TETRAPARESA SPASTICĂ Diagnosticul paraliziei cerebrale. Tratament și reabilitare
Tetrapareza spastică (parare greacă - slăbire). Tetraparez - pareză a tuturor celor patru membre.
Paresis înseamnă o boală în care funcția motorică este afectată ca urmare a deteriorării sistemului nervos.
Tetrapareza este o pareză a tuturor celor patru membre. Cu această formă a bolii, ambele mâini și ambele picioare nu funcționează.
Tetraparez este periculos, deoarece duce adesea la o schimbare a formei membrelor. Unul dintre simptomele tetraparezei este spasticitatea musculaturii, care aproape întotdeauna cauzează dureri în mușchi. Este posibilă pierderea completă a activității membrelor. Mâinile pot lua o poziție încurcătoare.
Tetraparezarea extremităților apare cel mai adesea ca urmare a tulburărilor în trunchiul cerebral, în coloana cervicală sau în emisferele cerebrale. Tetrapareza poate să apară cu afectarea sistemului nervos central și periferic. Cel mai acut se manifestă în cazul leziunii traumatice a coloanei vertebrale cervicale, după o hemoragie în creier, vânătăi sau metabolism necorespunzător.
Ca rezultat al deteriorării segmentelor de col uterin superioare în perioada acută a traumei, se dezvoltă paralizia flască a celor patru membre, dificultate respiratorie, precum și întreruperea funcțiilor pelvine. Iritarea centrului spinal al diafragmei este însoțită de sughițe, dispnee și tuse. Rana la nivelul coloanei vertebrale cervicale duce adesea la un rezultat letal, deoarece funcțiile vitale vitale sunt încălcate. Dacă pacientul reușește să supraviețuiască, atunci după 2-3 săptămâni tetrapareza va deveni treptat spastică.
Leziuni ale măduvei spinării cervicale inferioare, care poate rezulta dintr-o lovitură la fund în timpul scufundărilor sau în timpul accidentelor de mașină, pot duce, de asemenea, la tetrapareză. Pacientul dezvoltă o paralizie falsă a brațelor și picioarelor, care ulterior dobândește un caracter spastic în picioare.
Tetraparez are o varietate:
- Terapareza mixtă se manifestă sub formă de distonie musculară. Există un ton muscular diferit - undeva ridicat, undeva coborât. Cauza tetraparezei mixte poate servi ca o traumă de naștere. Din păcate, acest lucru se întâmplă destul de des și este bine eliminat prin masaje regulate și cursuri PFC și de obicei nu amenință nimic teribil în copilărie.
- Tetrapareza centrală poate fi o consecință a deteriorării bilaterale a emisferelor mari, a afectării trunchiului sau a părții superioare a măduvei spinării.
- Tetrapareza lentă se caracterizează prin slăbiciunea brațelor și a picioarelor. Tulburările motorii sunt de obicei însoțite de o tulburare de sensibilitate.
- Terapareza reflexă se caracterizează prin hiperreflexia la extremitățile superioare și inferioare, hipertensiunea musculară, conservarea forței musculare și prezența reflexelor patologice la pacient.
- Tetrapareza spastică (tonus muscular crescut) este rigiditatea mușchilor de la nivelul extremităților superioare și inferioare. Această boală poate fi o consecință a hidrocefalismului și o presiune intracraniană crescută. Uneori se poate manifesta sub forma unui triapez, când unul dintre membre nu practic suferă. În 80-90% din cazuri, intelectul este rupt.
Cauzele tetraparezei la copii sunt foarte diverse. Boala poate rezulta din boala Krabbe (CNS natura ereditară progresivă a bolii), anomalii ale Chiari (dezvoltarea anormală în structurile utero ale fosa posterioară, în unele cazuri - trunchiul cerebral).
Spatiul tetraparezei spastice este una dintre manifestarile paraliziei cerebrale infantile (paralizie cerebrala). Paralizia cerebrală (tetrapareza) este adesea combinată cu mici anomalii de dezvoltare, ceea ce indică o leziune intrauterină a creierului. Pe al doilea sau al treilea an de viață, la copii cu un diagnostic de „paralizie cerebrală - tetrapareză spastică“ simptome de cerebeloasa: copiii nu pot ține capul sus, stai, stai, mers pe jos. Există o întârziere în dezvoltarea mentală. Gradul de declin intelectual depinde direct de localizarea leziunilor cerebrale.
Tratamentul tetraparezei spastice necesită o abordare cuprinzătoare, care include utilizarea terapiei conservatoare, reabilitarea, tratamentul ortopedic și neurochirurgicale. Sarcina tratamentului vizează reducerea spasticității, corectarea tulburărilor sistemului musculoscheletic și formarea stereotipului motor drept.
Tratarea tetraparezei este destul de complicată. Aceasta include tratamentul medical, fizioterapia, reflexoterapia, hirudoterapia, terapia exercițiilor, masajul, gimnastica terapeutică. Oricare ar fi tetrapareza, rezultatul unei traume sau al unei complicatii a unei alte boli, este o boala foarte serioasa care se poate termina cu un rezultat fatal. Pacienții cu tetrapareză sunt spitalizați urgent în departamentele neurologice și cu evoluția fenomenelor respiratorii și a altor fenomene grave - în terapia intensivă. Dacă tetrapareza nu este tratată pentru o perioadă lungă de timp, deformările apar în coloană vertebrală, care sunt nu numai ireversibile, dar pot și înrăutăți semnificativ starea pacientului. De exemplu, la pacienții după hemoragie cerebrală, cel mai bun rezultat al vindecării este obținut în primele șase până la douăsprezece săptămâni după hemoragie. Și dacă acest moment este ratat, atunci în viitor procesul de recuperare va fi foarte lent și dificil. În cazul în care tratamentul unui pacient este amânat pentru un an, este aproape imposibil să-l punem pe picioare.
Dacă copilul a descoperit această boală, este necesar să-l ajuți să se adapteze la viață. Diagnosticul din setul de simptome este individual pentru fiecare. Depinde mult de caracteristicile corpului. Viitorul oricărei persoane depinde de calitățile sale personale: perseverență, optimism și credință în sine.
Cauzele sindroamelor spastice sunt foarte diverse. Acestea includ efectele de leziuni cerebrale traumatice și leziuni ale măduvei spinării, accidente vasculare cerebrale (AVC cerebral și spinal), bolile neurodegenerative (scleroza multiplă), efectele de Neurochirurgie.
În funcție de natura leziunii, se disting câteva forme clinice de sindroame spastice: parapareză spastică, tetrapareză spastică, hemipareză spastică.
Tetrapareza spastică (tonus muscular crescut) - rigiditate a mușchilor, atât la nivelul extremităților superioare cât și inferioare. Uneori se poate manifesta sub forma unui tripartit (unul dintre membre nu practic suferă). Intelectul este rupt în 80-90% din cazuri.
Tetraparazia spastică poate fi o consecință a hidrocefaliei și o presiune intracraniană crescută.
Forma cea mai severă de tetrapareză spastică cu leziuni grave ale mâinilor este hemiplegia dublă, în care, de regulă, oligofrenia este observată în gradul de debilitate severă, imbecilitate sau chiar idioție.
Hemiplegia dublă se caracterizează prin afectarea motorului în toate membrele, dar de obicei mâinile suferă mai mult decât picioarele. Tonul muscular este adesea asimetric. Accidentele grave ale mâinilor, musculatura facială și mușchii din partea superioară a corpului implică o întârziere pronunțată în dezvoltarea verbală și mentală. Copiii nu stau, nu plimbă, nu se pot servi singuri.
Această formă de paralizie cerebrală infantilă este adesea combinată cu microcefalie și anomalii de dezvoltare mici, ceea ce indică o leziune intrauterină a creierului. Cu această formă de paralizie cerebrală la copiii bolnavi, simptomele implicării cerebeloase apar în al doilea sau al treilea an de viață: nu pot să-și păstreze capul, să stea, să stea, să meargă, să-și păstreze echilibrul. Există o întârziere semnificativă în dezvoltarea psihică. Gradul de scădere a inteligenței depinde de localizarea leziunilor cerebrale. Atunci când leziunile predominant lobii frontali domină întârzierea profundă a dezvoltării mentale. Cu leziunea primară a cerebelului, dezvoltarea psihică suferă mai puțin, dar în acest caz, simptomele leziunilor cerebeloase domină.
Am o experiență de șapte ani de tratare a unui copil cu paralizie cerebrală.
La naștere, am fost diagnosticați cu ischemie cerebrală de 2-3 grade, sindrom hipertensiv.
Până în anul în care am primit paralizie cerebrală, tetrapres spastic, hipertensiune-hidroxifalică, ZMR.
Am trecut schema clasică de tratament în Rusia.
Receptie de diferite medicamente, masaj, LUTS, inot, hipoterapie. De-a lungul anilor, spasticul a scăzut, dar nu chiar. Un rezultat mare a fost acordat metodelor non-violente (non-violente) de tratament. Masajul clasic relaxat timp de o lună.
Din cauza numarului mare de medicamente, au existat schimbari in rinichi si inima. Dar după discursul clinicii Skvortsov sa îmbunătățit, în dinamica dezvoltării mentale, abilitățile motorii fine.
Fiecare metodă a avut argumente pro și contra. Până la vârsta de șapte ani copilul se târăște în stil plastun, se instalează ca o broască, deține un creion (nu este corect), misca obiecte. Dacă îl așezi pe canapea, el stă cu o spate rotunjită. Pe podea, nu se așează în mod corespunzător, nu merge.
Operarea pe ULZIBATU a dat rezultatul cu un profit redus.
Făcând tăieturi periodice nu este o opțiune, va veni un moment în care nu este nimic de tăiat.
Pentru mine, am ajuns la concluzia:
până când creierul începe să relaxeze mușchii, celelalte metode nu dau rezultatul dorit.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: