Cornea transplantului

TRANSFERUL DE HERBES

Cum este transplantul corneei

Transplantarea corneei este o operație în care o altă cornee sănătoasă este transplantată în cornee afectată de procesul patologic.







O cornee sănătoasă este un țesut acoperit, transparent, care reflectă lumina și servește drept primul mediu optic al ochiului. Prin urmare, este important ca această parte a ochiului să fie transparentă și să lase toată lumina, să o distrugă în mod corespunzător. Orice condiție în care există o înfundare a corneei sau integritatea sa este încălcată, atunci când refracția luminii de către ea este tulbure, duce la o deteriorare a ochilor, uneori destul de pronunțată. În caz de ineficacitate a măsurilor conservatoare, atunci când țesutul cicatrician se formează în grosimea corneei, singura modalitate de îmbunătățire sau restabilire a vederii este transplantul corneei (keratoplastia).

În Statele Unite, de exemplu, transplantul de cornee este o intervenție chirurgicală adesea efectuată. Anual există aproximativ 40 de mii de operațiuni. Rețineți că aceasta este o operație destul de eficientă, dar riscul de respingere a corneei transplantat atinge 21%. Cu toate acestea, tratamentul adecvat al acestei afecțiuni este eficient.

Când este prezentat un transplant de cornee

Un transplant de cornee este efectuat în mai multe cazuri:
  • Diluarea corneei (sub influența infecției),
  • Formarea unei cicatrice pe cornee, a cărei cauză poate fi o traumă sau o infecție,
  • Coroziunea opacității (de asemenea, poate fi cauzată de infecție, arsuri chimice)
  • Edemul corneei,
  • Ulcerele corneene care apar în cazul unei inflamații infecțioase sau a unei arsuri corneene.
  • Keratoconus.
  • Keratopatia bulloasă - degenerarea progresivă și edemul corneei,
  • Complicații ale corectării vederii cu laser.

În majoritatea cazurilor, scopul transplantului cornean este de a restabili viziunea. Dacă ceva conduce la o încălcare a structurii corneei - subțierea sau apariția inegalității pe ea, puteți deveni un candidat pentru transplantul de cornee. În unele cazuri, această operație este efectuată pentru a scuti pacientul de durere severă, care se observă în unele forme de keratită.

LASER CORECȚIA VIZIUNII ÎN MEDICINA OJSC

De ce să ne alegeți?

Un alt obiectiv al transplantului cornean este cosmetic. În unele cazuri, vederea după boala corneană nu este perturbată, dar apariția ochiului devine diferită - pete gri sau albe pe cornee. Dacă nu pot fi îndepărtate cu ajutorul unui laser, transplantul cornean vine la salvare. Poate fi același țesut cicatrice după o inflamație sau o arsură. Cu toate acestea, astăzi, transplantul cornean din motive cosmetice este mai puțin frecvent, deoarece în acest scop se folosesc din ce în ce mai multe lentile de contact speciale.

Necesitatea de a purta ochelari sau lentile de contact după transplantul cornean depinde de diferiți factori, inclusiv de ceea ce a cauzat operația.

Pregătirea pentru un transplant de cornee

Înainte de a merge la intervenție chirurgicală, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați. În plus, aveți grijă ca unul dintre rudele sau prietenii dvs. să vă însoțească acasă după tratament. Medicul vă va spune înainte de operație, când ar trebui să existe o ultimă masă de hrană și fluide. De obicei, nu se recomandă să mănânci după o noapte dinaintea operației înainte de operație, iar dimineața în ziua intervenției chirurgicale puteți bea o jumătate de cești de lichid (ceai). De asemenea, înainte de operație, medicul poate prescrie picături în ochi, unde este planificată transplantarea corneei, de exemplu, antibiotice.

Cum este transplantul corneei

Când se efectuează un transplant de cornee, doctorul taie domul corneei afectate la pacient și transplantează corneea sănătoasă de la donator. Cornea donatorului este obținută din cadavru.







Inainte de operatie, pacientul este atribuit un sedativ, prin care este treaz în timpul intervenției chirurgicale, dar se simte relaxat la maximum, permițând medicului să opereze în liniște și calm pentru pacient și fără operație frica mutare. Anestezia la transplantul corneei este locală. Acest lucru este suficient pentru a vă asigura că nu vă simțiți nici o durere în timpul operației. Deși în timpul intervenției nu veți vedea ce se întâmplă în timpul operației, puteți observa cum aduce medicul instrumentele.

Cel mai frecvent tip de transplant de cornee este prin keratoplastie. Cu acest tip de operație, medicul taie întreaga cornee pentru a îndepărta un mic disc. Pentru aceasta, este folosit un instrument special - trepan, care face o tăietură precisă circulară a corneei. Apoi se ia corneea donatorului de aceeași mărime. Este cusută pe locul tăierii cu fire fine fine. După aceasta, după un timp, firele sunt îndepărtate. Operația medie de transplant de cornee durează aproximativ o oră.

După operație, aveți nevoie de un bandaj de protecție special pentru ochiul operat.

În unele cazuri, nu este întotdeauna posibilă aplicarea unui transplant cu grosimea completă a corneei. În astfel de cazuri, așa-numitul. keratoplastia lamelară automată (ALK). ALK este o operație eficientă cu un grad foarte mare de miopie. Vindecarea după o astfel de procedură este de obicei foarte rapidă, în 24 de ore. Rezultatele operației sunt vizibile imediat, deși poate dura câteva luni pentru îmbunătățirea finală a vederii. Pe de altă parte, rezultatele intervenției chirurgicale ALK nu sunt la fel de previzibile ca și cu LASIK sau keratectomia fotorefractivă (PRK).

  • Graft profund lamelar. Se folosește la înlocuirea celor mai adânci straturi ale corneei. La marginea corneei, se face o mică incizie prin care se îndepărtează straturile interioare ale corneei, fără a afecta exteriorul. Această tehnică de keratoplastie este încă în stadiul de dezvoltare.
  • Lipidă superficială lamelară. În acest caz se efectuează "înlocuirea" straturilor superficiale ale corneei.

Keratoplastia este o operație care necesită executarea precisă a manipulărilor complexe pe cornee, astfel încât este realizată cu ajutorul unui microscop operativ.

După închiderea corneei chirurgia de transplant de cornee donator controale oftalmologice uniformitatea coaserea la „reconstituite“ maximă a corneei a fost buna, iar suprafața sa nu este diferită de domeniul de aplicare adecvat. În acest scop, un instrument special - keratoscopy, prin care să se evalueze forma noii corneei. În funcție de rezultatele unei astfel de medic de testare poate varia tensiunea suturilor pentru a asigura planeitatea corneei. La sfârșitul intervenției chirurgicale, chirurgul introduce sub conjunctiva ochilor operate anumita doza de antibiotic pentru a proteja împotriva infecției și a inflamației excesive.

După operația prin keratoplastie este foarte important să se prevină presiunea externă și să se atingă ochiul operat. Pentru a ameliora durerea și, de asemenea, pentru a accelera procesul de vindecare a ochiului, pentru a preveni complicațiile postoperatorii, în special - reacția de respingere a țesutului donator, medicul prescrie de obicei diferite picături oftalmice, gel sau unguente. Ce medicamente, dozajul și frecvența lor de utilizare depind de termenii după operație și de preferințele medicului respectiv. În cele mai multe cazuri, picăturile și unguentele sunt prescrise pentru o perioadă de cel puțin 2 luni.

După operația de keratoplastie, ochiul operat este închis cu un bandaj de tifon moale. De obicei durează între 1 și 4 săptămâni. Recomandări mai precise vor fi date direct de către medic.

Corneea este un țesut în care nu există vase de sânge, astfel încât procesul de cicatrizare a plăgii postoperatorii durează de obicei o lungă perioadă de timp, ceea ce crește riscul divorțului în cusături timp de mai multe luni. Prin urmare, trebuie tratată foarte atent ochiul după operație, evitând traumatizarea și munca fizică greoaie. Cusăturile sunt îndepărtate din ochi după keratoplastie în medie după 8 până la 12 luni.

Posibile complicații după transplantul cornean

Funcționarea transplantului cornean în majoritatea cazurilor este destul de reușită, dar totuși există și complicații care sunt tipice pentru orice operație chirurgicală. În acest caz, nu uitați de riscul de sângerare, de infectare a rănii, de rupere a cusăturii și de divergența acesteia, complicații datorate anesteziei.

În plus, datorită faptului că, în timpul operației pe o suprafață mare a globului ocular, există pericolul ca, după operație, fluidul intraocular să scurgă din ochi spre exterior. Pot exista, de asemenea, cazuri de presiune intraoculară foarte scăzută sau inversă. Există riscul apariției cataractei și a detașării retinei. Dar aceste probleme sunt rare.

Cea mai frecventă complicație a transplantului cornean este respingerea acestuia, care este o manifestare a răspunsului sistemului imun la țesutul străin. În acest caz, în special, există o înroșire persistentă și intensă a ochiului, precum și o umflare a corneei transplantate. Frecvența acestor complicații poate atinge acum 20%. Cu toate acestea, majoritatea respingerii corneei răspunde bine la utilizarea medicamentelor.

În general, majoritatea operațiunilor de transplant cornean (mai mult de 90%) au succes. De obicei, pacienții suferă o ameliorare a ochiului după intervenție chirurgicală, dar mulți dintre ei au astigmatism sau miopie, care pot necesita purtarea de ochelari sau lentile de contact sau corectarea vederii cu laser în viitor. Procesul de restabilire a vederii dupa keratoplastie este de obicei gradual si dureaza cateva luni.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: