5-109 / L), neutrofilia, mucinoză, vracozitate scăzută.

Cercetare instrumentală

Razele X ale îmbinărilor: distructive departamente proces epimetafizarnyh articular osos crestate cortex, osteoporoză difuză, și întregul falangele terminale osteolizei osoase; Dezvoltarea patognomonice anchilozei a tuturor articulațiilor de același deget, înfrângerea articulației sacroiliace, dezvoltarea osificării paravertebral brut (calcifiere).

  1. OA sânge, urină.
  2. LHC: fracțiuni proteice și proteine ​​totale, serumucoid, fibrin, acizi saliți, SRP, fosfatază acidă.
  3. Test de sânge în Federația Rusă.
  4. Teste de sânge pentru antigeni de histocompatibilitate.
  5. Examinarea cu raze X a articulațiilor.

A.Chirkin, A.Okorokov, I.Goncharik

Citiți și în această secțiune:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: